Serotonin-Syndrom (Toxizität): Symptome, Ursachen und Behandlung

Springen zu: Was ist Serotonin? Wie fühlt sich ein Serotonin-Syndrom an? Symptome Dauer? Auftreten Ursachen Welche Medikamente verursachen ein Serotonin-Syndrom? Ist das Serotonin-Syndrom tödlich? Kann das Serotonin-Syndrom rückgängig gemacht werden? Behandlung

Serotonin-Syndrom ist die Ansammlung von zu viel Serotonin in Ihrem Körper, was zu einer Reihe verschiedener Anzeichen führt. Wenn eine Person eine Kombination von Medikamenten einnimmt, die Serotonin enthalten (üblicherweise verschriebene Antidepressiva wie Zoloft, Lexapro, sowohl SSRIS als auch Effexor, ein SNRI), besteht ein hohes Risiko, ein Serotonin-Syndrom zu entwickeln.





Gelegentlich kann die Einnahme eines Medikaments zur Erhöhung des Serotoninspiegels bei anfälligen Personen auch zu einem Serotonin-Syndrom führen. Bevor Sie mit einer Medikation beginnen, ist es wichtig, dass Sie alle Medikamente, die Sie einnehmen, mit Ihrem Arzt besprechen, um diesen potenziell tödlichen Zustand zu vermeiden.

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Was ist Serotonin?

Serotonin ist eine vom Körper produzierte Chemikalie, die hilft, die Stimmung, das Sozialverhalten, das sexuelle Verlangen, den Schlaf und den Appetit zu regulieren. Als Neurotransmitter überträgt Serotonin Signale zwischen Nervenzellen. Es wird im Darm und im Gehirn produziert, kommt aber auch im Zentralnervensystem (ZNS) und in den Blutplättchen vor. Daher wird angenommen, dass Serotonin eine Vielzahl von psychologischen und körperlichen Funktionen beeinflusst.





Wie fühlt sich ein Serotonin-Syndrom an?

Wenn Sie mit der Einnahme eines serotoninbezogenen Medikaments beginnen, Ihre Dosierung erhöhen oder ein anderes in Kombination mit einem bereits einnehmenden Medikament beginnen und sich zu viel Serotonin ansammelt, werden Sie die Wirkung innerhalb weniger Stunden spüren. Die Symptome können von leicht bis schwer reichen und hängen vom Serotoninspiegel in Ihrem Körper ab. Bestenfalls sind die Anzeichen und Symptome von Serotonin unangenehm; im schlimmsten Fall können sie sehr besorgniserregend sein und eine intensive medizinische Behandlung erfordern.

Symptome des Serotonin-Syndroms

Die folgenden Symptome sind Anzeichen dafür, dass Sie ein Serotonin-Syndrom haben:



  • Kopfschmerzen
  • Zittern
  • Gänsehaut
  • Starkes Schwitzen
  • Unruhe
  • Agitation
  • Erweiterte Pupillen
  • Verwechslung
  • Durchfall
  • Schnelle Herzfrequenz
  • Bluthochdruck
  • Muskelsteifigkeit
  • Verlust der Muskelkoordination
  • Zuckende Muskeln

Wenn Sie diese Symptome bemerken, wenden Sie sich so schnell wie möglich an Ihren Arzt, um die beste Vorgehensweise zu besprechen. Ein schweres Serotonin-Syndrom kann jedoch lebensbedrohlich sein und wenn Sie eines der folgenden Symptome bemerken, sollten Sie sofort eine Notfallbehandlung aufsuchen:

  • Unregelmäßiger Herzschlag
  • Hohes Fieber (>103 F/40 C)
  • Anfälle
  • Bewusstlosigkeit

Wie lange dauert das Serotonin-Syndrom?

Wie lange das Serotonin-Syndrom andauert, hängt davon ab, wie hoch der Serotoninspiegel im Körper ist. In Fällen, in denen das Serotonin-Syndrom nur in leichter Form vorliegt, können die Symptome innerhalb von 24 Stunden nach Absetzen des Medikaments, das die Aufnahme von Serotonin verursacht, gelindert werden. Einige Antidepressiva können jedoch dazu führen, dass die Symptome länger anhalten, da es Wochen dauern kann, bis sich der Serotoninspiegel wieder normalisiert.

Wie häufig ist das Serotonin-Syndrom?

Laut dem Toxic Exposure Surveillance System der American Association of Poison Control Centers wurde 2004 bei 8.187 Personen eine Serotonin-Toxizität aufgrund von selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmern (SSRIs) diagnostiziert. Von diesen Fällen traten 103 Todesfälle auf. Da jedoch die Statistiken zum Serotonin-Syndrom begrenzt sind, ist es wahrscheinlich viel häufiger als die Daten vermuten lassen, da diejenigen, die an leichter bis mittelschwerer Serotonin-Toxizität leiden, oft nicht diagnostiziert oder nicht gemeldet werden.

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Ursachen

Das Serotonin-Syndrom tritt am häufigsten auf, wenn Sie zwei serotoninbezogene Medikamente kombinieren, obwohl in einigen Fällen die Einnahme eines Medikaments, das den Serotoninspiegel erhöht, bei einigen Personen die Erkrankung auslösen kann.

Ein Serotonin-Syndrom könnte beispielsweise auftreten, wenn Sie ein Antidepressivum mit einem Opioid-Medikament kombinieren.

Welche Medikamente verursachen ein Serotonin-Syndrom?

Zu den Medikamenten und Nahrungsergänzungsmitteln, die bei gleichzeitiger Einnahme oder in hohen Dosen zu einem Serotonin-Syndrom führen können, gehören:

  • Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs): Antidepressiva wie Citalopram (Celexa), Fluoxetin (Prozac), Paroxetin (Paxil) und Sertralin (Zoloft)
  • Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs), Antidepressiva wie Trazodon, Duloxetin (Cymbalta) und Venlafaxin (Effexor)
  • Trizyklische Antidepressiva wie Amitriptylin und Nortriptylin (Pamelor)
  • Medikamente gegen Migräne
  • Schmerzmittel: Opioid-Medikamente einschließlich Codein (Tylenol mit Codein), Fentanyl (Duragesic), Hydrocodon Meperidin (Demerol), Oxycodon (Oxycontin, Percocet, Percodan) und Tramadol (Ultram).
  • Lithium
  • Straßendrogen: LSD, Kokain, Ecstasy und Amphetamine
  • Medikamente gegen Übelkeit
  • Medikamente gegen Husten und Erkältung
  • Pflanzliche Nahrungsergänzungsmittel: Johanniskraut, Ginseng und Muskatnuss
  • Cannabinoide können auch Serotonin beeinflussen

Ist das Serotonin-Syndrom tödlich?

Wenn bei zu hohem Serotoninspiegel keine medizinische Behandlung in Anspruch genommen wird, kann ein schweres Serotonin-Syndrom zu Bewusstlosigkeit und Tod führen. Eine absichtliche Überdosierung von Serotonin mit Antidepressiva ist ein Fall, in dem das Serotonin-Syndrom ohne sofortige medizinische Behandlung wahrscheinlich tödlich verläuft.

Kann das Serotonin-Syndrom rückgängig gemacht werden?

Die Symptome des Serotonin-Syndroms klingen normalerweise ab, sobald Sie die Einnahme des Medikaments, das die Symptome verursacht, abbrechen. Glücklicherweise gibt es im Allgemeinen keine langfristigen oder dauerhaften Komplikationen des Serotonin-Syndroms, obwohl Sie sich bewusst sein sollten, ein Serotonin-Syndrom in Zukunft zu vermeiden. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Prävention, insbesondere wenn Sie mehrere Medikamente einnehmen, die Serotonin enthalten.

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Behandlung des Serotonin-Syndroms

Je nachdem, wo die Symptome des Serotonin-Syndroms auf einer Skala von leicht bis schwer fallen, wird die Behandlung unterschiedlich komplex sein. In der Regel weisen Ärzte den Patienten als erste Maßnahme an, die Einnahme der Medikamente, die den erhöhten Serotoninspiegel verursachen, abzubrechen. Medikamente verschwinden nicht sofort aus dem Körper und die Patienten werden sorgfältig auf Nebenwirkungen oder Entzugserscheinungen überwacht.

  • Einige Patienten mit hoher Körpertemperatur oder Hyperthermie benötigen externe Kühlmaßnahmen, ähnlich denen, die bei der Behandlung von Personen mit Hitzschlag angewendet werden, sagte Kyle Moylan, MD, FACPAKP-Krankenpfleger. In Fällen, in denen der Blutdruck eines Patienten sehr hoch oder sehr niedrig ist, sollten kurzwirksame Mittel verwendet werden, da sich der Blutdruck sehr schnell ändern kann. Eine IV und Cyproheptadin (Periactin), ein Medikament, das die Serotoninproduktion blockiert, können ebenfalls erforderlich sein.

Schließlich können in einigen Fällen auch Benzodiazepine gegeben werden, wenn der Patient schwere Symptome hat und sediert werden muss.

Insgesamt ist es wichtig, über Ihre Medikamente informiert zu bleiben. Zu wissen, was Sie einnehmen, die Wirkstoffe, mögliche Nebenwirkungen und Medikamente, die nicht gemischt werden sollten, sind wichtig, um ein Serotonin-Syndrom zu vermeiden. Achten Sie genau auf die Anweisungen Ihrer Medikamente, um sicherzustellen, dass Sie sie in den richtigen Abständen einnehmen. Wenn Sie Fragen zu Ihren Medikamenten haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt, um zu überprüfen, ob Sie keine Medikamente mischen, die zu einem Serotonin-Syndrom führen könnten.

Obwohl Sie keine Angst haben sollten, wenn Ihnen eines der oben aufgeführten Medikamente mit Serotonin zugewiesen wurde, ist es wichtig, sich der Auswirkungen bewusst zu sein, die gemischte Medikamente aufeinander haben können.

Artikelquellen

AKP-Krankenpfleger.Seien Sie vorbereitet: Die Besonderheiten des Serotonin-Syndroms. Verfügbar um: https://acphospitalist.org/archives/2013/04/serotonin.htmb . Zugriff am 19. März 2019.

Mayo-Klinik.Serotonin-Syndrom. Verfügbar um: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/serotonin-syndrom/symptoms-causes/syc-20354758 . Zugriff am 10. Juli 2018.

Zuletzt aktualisiert: 2. Juni 2021

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