Verursachen SSRIs (Antidepressiva) eine Gewichtszunahme?

Springen zu: Vorhersage der Gewichtszunahme Was du tun kannst

Es gibt gute und schlechte Nachrichten über Antidepressiva und Gewichtszunahme. Die gute Nachricht ist, dass nicht jedes Antidepressivum eine Gewichtszunahme verursacht und nicht jeder, der ein Antidepressivum einnimmt, zunimmt. Die schlechte Nachricht: Wenn Sie zu Beginn der Einnahme von Antidepressiva an Gewicht zunehmen, werden Sie mit der Zeit möglicherweise nur noch Pfunde anhäufen und es wird Ihnen letztendlich schwer fallen, dieses Übergewicht zu verlieren. Aber Sie können schlechte Nachrichten in gute verwandeln, indem Sie mit Ihrem Arzt zusammenarbeiten, um sowohl Ihre Stimmung als auch Ihre Medikamente regelmäßig zu überwachen und die Gewichtszunahme zu stoppen, bevor sie außer Kontrolle gerät.

Zu den Antidepressiva, die am wahrscheinlichsten zu einer Gewichtszunahme führen, gehören Amitriptylin (Markenname: Elavil), Mirtazapin (Remeron), Paroxetin (Paxil, Brisdelle, Pexeva), Escitalopram (Lexapro), Sertralin (Zoloft), Duloxetin (Cymbalta) und Citalopram (Celexa .). ). Trizyklische Antidepressiva wie Amitriptylin und tetrazyklische Antidepressiva wie Mirtazapin sind mit der größten Gewichtszunahme verbunden. Andere Antidepressiva wie Fluoxetin (Prozac, Sarafem) und Bupropion (Wellbutrin, Aplenzin, Forfivo, Zyban) haben wahrscheinlich keine Wirkung auf das Gewicht oder können sogar zu einer gewissen Gewichtsabnahme führen.^{(1, 2, 3)}

Es ist jedoch nicht immer möglich, eine bestimmte Art von Antidepressivum allein aufgrund seiner Wirkung auf Ihr Gewicht zu wählen. Bei der Auswahl des am besten geeigneten und wirksamsten Medikaments oder beim Wechsel von einer Art von Antidepressivum zu einer anderen müssen Psychiater und Ärzte, die diese Medikamente verschreiben, andere Faktoren berücksichtigen, die auf den individuellen Bedürfnissen basieren. Möglicherweise stellen Sie fest, dass eine Art von Antidepressivum bei der Linderung von Depressionen besser wirkt als eine andere, oder dass eine Art Ihnen andere inakzeptable Nebenwirkungen verursacht, unabhängig von der Wirkung auf Ihr Gewicht.

Es gibt viele Theorien, aber nicht viele harte Beweise, die genau belegen, warum so viele Menschen bei der Einnahme von Antidepressiva an Gewicht zunehmen, und es können viele Faktoren eine Rolle spielen. Ein depressiver Zustand an sich kann zu einer Gewichtszunahme beitragen, wenn Ihr Zustand dazu führt, dass Sie zu viel essen oder Sie die Motivation nicht aufbringen können, an körperlichen Aktivitäten teilzunehmen.

Auf der anderen Seite haben Sie vielleicht keine Lust zu essen, wenn Sie depressiv sind und anfangs Gewicht verlieren, aber dann Ihr verlorenes Gewicht wieder zunehmen und dann einiges, wenn Ihre Medikamente wirken und Sie sich besser fühlen. Antidepressiva können direkter zu einer Gewichtszunahme führen, indem sie die Gehirnchemie sowie den normalen Stoffwechsel Ihres Körpers und die Regulierung von Zucker und Fett beeinträchtigen. Eine Familienanamnese von Fettleibigkeit könnte Sie auch allgemein anfälliger für Gewichtszunahme machen.^3.4

Vorhersage der Gewichtszunahme

Eine Studie verfolgte 260 Patienten mit einer Major Depression, die nicht übergewichtig waren, als Antidepressiva zum ersten Mal für eine Major Depression verschrieben wurden. Die Forscher fanden heraus, dass diejenigen, die im ersten Monat der Antidepressiva-Therapie eine Gewichtszunahme von mindestens 3 % aufwiesen, ein höheres Risiko für eine langfristige Gewichtszunahme hatten als diejenigen, die im ersten Monat keine signifikante Gewichtszunahme verzeichneten.⁵Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass eine sorgfältige Überwachung des Gewichts während des ersten Monats der Einnahme von Antidepressiva helfen kann, vorherzusagen, wer im Laufe der Behandlung wahrscheinlich eine erhebliche Menge an Übergewicht zunimmt, und die Notwendigkeit von Präventivmaßnahmen signalisieren.

Eine Gewichtszunahme von 3% bei jemandem, der anfangs 125 bis 130 Pfund wiegt, beträgt ungefähr 3 1/2 bis 4 Pfund. Wenn diese Person also nach nur einem Monat der Einnahme von Antidepressiva mehr als 3 Pfund zunimmt, kann sie ein besonders hohes Risiko haben, noch mehr zuzunehmen. Wenn dies der Fall ist, kann ein Medikament auf ein Medikament umgestellt werden, das weniger wahrscheinlich die Gewichtszunahme fördert, und es können weitere Schritte unternommen werden, um das Körpergewicht zu kontrollieren, wie z. B. auf die Ernährung zu achten und mehr Bewegung zu bekommen.

Die Studienpatienten hatten nicht nur ein höheres Risiko einer Gewichtszunahme, sondern Daten aus derselben Studie zeigten, dass diejenigen, die übergewichtig waren, während der sechsmonatigen Behandlungszeit auch ein höheres Risiko hatten, ein metabolisches Syndrom zu entwickeln.⁶Das metabolische Syndrom ist eine Gruppe von ungesunden Erkrankungen, die gleichzeitig auftreten – überschüssiges Bauchfett, erhöhter Blutdruck, Blutzucker und Cholesterin. Das metabolische Syndrom erhöht das Risiko, an Herzerkrankungen, Diabetes und Schlaganfall zu erkranken.

Was du tun kannst

Der Psychiater und Suchtexperte Michael McGee, MD, stimmt zu, dass die Gewichtszunahme bei vielen der von ihm verschriebenen Medikamente ein echtes Problem ist. Frauen machen sich deswegen besonders Sorgen, gibt Dr. McGee zu, der auch Chefarzt des Haven Treatment Center in Kalifornien und Autor des Buches ist Die Freude der Genesung .Einige Patienten können schließlich Antidepressiva absetzen, indem sie evidenzbasierte Lebensstilinterventionen anwenden, um eine Gewichtszunahme zu verhindern, sagt er.

Ich empfehle die Mittelmeerdiät, weil sie antidepressive Eigenschaften hat und gute Essgewohnheiten wie langsames und achtsames Essen, Vermeidung von „Rotlicht“-Lebensmitteln mit viel Zuckerzusatz oder übermäßig verarbeiteten Lebensmitteln fördere, erklärt er und fügt hinzu, dass es auch für Patienten wichtig ist sich mit Hunger anfreunden. Akzeptieren, dass ein wenig Hunger in Ordnung ist und notwendig ist, um das Gewicht zu halten. Dr. McGee empfiehlt auch, Zeit in der Natur zu verbringen, sich einer spirituellen Gemeinschaft anzuschließen und sich durch ehrenamtliche Arbeit oder durch Kontakte mit Freunden mit anderen zu verbinden.

Sprechen Sie Ihre Bedenken unbedingt mit Ihrem Arzt aus. Fragen Sie Ihren verschreibenden Arzt, ob es mehr als eine Option gibt und ob er ein Antidepressivum empfehlen kann, das nicht mit einer Gewichtszunahme verbunden ist. Wenn Ihr Arzt der Meinung ist, dass das wirksamste Medikament bei manchen Menschen eine Gewichtszunahme verursacht, beginnen Sie sofort mit vorbeugenden Maßnahmen.

Für zusätzliche Unterstützung bitten Sie Ihren Arzt, Sie an eine Kognitiver Verhaltenstherapeut , Motivationsberater und/oder ein registrierter Ernährungsberater oder lizenzierter Ernährungsberater, bevor Sie zu einem anderen Antidepressivum wechseln oder zusätzliche Medikamente zur Kontrolle der Gewichtszunahme verschreiben.⁷

Sie können eine medizinisch bedingte Gewichtszunahme möglicherweise nicht vollständig verhindern, aber Sie können diese Schritte unternehmen, um sie unter Kontrolle zu halten:

Überspringen Sie Modediäten und schnelle Gewichtsverlustprogramme. Basieren Sie Ihre Lebensmittelauswahl stattdessen auf einem bewährten, gesunden Ernährungsplan, wie einer mediterranen Diät, der DASH-Diät zur Kontrolle des Blutdrucks oder einer Flexitarian Diet. Dies sind alles pflanzliche Diäten, die nicht unbedingt auf Fleisch und andere tierische Lebensmittel verzichten, sondern mehr Wert auf frisches Gemüse und Obst, Vollkornprodukte, Nüsse und Hülsenfrüchte legen.
Erhöhen Sie bei Bedarf Ihre Proteinzufuhr, um Ihren Stoffwechsel anzukurbeln.
Erhöhen Sie die Ballaststoffe in Ihrer Ernährung, falls erforderlich, indem Sie komplexere Kohlenhydrate zu sich nehmen, indem Sie zu jeder Mahlzeit und auch beim Snacken mehr Bohnen, Linsen, Vollkornprodukte, Obst und Gemüse zu sich nehmen.
Verzichten Sie auf ballaststoffarme, einfache Kohlenhydrate wie Brot und Gebäck, das nur aus Weißmehl besteht, zuckerhaltige Desserts, Süßigkeiten, Limonaden und Erfrischungsgetränke.
Trinken Sie mehr Wasser und essen Sie mehr wässrige Lebensmittel wie fettarmen Joghurt, frisches Obst und Gemüse.
Gehen Sie öfter und nutzen Sie neben Aerobic-Übungen auch muskelaufbauende Techniken (keine spezielle Ausrüstung für Bewegungen wie Liegestütze, Planks und Lounges erforderlich). Gesunde Muskeln sind notwendig, um überschüssiges Fett effizient zu verbrennen.
Vergessen Sie nicht Körper-Geist-Übungen wie Yoga, Tai Chi und Meditation, die helfen, Stress abzubauen, der zu übermäßigem Essen und Gewichtszunahme beitragen kann.
Achte darauf, dass du jede Nacht genug Schlaf bekommst. Gute Schlafgewohnheiten können auch helfen, das Gewicht zu regulieren.

Artikelquellen

Quellen/Referenzen

Serretti A, Mandelli L. Antidepressiva und Körpergewicht: Eine umfassende Überprüfung und Metaanalyse.Zeitschrift für Klinische Psychiatrie. 2010; 71 (10): 1259-1272.
Uguz F, Sahinoz M, Gungor B, Aksoy F, Askin R. Gewichtszunahme und damit verbundene Faktoren bei Patienten, die neuere Antidepressiva einnehmen.Gen Hosp Psychiatrie. 2015; 37 (1): 46-48.
Salvi V, Mencacci C, Barones-Adesi F. Die H1-Histaminrezeptor-Affinität sagt eine Gewichtszunahme mit Antidepressiva voraus.Europäische Neuropsychopharmakologie. 2016; 26 (10): 1673-1677.
Uguz F, Sahinoz M, Gungor B, et al. Gewichtszunahme und damit verbundene Faktoren bei Patienten, die neuere Antidepressiva einnehmen.Gen Hosp Psychiatrie.2015; 37 (1): 46-48.
Asmar KE, Feve B, Colle R, et al. Eine frühe Gewichtszunahme sagt eine spätere Gewichtszunahme bei depressiven Patienten voraus, die mit Antidepressiva behandelt werden: Ergebnisse der METADAP-Kohorte.Zeitschrift für affektive Störungen.1. Dezember 2018: 22-28
Asmar KE, Feve B, Colle R, et al. Frühe Gewichtszunahme sagt ein späteres metabolisches Syndrom bei depressiven Patienten voraus, die mit Antidepressiva behandelt werden: Ergebnisse der METADAP-Kohorte.Zeitschrift für psychiatrische Forschung. Dezember 2018: (107); 120-127.
MacDaniels, Jeffrey S. und Thomas L. Schwartz. So kontrollieren Sie die Gewichtszunahme bei der Verschreibung von Antidepressiva: Befassen Sie sich zuerst mit Ernährung und Bewegung, ziehen Sie dann einen Wechsel der Antidepressiva oder die Verschreibung eines Zusatzmittels in Betracht.Aktuelle Psychiatrie, Flug. 15, nein. 6, 2016, s. 30+.Academic OneFile, Zugriff am 25. April 2019.