Depression und Angst

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Die meisten Menschen erleben Gefühle von Angst oder Depression manchmal. Trauer, Verlust des Arbeitsplatzes, Scheidung, Krankheit und andere Stressfaktoren können zu Gefühlen von Traurigkeit, Sorge, Frustration und Einsamkeit führen. Dies sind normale Reaktionen auf schwierige Lebenssituationen.

Manche Menschen erleben diese Gefühle täglich, ohne einen bekannten Stressfaktor. Dies kann die Fähigkeit beeinträchtigen, alltägliche Aktivitäten wie das pünktliche Erscheinen zur Arbeit, die richtige Selbstfürsorge oder die Betreuung von Kindern durchzuführen. In diesem Fall könnten die Menschen an Depressionen, Angstzuständen oder einer Kombination aus beidem leiden.

Depression und Angst können gleichzeitig auftreten. Studien zeigen, dass zwischen 10 % und 20 % der Erwachsenen in einem bestimmten Zeitraum von 12 Monaten ihren Hausarzt während einer Episode einer Depression oder Angststörung aufsuchen und dass fast 50 % von ihnen an einer komorbiden, sekundären depressiven oder Angststörung.

Das Vorliegen von gleichzeitig auftretenden depressiven und Angststörungen ist mit einer stärkeren Chronizität, einer langsameren Genesung, einer erhöhten Rezidivrate und einer psychosozialen Behinderung verbunden.

Es ist immer hilfreich zu wissen, auf welche Symptome Sie achten müssen und welche Behandlungen am effektivsten sind.

Symptome einer Major Depression

Das wesentliche Merkmal einer Major Depression ist ein Zeitraum von zwei Wochen, in dem entweder fast täglich fast den ganzen Tag über depressive Stimmung herrscht oder das Interesse oder die Freude an fast allen Aktivitäten verloren geht. Andere mögliche Symptome sind:

Deutlicher Gewichtsverlust ohne Diät oder Gewichtszunahme und Veränderungen des Appetits
Schlaflosigkeit oder Hypersomnie fast täglich
Psychomotorische Unruhe oder Retardierung fast täglich
Müdigkeit oder Energieverlust fast täglich
Gefühle von Wertlosigkeit oder übermäßiger Schuld
Beeinträchtigung der Denk- oder Konzentrationsfähigkeit und/oder Unentschlossenheit
Wiederkehrende Todesgedanken, wiederkehrende Suizidgedanken ohne Plan oder ein Suizidversuch oder Suizidplan

Die Symptome einer schweren depressiven Störung verursachen erhebliche Belastungen oder Beeinträchtigungen in sozialen, beruflichen oder anderen Funktionsbereichen.

Symptome einer generalisierten Angststörung

Das wesentliche Merkmal der generalisierten Angststörung ist übermäßige Angst und Sorge über eine Reihe von Ereignissen oder Aktivitäten. Die Intensität der Sorge steht in keinem Verhältnis zur Wahrscheinlichkeit des erwarteten Ereignisses. Die übermäßige Sorge oder Angst tritt mehr Tage als nicht für einen Zeitraum von mindestens sechs Monaten auf.

Angst und Sorge sind mit mindestens drei (oder mehr) der folgenden Symptome verbunden, wobei mindestens einige Symptome während des Sechsmonatszeitraums häufiger auftreten als nicht:

Ruhelosigkeit oder Gefühl von Aufregung oder Nervosität
Leicht ermüdet
Konzentrationsschwierigkeiten oder Gedankenlosigkeit
Reizbarkeit
Muskelspannung
Schlafstörung

Um die Kriterien für eine generalisierte Angststörung zu erfüllen, verursachen Angst, Sorge oder körperliche Symptome erhebliche Belastungen in sozialen, beruflichen oder anderen Funktionsbereichen.

Es gibt mehrere Merkmale, die die generalisierte Angststörung von der nichtpathologischen Angst unterscheiden.

Sorgen sind übertrieben und beeinträchtigen typischerweise die psychosozialen Funktionen
Sorgen sind allgegenwärtiger, ausgeprägter und belastender
Sorgen haben eine längere Dauer
Sorgen werden eher von körperlichen Symptomen (Ruhelosigkeit, Aufregung) begleitet

Bei Menschen mit generalisierter Angststörung treten wahrscheinlich somatische Symptome (Schwitzen, Übelkeit, Durchfall), Muskelverspannungen und eine übertriebene Schreckreaktion auf.

Behandlung von Angstzuständen und Depressionen

Ein Behandlungsplan für gleichzeitig auftretende Angstzustände und Depressionen sollte entwickelt werden, um der Person zu helfen, die Symptome beider Störungen gleichzeitig zu bewältigen und zu reduzieren.

Verschiedene Formen der Psychotherapie sind weit verbreitet und wirksam sowohl bei Angstzuständen als auch bei Depressionen.

Kognitive Verhaltenstherapie (CBT): Diese Kurzzeittherapie dient dazu, negative und unproduktive Denkmuster durch realistischere und nützlichere zu ersetzen. Diese Behandlung konzentriert sich darauf, spezifische Schritte zu unternehmen, um die Symptome zu behandeln und zu reduzieren.
Interpersonelle Gesprächstherapie: Diese bindungsfokussierte Therapie konzentriert sich auf die Lösung zwischenmenschlicher Probleme und die symptomatische Genesung.
Problemlösungstherapie: Diese Behandlung hilft Menschen, Werkzeuge zu erlernen, um die negativen Auswirkungen von stressigen Lebensereignissen effektiv zu bewältigen.

Sowohl Angst- als auch depressive Störungen sprechen auf die Behandlung mit selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmern (SSRI) und Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmern (SNRI) an.

Eine kombinierte Langzeitbehandlung (Psychotherapie und medikamentöse Behandlung) wird in der Regel für Menschen mit gleichzeitig auftretenden Angstzuständen und Depressionen empfohlen.

Artikelquellen

Hirschfeld, R., Die Komorbidität von Major Depression und Angststörungen: Erkennung und Management in der Primärversorgung,Primary Care Companion Journal of Clinical Psychiatry, Band 3 (6), 2001: 244-254.

2. Amerikanische Psychologische Vereinigung,Diagnostisches und Statistisches Handbuch psychischer Störungen, 5. Auflage, American Psychiatric Publishing, Washington, D.C., 2013.

Zuletzt aktualisiert: 7. Mai 2021