Sucht: Warum werden manche Menschen süchtig, andere nicht?

Gastblog von Dr. Helen Nasser / Postdoktorandin amNationales Institut für Gesundheit

Ein Glas Scotch trinken oder ein Stück Kuchen essen - das sind die Verhaltensweisen, an denen sich viele von uns erfreuen. Die überwiegende Mehrheit gibt sich gelegentlich diesen Verhaltensweisen hin. Für einige von uns sind diese Verhaltensweisen mehr als nur gelegentliche Ablässe und können sich zu Alkoholismus oder übermäßigem Essen entwickeln.

Sucht selbst ist eine chronische, oft rezidivierende Hirnkrankheit, die den Zwang von verursachtsuchentrotz schädlicher Folgen. Wir verstehen immer noch nicht, warum und wie sich Sucht entwickelt und warum einige von uns süchtig werden, während andere dies nicht tun.

Aber wir bekommen langsam eine Vorstellung davon, warum Sucht bei manchen mehr passiert als bei anderen

Wissenschaftler haben Subpopulationen von Ratten identifiziert, die ein unterschiedliches Motivationsverhalten aufweisen, das Aufschluss darüber geben könnte, warum sich einige von uns auf dem rutschigen Abhang der Sucht befinden.

Innerhalb der Nagetierpopulation gibt es Tiere, die sich stark von Hinweisen angezogen fühlen, die Belohnung signalisieren, während für andere das Stichwort keinen besonderen Einfluss zu haben scheint. Die Identifizierung dieser Subpopulationen könnte einen wesentlichen Einfluss darauf haben, wie wir Suchtstörungen verstehen und behandeln.

Auf Stichworte süchtig

Suchttherapeuten begegnen häufig Patienten, die verzweifelt mit dem Konsum von Drogen, Alkohol oder übermäßigem Essen aufhören möchten, aber aausgelöster Rückfall. Was meine ich damit? Wenn Sie darüber nachdenken, werden Sie feststellen, dass es in der Umgebung Hinweise gibt, die Belohnungen vorhersagen und daher unser Verhalten beeinflussen können.

Das Sehen der goldenen Bögen des MacDonald-Zeichens kann Heißhunger auf Essen auslösen. Das Riechen von Zigarettenrauch kann Heißhunger auf Zigaretten auslösen.

Stark übergewichtige Menschen fühlen sich mehr von Nahrungsmittelsignalen angezogen als Menschen mit gesundem Gewicht, während Raucher mit einem hohen Rückfallrisiko bei Vorhandensein von Rauchreizen eine erhöhte Gehirnaktivität aufweisen als neutrale Raucher im Vergleich zu Rauchern mit geringerer Rückfallwahrscheinlichkeit.

Es ist nicht klar, warum manche Menschen sich mehr auf Hinweise konzentrieren als andere, und wie dieser Unterschied zu übermäßigem Essen oder Sucht beitragen kann.

Ein klinisches Beispiel für Sucht

Die Anfälligkeit für Hinweise wird einfach identifiziert Pawlow Aufgabe, bei der ein Metallhebel, der in den Käfig der Ratten eingeführt wird, die Ankunft eines leckeren Futters signalisiert.

Die Tiere lernen schnell, dass der Hebel Belohnungen signalisiert, und beim Einsetzen rennen die Tiere zu dem Ort, an den das Futter geliefert wird. Eine ernsthafte Interaktion mit diesem Hebel trägt nicht zur Belohnung bei - sie erhalten trotzdem den Leckerbissen.

Nach mehreren Tagen dieser Art von Training bildet sich ein neues Verhaltensmuster. Einige Ratten hören auf zu rennen, wo das Futter abgegeben wird, und betätigen den Hebel. Diese Ratten lecken und nagen am Metallhebel, als wäre es selbst Futter.

Psychologen nannten dieses „schlecht angepasste Verhalten“ im Jahr 1961 und haben es an einer Reihe von Arten nachgewiesen, darunter Ratten, Vögel, Fische, Affen und Menschen.

In jüngerer Zeit haben sie dieses Verhalten als „Zeichenverfolgung“ bezeichnet, wobei der Hinweis selbst attraktiv wird und die Person bereit ist, nur für die Präsentation dieses Hinweises allein zu arbeiten, ohne dass Lebensmittel geliefert werden (Robinson & Flagel, 2009). Diese Beobachtung hat schwerwiegende Auswirkungen auf den Rückfall der Sucht.

wie lange dauert es, bis Vyvanse einsetzt?

Wenn bestimmte Personen durch Hinweise ausgelöst werden können- -eher als die Belohnung oder Droge selbst - dann ist es wahrscheinlicher, dass sie zurückfallen.Dies bedeutet, dass traditionelle Therapiemodelle wie die Cue-Expositionstherapie weniger wahrscheinlich sind.

Terry Robinson und seine Gruppe an der Universität von Michigan haben gezeigt, dass Ratten mit Zeichenverfolgung, auch als Zeichenverfolger bekannt, empfindlicher auf Hinweise reagieren, die Drogen vorhersagen. Sign-Tracker werden härter arbeiten, um eine Präsentation des Hinweises (Nachweis einer möglichen Belohnung) zu erhalten, selbst wenn das Medikament (Belohnung) nicht verfügbar ist. Diese Forschung könntefür die menschliche Sucht relevant sein.

In meinem aktuellen Labor konnten wir feststellen, dass sich Tiere, die Zeichen verfolgen, immer noch mit dem Stichwort beschäftigen, selbst wenn das Futter, mit dem es in Verbindung gebracht wurde, mit Magenbeschwerden gepaart ist, einem unangenehmen Gefühl. Diese Unfähigkeit, sich trotz möglicher negativer Konsequenzen an Änderungen des Wertes der Belohnung anzupassen, legt nahe, warum ein Rückfall bei Tieren mit Zeichenverfolgung leichter auftritt als bei den anderen.

Die Besessenheit des Gehirns

Das Gehirn wird durch Hinweise aktiviert, die die Verfügbarkeit von Medikamenten und Belohnungen signalisieren. Wir untersuchen derzeit, ob Sign-Tracker unterschiedliche Gehirnwege verwenden, wenn sie mit lohnenden Hinweisen versehen werden. Die Gruppe von Terry Robinson hat Hinweise darauf, dass die Dopaminfreisetzung im Nucleus accumbens, einer Region, die für die Reaktion auf Belohnungen von entscheidender Bedeutung ist, höher ist, wenn Ratten, die Zeichen verfolgen, ein Stichwort gegeben wird als Ratten, die dies nicht tun. Dies deutet darauf hin, dass sich die Empfindlichkeit des Gehirns gegenüber belohnenden Hinweisen im Sign-Tracker im Vergleich zu anderen unterscheiden könnte.

Die Forscher beginnen erst, die Ergebnisse auf den Menschen zu übertragen. Diese Forschung könnte neue Wege zur Prävention und Behandlung von Sucht eröffnen, aber die Verbindung zwischen diesem Verfahren und der menschlichen Sucht muss noch hergestellt werden.

Dieser Artikel wurde von Dr. Helen Nasser in ihrer persönlichen Eigenschaft erstellt. Die in diesem Artikel geäußerten Meinungen stammen vom Autor und spiegeln nicht die Ansicht des National Institute of Health, des Ministeriums für Gesundheit und menschliche Dienste oder der Regierung der Vereinigten Staaten wider.

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