Wie die Therapie auf subtile Weise zeigt, ob Sie an einer Essstörung leiden

Als Therapeut, der sich auf Essstörungen und Probleme mit dem Körperbild spezialisiert hat, habe ich mit Klienten zusammengearbeitet, die mit der Therapie beginnen und - wenn sie Fortschritte machen - Anzeichen einer Essstörung zeigen. Dies geschieht jedoch nicht auf offensichtliche Weise. Um die Diagnose zu stellen, analysiere ich, was sie sagen, und suche nach subtilen Zeichen.

Um diesen Punkt zu veranschaulichen, werde ich im Folgenden zwei verschiedene Client-Szenarien vorstellen. Jeder von ihnen scheint ein typischer Fall von Angstzuständen, leichten Depressionen und Kämpfen mit Selbstvertrauen und mangelndem Glück zu sein. Bei näherer Betrachtung durch die Linse eines Essstörungstherapeuten haben diese beiden Geschichten unterschiedliche Bedeutungen.

Client-Szenario 1: Depression und Angst mit subtilen Anzeichen einer Essstörung

Ein Klient und ein Therapeut haben sich zu mehreren Sitzungen getroffen. Der ursprüngliche Grund für die Therapie des Klienten war der Umgang mit Angstzuständen und Depressionen, die zu kommen und zu gehen scheinen.

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In den Sitzungen spricht die Klientin darüber, wie ängstlich sie wird, wenn Leute sie zu einem gesellschaftlichen Ereignis einladen. In diesen Diskussionen erwähnt sie auch, dass die Idee, vor anderen zu essen, schwierig ist. Ihre Angst nimmt zu und sie kann sich nicht auf das konzentrieren, was passiert.

Sie verliert ihren Gedankengang beim Sprechen oder hat Schwierigkeiten, sich mit anderen sinnvoll zu unterhalten. Nachdem sie das gesellschaftliche Ereignis verlassen hat, fühlt sie sich getrennt und deprimiert.

Kundenszenario 2: Verwechseln einer „Änderung des Lebensstils“ mit etwas anderem

Eine andere Klientin kommt in die Therapie, weil sie Schwierigkeiten hat, sich selbstsicher zu fühlen. Sie sagt, dass sie einige Änderungen vornehmen muss, die ihr helfen, sich positiver zu fühlen.

Von Anfang an spricht sie darüber, wie sie viele Diäten ausprobiert hat, aber sie scheinen langfristig nicht zu wirken. Sie fühlt sich gut, wenn sie die Diät macht. Irgendwann jedoch bläst sie die Diät und hat wieder das Gefühl, dass sie niemals in der Lage sein wird, Gewicht zu verlieren und sich gut zu fühlen.

Sie versucht derzeit, ihren Lebensstil zu ändern, und arbeitet mit einem Online-Coach für gesundes Leben zusammen. Sie hat etwas abgenommen und fühlt sich gut dabei. Während ihrer Sitzungen berichtet sie Ihnen, wie gut sie mit ihrer Diät zurechtkommt und wie gut sie sich dabei fühlt.

Sie teilt auch mit, dass sie an mehreren gesellschaftlichen Veranstaltungen teilgenommen hat. Jedes Mal hat sie ihr eigenes Essen mitgebracht, weil der Gedanke, nicht zu wissen, welche Lebensmittel dort sein werden, sie wirklich ängstlich macht. Wenn „schlechte“ Lebensmittel serviert werden, konnte sie nicht die Chance nutzen, ihren Tag durch den Verzehr dieser Lebensmittel zu ruinieren.

Blick über die Oberfläche

Wenn Sie nicht nach roten Fahnen für Essstörungen suchen, sehen Sie den ersten Klienten wahrscheinlich nur als jemanden, der mit Angstzuständen zu kämpfen hat, die zu Depressionsgefühlen führen können. Die zweite Klientin könnte als eine Frau gesehen werden, die mit Selbstvertrauen zu kämpfen hat und einfach keine Diät gefunden hat, die „funktioniert“.

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Wenn Sie jedoch durch die Linse eines Essstörungstherapeuten schauen, sieht diese Angst / Depression und der Kampf um Selbstvertrauen und Glück ganz anders aus.

Die unausgesprochenen Zeichen beim ersten Kunden könnten so klingen:

• 'Meine Tage werden damit verbracht, über Lebensmittel nachzudenken, welche Lebensmittel ich essen kann, welche Lebensmittel verboten sind.'
• 'Wenn ich dieses Essen esse, werde ich mich wie ein so schlechter Mensch fühlen.'
• 'Ich habe es nicht verdient, etwas zu essen.'
• 'Wenn ich an einem gesellschaftlichen Ereignis teilnehme, bei dem es um Essen geht, fühle ich mich so überfordert, ängstlich und verängstigt, dass ich mich nur auf all die Essensgedanken und Essensregeln konzentrieren kann, die mir durch den Kopf gehen.'

Beim zweiten Kunden könnten die Gedanken sein:

• 'Ich hasse meinen Körper'
• 'Ich werde niemals dünn genug oder hübsch genug für irgendjemanden oder gut genug für irgendjemanden oder irgendetwas sein.'
• 'Ich kann keine Lebensmittel essen, die nicht auf meiner Liste der Lebensmittelregeln stehen.'
• 'Wenn ich schlechtes Essen esse, bin ich so ein Versager.'

Wenn Sie jeden Klienten durch die Linse eines Essstörungstherapeuten betrachten, werden die Geschichten anders. Essstörungen täuschen. Es ist leicht, ihre unausgesprochenen Zeichen zu übersehen.

Denken Sie daran, dass diese Anzeichen nicht garantieren, dass der Kunde an einer Essstörung leidet. Sie sind jedoch immer eine Diskussion wert.

Über die Stereotypen einer Essstörung hinausgehen

Beide Kunden können für eine Person ihrer Größe ein durchschnittliches, überdurchschnittliches oder etwas unterdurchschnittliches Gewicht haben. Wenn ein Klient nicht stark unter- oder übergewichtig ist, kann ein Therapeut einen Klienten nicht ansehen und anhand seiner Größe feststellen, ob er eine Essstörung hat oder nicht. Mit der Ausnahme, dass der Klient selbst entscheidet, dass er Hilfe bei seiner Essstörung benötigt, werden die Fähigkeiten des Therapeuten erforderlich sein, um die unausgesprochenen Anzeichen zu entdecken und zur Diskussion zu stellen.

Wir denken oft an Menschen mit Essstörungen, die ein extremes Gewicht oder Symptom wie Binging oder Spülen haben. Menschen mit Essstörungen können jedoch ganz anders aussehen oder sich anders verhalten.

soll ich in eine psychiatrische klinik gehen?

Eine Essstörung kann alles sein, was laut der National Eating Disorders Association „extreme Emotionen, Einstellungen und Verhaltensweisen in Bezug auf Gewichts- und Ernährungsprobleme“ umfasst [NEDA] . Wenn irgendetwas, das mit Essen, Gewicht oder Körperbild zu tun hat, Sie daran hindert, ein erfülltes und glückliches Leben zu führen, handelt es sich um ein psychisches Problem - vielleicht kann Ihnen ein Therapeut dabei helfen.