Verwendung von Lamictal (Lamotrigin) als Stimmungsstabilisator

Lamotrigin





Springen zu: Bedingungen, die es behandelt Wie es funktioniert Typische Dosis Wie lange, bis es funktioniert? Kosten Verwendung bei bipolarer Störung Nebenwirkungen Lamotrigin-Ausschlag Interaktionen

Lamotrigin (Markennamen: Lamictal, Lamictal CD, Lamictal ODT, Lamictal XR)

Wie andere Stimmungsstabilisatoren wurde Lamotrigin ursprünglich als Antikonvulsivum zur Behandlung von Anfällen entwickelt und wird häufig zusammen mit anderen Medikamenten zur Behandlung von bipolaren (manisch-depressiven) Störungen verwendet. Aktuelle Informationen zur Anwendung von Lamotrigin finden Sie unterPsycomsprach mit Joseph Goldberg, MD, Clinical Professor of Psychiatry an der Icahn School of Medicine at Mount Sinai in New York und Co-Autor von Umgang mit den Nebenwirkungen psychotroper Medikamente , 2. Auflage, ein Lehrbuch herausgegeben von Amerikanische Psychiatrische Gesellschaft Publishing und Christopher Aiken, MD, der Direktor des Mood Treatment Center in North Carolina.

Lamotrigin ist der einzige Stimmungsstabilisator, der Stimmungsschwankungen beruhigt, indem er die Depression aufhebt, anstatt die Manie zu unterdrücken, sagt Dr. Aiken. Das macht es zu einer guten Wahl für das bipolare Spektrum, wo die depressiven Symptome die manischen normalerweise überwiegen. Sein größter Nutzen liegt in der Prävention. Es kann sowohl die depressive als auch die manische Seite verhindern, aber seine Vorteile sind bei Depressionen viel stärker und es behandelt keine aktive Manie oder Hypomanie.





Dr. Aiken fügt hinzu, dass Patienten Lamotrigin unter anderem deshalb bevorzugen, weil es im Allgemeinen frei von Nebenwirkungen ist. In den ursprünglichen Forschungsstudien berichteten die Patienten über mehr Nebenwirkungen unter Placebo als unter Lamotrigin. Das mag unmöglich klingen, aber es ist wahrscheinlich, dass Lamotrigin ihnen durch die Behandlung ihrer Depression geholfen hat, sich körperlich besser zu fühlen. Die Leute neigen nicht dazu, sich langweilig, platt oder benommen zu fühlen.

In einigen Forschungsstudien, in denen ein Placebo mit dem Arzneimittel verglichen wurde, waren die Ergebnisse außergewöhnlich. Lamotrigin ist das einzige uns bekannte Medikament, bei dem die Patienten nicht sagen konnten, dass sie das Medikament nahmen, erklärt er. Es gab ihnen nicht das Gefühl, medizinisch behandelt zu werden, und die Vorteile bauten sich sehr allmählich auf. Nach 2 Jahren hatten Patienten, die Lamotrigin einnahmen, nur halb so viele Tage an Depressionen wie diejenigen, die es nicht einnahmen.



Welche Erkrankungen werden mit Lamotrigin behandelt?

Obwohl Lamotrigin nicht als Antidepressivum gilt, wird es als Erhaltungstherapie bei Bipolar-I-Störung um Stimmungsschwankungen zu stabilisieren. (Die bipolare I-Störung ist durch manische Episoden gekennzeichnet.)1,2

Die ursprünglichen Studien des Arzneimittelherstellers zu Lamotrigin bei bipolarer Depression ergaben, dass die Verbesserungen bei der Bipolar-1-Störung stärker waren als bei der Bipolar-II-Störung, erinnert sich Dr. Goldberg. (Die Bipolar-II-Störung ist durch längere Episoden und das häufigere Auftreten von Major Depression und Hypomanie gekennzeichnet.) Neuere Forschungen legen jedoch nahe, dass Lamotrigin als Stimmungsstabilisator bei der Vorbeugung von Rückfällen bei der Behandlung der Bipolar-II-Störung noch wirksamer sein könnte.2

Es gibt auch Bedingungen, die Lamotrigin off-label behandelt, einschließlich Borderline-Persönlichkeitsstörung , schizoaffektive Störung und Zwangsstörung (OCD), sagt Dr. Aiken.

Wie wirkt Lamotrigin?

Lamotrigin verzögert die Zeit zwischen Stimmungsschwankungen und manischen oder depressiven Zuständen bei Menschen mit bipolarer Störung, indem es die Intensität der unregelmäßigen elektrischen Aktivität im Gehirn verringert. Menschen mit bipolarer Störung haben ein hohes Risiko, wiederkehrende und wiederkehrende Episoden von Stimmungsschwankungen zu erleben. Die Erhaltungstherapie mit Lamotrigin hilft, das Risiko zu verringern, indem diese Rezidive und Rückfälle verhindert oder verzögert werden.

Viele Kliniker glauben, dass Lamotrigin aufgrund seiner antidepressiven Eigenschaften und nicht aufgrund seiner antimanischen (stimmungsstabilisierenden) Eigenschaften dazu beiträgt, im Laufe der Zeit gleichmäßige Stimmungen zu erreichen und aufrechtzuerhalten, sagt Dr. Goldberg. Es funktioniert mit Stimmungsstabilisatoren wie Lithium und Divalproex, aber es ist nicht mit diesen Medikamenten austauschbar und kann nicht an ihrer Stelle verwendet werden.

Lamotrigin wird im Laufe der Zeit als vorbeugendes Medikament verwendet. Klinische Studien, die das Potenzial von Lamotrigin zur Behandlung akuter (momentaner) Manie-Episoden untersuchten, fanden keinen Unterschied zwischen dem Medikament und Placebo.2

Gibt es eine typische Dosierung von Lamotrigin?

Ihr Arzt wird Ihnen zunächst eine niedrige Dosis von Lamotrigin verschreiben und Ihre Dosis über mehrere Wochen alle ein bis zwei Wochen schrittweise erhöhen, bis Sie eine wirksame Dosis erreicht haben.

Behandlungsrichtlinien für Lamotrigin-Zielwerte im Blut wurden für andere Erkrankungen als Epilepsie nicht festgelegt, betont Dr. Goldberg. In vom Hersteller durchgeführten Studien zur Rückfallprävention wurde jedoch festgestellt, dass 200 mg/Tag eine bessere Zieldosis als 50 mg/Tag waren, während höhere Dosen (400 mg/Tag) keinen größeren Nutzen gegen einen Rückfall brachten.

Das Dosierungsschema von Lamotrigin kann davon abhängen, welche anderen Medikamente Sie zur Behandlung einer bipolaren Störung einnehmen, und wird angepasst, wenn Sie andere Medikamente absetzen und absetzen.

Einige Arzneimittel verlangsamen den Stoffwechsel von Lamotrigin (insbesondere Divalproex), was eine langsamere Steigerungsrate und eine niedrigere Zieldosis erfordert, bemerkt Dr. Goldberg. Andere beschleunigen seinen Stoffwechsel (insbesondere Carbamazepin), was eine schnellere als übliche Dosiserhöhung und eine höhere als übliche Zieldosis erfordert.

Lamotrigin gibt es in verschiedenen Formen zur Behandlung von bipolaren Störungen: Tabletten, Kautabletten, Tabletten zum Auflösen. Ihr Arzt kann Ihnen sagen, dass Sie einmal täglich, zweimal täglich oder jeden zweiten Tag Tabletten einnehmen sollen.

Wenn Sie eine Dosis von Lamotrigin vergessen haben, nehmen Sie die vergessene Dosis ein, sobald Sie sich daran erinnern. Wenn es jedoch kurz vor dem Zeitpunkt Ihrer nächsten Dosis ist, überspringen Sie die vergessene Dosis und fahren Sie mit Ihrem üblichen Zeitplan fort. Nehmen Sie niemals die doppelte Dosis von Lamotrigin ein.

Wie lange dauert es zu arbeiten?

In bestimmten Fällen werden die antidepressiven und antimanischen Vorteile von Lamotrigin ziemlich früh im Behandlungszyklus bemerkt, sagt Dr. Aiken. Bei einigen anderen Patienten werden jedoch nach etwa einem Monat der Behandlung mit Lamotrigin Wirkungen beobachtet. Aber es wird immer andere geben, die etwas länger brauchen, um die positiven Auswirkungen zu erleben.

Kosten von Lamictal/Lamotrigin

Bei Bestellung in Losen von 100 Tabletten finden Sie hier die Preisaufschlüsselung für eine Tablette des Medikaments in den folgenden Dosierungen (NHinweis: Preisinformationen erstellt im April 2011):

  • ,83 für eine 25-mg-Tablette
  • 5,43 $ für 100 mg Tablette
  • 5,93 $ für eine 150-mg-Tablette
  • .67 für 200-mg-Tablette

Generische Kosten (Lamotrigin) sind wie folgt:

  • Verwendung von Lamictal (Lamotrigin) als Stimmungsstabilisator

    Lamotrigin





    Springen zu: Bedingungen, die es behandelt Wie es funktioniert Typische Dosis Wie lange, bis es funktioniert? Kosten Verwendung bei bipolarer Störung Nebenwirkungen Lamotrigin-Ausschlag Interaktionen

    Lamotrigin (Markennamen: Lamictal, Lamictal CD, Lamictal ODT, Lamictal XR)

    Wie andere Stimmungsstabilisatoren wurde Lamotrigin ursprünglich als Antikonvulsivum zur Behandlung von Anfällen entwickelt und wird häufig zusammen mit anderen Medikamenten zur Behandlung von bipolaren (manisch-depressiven) Störungen verwendet. Aktuelle Informationen zur Anwendung von Lamotrigin finden Sie unterPsycomsprach mit Joseph Goldberg, MD, Clinical Professor of Psychiatry an der Icahn School of Medicine at Mount Sinai in New York und Co-Autor von Umgang mit den Nebenwirkungen psychotroper Medikamente , 2. Auflage, ein Lehrbuch herausgegeben von Amerikanische Psychiatrische Gesellschaft Publishing und Christopher Aiken, MD, der Direktor des Mood Treatment Center in North Carolina.

    Lamotrigin ist der einzige Stimmungsstabilisator, der Stimmungsschwankungen beruhigt, indem er die Depression aufhebt, anstatt die Manie zu unterdrücken, sagt Dr. Aiken. Das macht es zu einer guten Wahl für das bipolare Spektrum, wo die depressiven Symptome die manischen normalerweise überwiegen. Sein größter Nutzen liegt in der Prävention. Es kann sowohl die depressive als auch die manische Seite verhindern, aber seine Vorteile sind bei Depressionen viel stärker und es behandelt keine aktive Manie oder Hypomanie.





    Dr. Aiken fügt hinzu, dass Patienten Lamotrigin unter anderem deshalb bevorzugen, weil es im Allgemeinen frei von Nebenwirkungen ist. In den ursprünglichen Forschungsstudien berichteten die Patienten über mehr Nebenwirkungen unter Placebo als unter Lamotrigin. Das mag unmöglich klingen, aber es ist wahrscheinlich, dass Lamotrigin ihnen durch die Behandlung ihrer Depression geholfen hat, sich körperlich besser zu fühlen. Die Leute neigen nicht dazu, sich langweilig, platt oder benommen zu fühlen.

    In einigen Forschungsstudien, in denen ein Placebo mit dem Arzneimittel verglichen wurde, waren die Ergebnisse außergewöhnlich. Lamotrigin ist das einzige uns bekannte Medikament, bei dem die Patienten nicht sagen konnten, dass sie das Medikament nahmen, erklärt er. Es gab ihnen nicht das Gefühl, medizinisch behandelt zu werden, und die Vorteile bauten sich sehr allmählich auf. Nach 2 Jahren hatten Patienten, die Lamotrigin einnahmen, nur halb so viele Tage an Depressionen wie diejenigen, die es nicht einnahmen.



    Welche Erkrankungen werden mit Lamotrigin behandelt?

    Obwohl Lamotrigin nicht als Antidepressivum gilt, wird es als Erhaltungstherapie bei Bipolar-I-Störung um Stimmungsschwankungen zu stabilisieren. (Die bipolare I-Störung ist durch manische Episoden gekennzeichnet.)1,2

    Die ursprünglichen Studien des Arzneimittelherstellers zu Lamotrigin bei bipolarer Depression ergaben, dass die Verbesserungen bei der Bipolar-1-Störung stärker waren als bei der Bipolar-II-Störung, erinnert sich Dr. Goldberg. (Die Bipolar-II-Störung ist durch längere Episoden und das häufigere Auftreten von Major Depression und Hypomanie gekennzeichnet.) Neuere Forschungen legen jedoch nahe, dass Lamotrigin als Stimmungsstabilisator bei der Vorbeugung von Rückfällen bei der Behandlung der Bipolar-II-Störung noch wirksamer sein könnte.2

    Es gibt auch Bedingungen, die Lamotrigin off-label behandelt, einschließlich Borderline-Persönlichkeitsstörung , schizoaffektive Störung und Zwangsstörung (OCD), sagt Dr. Aiken.

    Wie wirkt Lamotrigin?

    Lamotrigin verzögert die Zeit zwischen Stimmungsschwankungen und manischen oder depressiven Zuständen bei Menschen mit bipolarer Störung, indem es die Intensität der unregelmäßigen elektrischen Aktivität im Gehirn verringert. Menschen mit bipolarer Störung haben ein hohes Risiko, wiederkehrende und wiederkehrende Episoden von Stimmungsschwankungen zu erleben. Die Erhaltungstherapie mit Lamotrigin hilft, das Risiko zu verringern, indem diese Rezidive und Rückfälle verhindert oder verzögert werden.

    Viele Kliniker glauben, dass Lamotrigin aufgrund seiner antidepressiven Eigenschaften und nicht aufgrund seiner antimanischen (stimmungsstabilisierenden) Eigenschaften dazu beiträgt, im Laufe der Zeit gleichmäßige Stimmungen zu erreichen und aufrechtzuerhalten, sagt Dr. Goldberg. Es funktioniert mit Stimmungsstabilisatoren wie Lithium und Divalproex, aber es ist nicht mit diesen Medikamenten austauschbar und kann nicht an ihrer Stelle verwendet werden.

    Lamotrigin wird im Laufe der Zeit als vorbeugendes Medikament verwendet. Klinische Studien, die das Potenzial von Lamotrigin zur Behandlung akuter (momentaner) Manie-Episoden untersuchten, fanden keinen Unterschied zwischen dem Medikament und Placebo.2

    Gibt es eine typische Dosierung von Lamotrigin?

    Ihr Arzt wird Ihnen zunächst eine niedrige Dosis von Lamotrigin verschreiben und Ihre Dosis über mehrere Wochen alle ein bis zwei Wochen schrittweise erhöhen, bis Sie eine wirksame Dosis erreicht haben.

    Behandlungsrichtlinien für Lamotrigin-Zielwerte im Blut wurden für andere Erkrankungen als Epilepsie nicht festgelegt, betont Dr. Goldberg. In vom Hersteller durchgeführten Studien zur Rückfallprävention wurde jedoch festgestellt, dass 200 mg/Tag eine bessere Zieldosis als 50 mg/Tag waren, während höhere Dosen (400 mg/Tag) keinen größeren Nutzen gegen einen Rückfall brachten.

    Das Dosierungsschema von Lamotrigin kann davon abhängen, welche anderen Medikamente Sie zur Behandlung einer bipolaren Störung einnehmen, und wird angepasst, wenn Sie andere Medikamente absetzen und absetzen.

    Einige Arzneimittel verlangsamen den Stoffwechsel von Lamotrigin (insbesondere Divalproex), was eine langsamere Steigerungsrate und eine niedrigere Zieldosis erfordert, bemerkt Dr. Goldberg. Andere beschleunigen seinen Stoffwechsel (insbesondere Carbamazepin), was eine schnellere als übliche Dosiserhöhung und eine höhere als übliche Zieldosis erfordert.

    Lamotrigin gibt es in verschiedenen Formen zur Behandlung von bipolaren Störungen: Tabletten, Kautabletten, Tabletten zum Auflösen. Ihr Arzt kann Ihnen sagen, dass Sie einmal täglich, zweimal täglich oder jeden zweiten Tag Tabletten einnehmen sollen.

    Wenn Sie eine Dosis von Lamotrigin vergessen haben, nehmen Sie die vergessene Dosis ein, sobald Sie sich daran erinnern. Wenn es jedoch kurz vor dem Zeitpunkt Ihrer nächsten Dosis ist, überspringen Sie die vergessene Dosis und fahren Sie mit Ihrem üblichen Zeitplan fort. Nehmen Sie niemals die doppelte Dosis von Lamotrigin ein.

    Wie lange dauert es zu arbeiten?

    In bestimmten Fällen werden die antidepressiven und antimanischen Vorteile von Lamotrigin ziemlich früh im Behandlungszyklus bemerkt, sagt Dr. Aiken. Bei einigen anderen Patienten werden jedoch nach etwa einem Monat der Behandlung mit Lamotrigin Wirkungen beobachtet. Aber es wird immer andere geben, die etwas länger brauchen, um die positiven Auswirkungen zu erleben.

    Kosten von Lamictal/Lamotrigin

    Bei Bestellung in Losen von 100 Tabletten finden Sie hier die Preisaufschlüsselung für eine Tablette des Medikaments in den folgenden Dosierungen (NHinweis: Preisinformationen erstellt im April 2011):

    • $4,83 für eine 25-mg-Tablette
    • 5,43 $ für 100 mg Tablette
    • 5,93 $ für eine 150-mg-Tablette
    • $6.67 für 200-mg-Tablette

    Generische Kosten (Lamotrigin) sind wie folgt:

    • $0,3 für eine 25-mg-Tablette
    • 0,3 $ für 100 mg Tablette
    • 0,53 $ für eine 150-mg-Tablette
    • 0,53 USD für eine 2000-mg-Tablette

    Vorteile von Lamotrigin

    Dr. Aiken berichtet, dass Lamotrigin einige wichtige Vorteile hat, darunter:

    • Es ist bei der Mehrheit der bipolaren Patienten wirksam
      Fast zwei Drittel der Patienten, die an bipolaren affektiven Störungen leiden, haben sehr gut auf Lamotrigin angesprochen.
    • Es ist ideal für gemischte Staaten
      Menschen, die sich aufgrund von Manie-Wechseln während intensiven Radfahrens nicht auf andere Antidepressiva verlassen konnten, sprachen gut auf Lamotrigin an, wenn es in therapeutischen Dosen verabreicht wurde.
    • Es ist gut für Patienten, die auf nichts anderes ansprechen
      Patienten, die auf andere Stimmungsstabilisatoren und Lithium nicht ansprachen, zeigten gute Ergebnisse bei der Behandlung mit Lamotrigin.
    • Es gibt minimale Nebenwirkungen
      Lamotrigin hat minimale Nebenwirkungen, die normalerweise nach einiger Zeit verschwinden.

    Wer kann (und darf) Lamotrigin bei einer bipolaren Störung einnehmen?

    Ärzte können Lamotrigin Erwachsenen oder Jugendlichen verschreiben, die anderweitig wegen einer bipolaren Störung behandelt werden oder andere Medikamente zur Behandlung einer bipolaren Störung absetzen. Ältere Erwachsene können empfindlicher auf die Wirkung von Lamotrigin und verschriebenen niedrigeren Dosen reagieren. Wenn Menschen auf Lamotrigin ansprechen, sagen sie oft, dass sie die Dinge besser sehen können und unter Stress weniger reaktiv sind. Sie haben normalerweise immer noch Tage mit Depressionen, aber diese sind in der Regel kürzer und seltener, sagt Dr. Aiken.

    Kinder unter 18 Jahren haben ein höheres Risiko, einen Hautausschlag zu entwickeln, wenn Lamotrigin zu schnell verabreicht wird. Trotz der möglichen Nebenwirkungen weist Dr. Goldberg jedoch darauf hin, dass viele Studien die Verwendung von Lamotrigin zur Behandlung von bipolaren Störungen bei Jugendlichen unterstützen.

    Es gibt keine endgültigen Informationen über die Sicherheit von Lamotrigin in der Schwangerschaft, aber laut Dr. Goldberg halten viele Ärzte es für eine der sichereren Optionen, wenn eine Behandlung erforderlich ist, insbesondere bei Frauen, die anfälliger für Depressionen als für Manie sind. Wie viele Psychopharmaka wird Lamotrigin in die Muttermilch ausgeschieden, daher wird Frauen empfohlen, mit ihren Ärzten die Risiken und Vorteile des Stillens während der Einnahme von Lamotrigin zu besprechen.

    Nebenwirkungen von Lamotrigin

    Bei einigen Personen, die Lamotrigin einnehmen, können Nebenwirkungen oder Nebenwirkungen auftreten. Bei etwa 8 von 10.000 Patienten kann Lamotrigin schwere, lebensbedrohliche Hautausschläge und andere Hauterkrankungen verursachen, typischerweise zwischen der zweiten und achten Behandlungswoche. Das Risiko eines Hautausschlags steigt mit höheren Anfangsdosen, höheren ansteigenden Dosen und der Anwendung von Lamotrigin in Kombination mit Valproat. Frühe klinische Studien und Folgeforschungen zeigten, dass die Gesamtinzidenz jeglicher Hauterkrankungen bei mit Lamotrigin behandelten Patienten mit Bipolar I und Bipolar II zwischen 11 und 12 % lag.2

    Die meisten dieser Hautprobleme sind gutartig, betont Dr. Goldberg. Schwere Hautausschläge von Lamotrigin sind nicht auf eine Allergie zurückzuführen, sondern eher auf eine systemische Reaktion, die normalerweise auch Fieber, Halsschmerzen, geschwollene Drüsen und andere körperliche Symptome umfasst.

    Aber wie bei jedem Medikament, fügt Dr. Goldberg hinzu, können allergische Reaktionen auf Lamotrigin auftreten. Holen Sie sich sofort Nothilfe, wenn Sie Anzeichen einer allergischen Reaktion wie Nesselsucht, Schwellungen im Gesicht oder Rachen oder Atembeschwerden zeigen. Benachrichtigen Sie Ihren Arzt, wenn bei Ihnen ein Hautausschlag auftritt, insbesondere wenn er in Ihrem Mund oder auf weichem Körpergewebe wie Augenlidern oder um die Nasenöffnungen herum auftritt und wenn er Blasenbildung, Schälen, Schmerzen, Brennen oder Fieber oder Halsschmerzen verursacht. Stellen Sie sicher, dass Sie alle Medikamente, die Sie einnehmen, dem medizinischen Personal melden.

    Zu den schwerwiegenden Nebenwirkungen, die Ihrem Arzt unverzüglich gemeldet werden sollten, gehören:

    • Jeder Hautausschlag, Blasenbildung oder Abschälen der Haut
    • Schmerzhafte (brennende) Wunden in oder um Mund, Augen oder Genitalien
    • Gelbsucht (gelbliche Haut oder Augen)
    • Geschwollene Drüse, Fieber, starke Muskelschmerzen
    • Schwäche, Schläfrigkeit, Verwirrung
    • Steifer Nacken, Kopfschmerzen
    • Erhöhte Lichtempfindlichkeit
    • Stimmungs- oder Verhaltensänderungen wie Depression, Angst, Aufregung, Feindseligkeit, Ruhelosigkeit, geistige oder körperliche Hyperaktivität, Selbstmordgedanken

    Häufige Nebenwirkungen von Lamotrigin, die keine Notfälle sind, aber auch Ihrem Arzt gemeldet werden sollten, umfassen:

    • Kopfschmerzen oder Schwindel
    • Verschwommenes oder doppeltes Sehen
    • Trockener Mund
    • Magen-Darm-Beschwerden wie Übelkeit, Erbrechen, Durchfall oder Magenschmerzen
    • Fieber, Halsschmerzen, laufende Nase
    • Schläfrigkeit oder Müdigkeit
    • Tremor
    • Schlaflosigkeit

    Lamotrigin-Ausschlag

    Das größte Risiko bei Lamotrigin ist eine seltene allergische Reaktion namens Stevens-Johnson-Syndrom , die unbehandelt tödlich sein kann. Viele Medikamente können diese Reaktion verursachen, darunter Antibiotika wie Bactrim und Penicillin und rezeptfreie Medikamente wie Tylenol und Motrin. Das Risiko, den Hautausschlag zu bekommen, kann verhindert werden, wenn die folgenden Vorsichtsmaßnahmen befolgt werden:

    1. Dosiserhöhungen müssen sehr langsam gesteigert werden.
    2. Es sollte abgesetzt werden, wenn neue Hautausschläge oder Hautveränderungen auftreten, während Sie mit dem Medikament beginnen. (Nach den ersten 3 Monaten sinkt das Risiko des Stevens-Johnson-Syndroms auf fast null).
    3. Um Verwirrung durch Fehlalarme zu vermeiden, sollten die Verwendung neuer Seifen, Sonnenbrand, Giftefeu und die Einnahme anderer neuer Medikamente während der ersten 3 Monate nach Beginn der Behandlung mit Lamotrigin vermieden werden.

    Mit diesen Schritten beträgt das Risiko dieses schweren Hautausschlags etwa 1 zu 3.000; ohne sie ist es eher 1 von 100. Leider besteht immer noch ein hohes Risiko für nicht schwerwiegende, gutartige Hautausschläge (10% Chance), so dass viele Menschen Lamotrigin sicherheitshalber absetzen müssen, erklärt Dr. Aiken. Wenn Sie auf Lamotrigin angesprochen haben, es aber wegen eines Hautausschlags absetzen mussten, ist es möglicherweise möglich, mit einer niedrigeren Dosis wieder aufzunehmen.

    Hat Lamotrigin Wechselwirkungen mit Medikamenten oder anderen Substanzen?

    Bestimmte andere Arzneimittel können die Wirkungsweise von Lamotrigin in Ihrem Körper beeinflussen, indem sie seine Wirksamkeit verringern oder seine Ausscheidung aus Ihrem Körper verzögern. Dazu gehören hormonelle Verhütungsmethoden, Hormonbehandlungen, Anfallsmedikamente wie Phenobarbital und Valproinsäure, die auch zur Behandlung einer bipolaren Störung eingesetzt wird.

    Ihr Arzt wird Ihre Dosierung sorgfältig verschreiben und überwachen, wenn Lamotrigin zusammen mit anderen Behandlungen eingenommen wird. Vermeiden Sie Alkohol, Cannabis und andere Substanzen, die während der Einnahme von Lamotrigin Schwindel oder Schläfrigkeit verstärken können. Um gefährliche Nebenwirkungen auszuschließen, besprechen Sie alle anderen Medikamente oder bewusstseinsverändernden Substanzen, die Sie einnehmen, mit Ihrem Arzt, bevor Sie Lamotrigin einnehmen.

    Eine kürzlich durchgeführte britische Studie ergab, dass Folsäure-Ergänzungen die Vorteile von Lamotrigin zunichte machen können ( Geddes et al., 2016 ). Niemand hat mit diesem Ergebnis gerechnet, da Folsäure normalerweise Depressionen hilft und andere Medikamente wie Valproat (ein Stimmungsstabilisator, der für Manie im Zusammenhang mit bipolarer Störung, Anfällen/Epilepsie und Migräne zugelassen ist), sagt Dr. Aiken. Es sind weitere Forschungen erforderlich, bevor wir diesem Ergebnis vollständig vertrauen können, aber bis dahin empfehlen wir, Lamotrigin ohne Folsäurepräparate einzunehmen, einschließlich derer, die in Multivitaminen enthalten sind. Wenn Sie mit Lamotrigin gut abschneiden und sich entschieden haben, Folsäure hinzuzufügen, achten Sie auf einen möglichen Verlust der Vorteile.

    Ist es in Ordnung, die Einnahme von Lamotrigin plötzlich abzubrechen?

    Konsultieren Sie Ihren Arzt, bevor Sie Lamotrigin absetzen. Wenn Sie für mehr als ein paar Tage aufhören, beginnen Sie NICHT mit Ihrer aktuellen Dosis. Rufen Sie Ihren Arzt an, um Ihren Dosierungsplan zu überprüfen.

    Artikelquellen
    1. MedlinePlus. Lamotrigin. Zuletzt überarbeitet am 15. Januar 2019. Verfügbar unter: https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a695007.html. Zugriff am 10. Oktober 2019.
    2. Terao T, Ishida A, Kimura T, Yarita M, Hara T. Präventive Wirkungen von Lamotrigin bei Bipolar-II- und Bipolar-I-Störung.Die Zeitschrift für Klinische Psychiatrie. 1. September 2017; 78(8): e1000-e1005. Verfügbar um: www.psychiater.com/JCP/article/Pages/2017/v78n08/16m11404.aspx . Abgerufen am 10. Oktober 2019/
    Zuletzt aktualisiert: 13.10.2019

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  • 0,3 $ für 100 mg Tablette
  • 0,53 $ für eine 150-mg-Tablette
  • 0,53 USD für eine 2000-mg-Tablette
  • Vorteile von Lamotrigin

    Dr. Aiken berichtet, dass Lamotrigin einige wichtige Vorteile hat, darunter:

    • Es ist bei der Mehrheit der bipolaren Patienten wirksam
      Fast zwei Drittel der Patienten, die an bipolaren affektiven Störungen leiden, haben sehr gut auf Lamotrigin angesprochen.
    • Es ist ideal für gemischte Staaten
      Menschen, die sich aufgrund von Manie-Wechseln während intensiven Radfahrens nicht auf andere Antidepressiva verlassen konnten, sprachen gut auf Lamotrigin an, wenn es in therapeutischen Dosen verabreicht wurde.
    • Es ist gut für Patienten, die auf nichts anderes ansprechen
      Patienten, die auf andere Stimmungsstabilisatoren und Lithium nicht ansprachen, zeigten gute Ergebnisse bei der Behandlung mit Lamotrigin.
    • Es gibt minimale Nebenwirkungen
      Lamotrigin hat minimale Nebenwirkungen, die normalerweise nach einiger Zeit verschwinden.

    Wer kann (und darf) Lamotrigin bei einer bipolaren Störung einnehmen?

    Ärzte können Lamotrigin Erwachsenen oder Jugendlichen verschreiben, die anderweitig wegen einer bipolaren Störung behandelt werden oder andere Medikamente zur Behandlung einer bipolaren Störung absetzen. Ältere Erwachsene können empfindlicher auf die Wirkung von Lamotrigin und verschriebenen niedrigeren Dosen reagieren. Wenn Menschen auf Lamotrigin ansprechen, sagen sie oft, dass sie die Dinge besser sehen können und unter Stress weniger reaktiv sind. Sie haben normalerweise immer noch Tage mit Depressionen, aber diese sind in der Regel kürzer und seltener, sagt Dr. Aiken.

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    Kinder unter 18 Jahren haben ein höheres Risiko, einen Hautausschlag zu entwickeln, wenn Lamotrigin zu schnell verabreicht wird. Trotz der möglichen Nebenwirkungen weist Dr. Goldberg jedoch darauf hin, dass viele Studien die Verwendung von Lamotrigin zur Behandlung von bipolaren Störungen bei Jugendlichen unterstützen.

    Es gibt keine endgültigen Informationen über die Sicherheit von Lamotrigin in der Schwangerschaft, aber laut Dr. Goldberg halten viele Ärzte es für eine der sichereren Optionen, wenn eine Behandlung erforderlich ist, insbesondere bei Frauen, die anfälliger für Depressionen als für Manie sind. Wie viele Psychopharmaka wird Lamotrigin in die Muttermilch ausgeschieden, daher wird Frauen empfohlen, mit ihren Ärzten die Risiken und Vorteile des Stillens während der Einnahme von Lamotrigin zu besprechen.

    Nebenwirkungen von Lamotrigin

    Bei einigen Personen, die Lamotrigin einnehmen, können Nebenwirkungen oder Nebenwirkungen auftreten. Bei etwa 8 von 10.000 Patienten kann Lamotrigin schwere, lebensbedrohliche Hautausschläge und andere Hauterkrankungen verursachen, typischerweise zwischen der zweiten und achten Behandlungswoche. Das Risiko eines Hautausschlags steigt mit höheren Anfangsdosen, höheren ansteigenden Dosen und der Anwendung von Lamotrigin in Kombination mit Valproat. Frühe klinische Studien und Folgeforschungen zeigten, dass die Gesamtinzidenz jeglicher Hauterkrankungen bei mit Lamotrigin behandelten Patienten mit Bipolar I und Bipolar II zwischen 11 und 12 % lag.2

    Die meisten dieser Hautprobleme sind gutartig, betont Dr. Goldberg. Schwere Hautausschläge von Lamotrigin sind nicht auf eine Allergie zurückzuführen, sondern eher auf eine systemische Reaktion, die normalerweise auch Fieber, Halsschmerzen, geschwollene Drüsen und andere körperliche Symptome umfasst.

    Aber wie bei jedem Medikament, fügt Dr. Goldberg hinzu, können allergische Reaktionen auf Lamotrigin auftreten. Holen Sie sich sofort Nothilfe, wenn Sie Anzeichen einer allergischen Reaktion wie Nesselsucht, Schwellungen im Gesicht oder Rachen oder Atembeschwerden zeigen. Benachrichtigen Sie Ihren Arzt, wenn bei Ihnen ein Hautausschlag auftritt, insbesondere wenn er in Ihrem Mund oder auf weichem Körpergewebe wie Augenlidern oder um die Nasenöffnungen herum auftritt und wenn er Blasenbildung, Schälen, Schmerzen, Brennen oder Fieber oder Halsschmerzen verursacht. Stellen Sie sicher, dass Sie alle Medikamente, die Sie einnehmen, dem medizinischen Personal melden.

    Zu den schwerwiegenden Nebenwirkungen, die Ihrem Arzt unverzüglich gemeldet werden sollten, gehören:

    • Jeder Hautausschlag, Blasenbildung oder Abschälen der Haut
    • Schmerzhafte (brennende) Wunden in oder um Mund, Augen oder Genitalien
    • Gelbsucht (gelbliche Haut oder Augen)
    • Geschwollene Drüse, Fieber, starke Muskelschmerzen
    • Schwäche, Schläfrigkeit, Verwirrung
    • Steifer Nacken, Kopfschmerzen
    • Erhöhte Lichtempfindlichkeit
    • Stimmungs- oder Verhaltensänderungen wie Depression, Angst, Aufregung, Feindseligkeit, Ruhelosigkeit, geistige oder körperliche Hyperaktivität, Selbstmordgedanken

    Häufige Nebenwirkungen von Lamotrigin, die keine Notfälle sind, aber auch Ihrem Arzt gemeldet werden sollten, umfassen:

    • Kopfschmerzen oder Schwindel
    • Verschwommenes oder doppeltes Sehen
    • Trockener Mund
    • Magen-Darm-Beschwerden wie Übelkeit, Erbrechen, Durchfall oder Magenschmerzen
    • Fieber, Halsschmerzen, laufende Nase
    • Schläfrigkeit oder Müdigkeit
    • Tremor
    • Schlaflosigkeit

    Lamotrigin-Ausschlag

    Das größte Risiko bei Lamotrigin ist eine seltene allergische Reaktion namens Stevens-Johnson-Syndrom , die unbehandelt tödlich sein kann. Viele Medikamente können diese Reaktion verursachen, darunter Antibiotika wie Bactrim und Penicillin und rezeptfreie Medikamente wie Tylenol und Motrin. Das Risiko, den Hautausschlag zu bekommen, kann verhindert werden, wenn die folgenden Vorsichtsmaßnahmen befolgt werden:

    1. Dosiserhöhungen müssen sehr langsam gesteigert werden.
    2. Es sollte abgesetzt werden, wenn neue Hautausschläge oder Hautveränderungen auftreten, während Sie mit dem Medikament beginnen. (Nach den ersten 3 Monaten sinkt das Risiko des Stevens-Johnson-Syndroms auf fast null).
    3. Um Verwirrung durch Fehlalarme zu vermeiden, sollten die Verwendung neuer Seifen, Sonnenbrand, Giftefeu und die Einnahme anderer neuer Medikamente während der ersten 3 Monate nach Beginn der Behandlung mit Lamotrigin vermieden werden.

    Mit diesen Schritten beträgt das Risiko dieses schweren Hautausschlags etwa 1 zu 3.000; ohne sie ist es eher 1 von 100. Leider besteht immer noch ein hohes Risiko für nicht schwerwiegende, gutartige Hautausschläge (10% Chance), so dass viele Menschen Lamotrigin sicherheitshalber absetzen müssen, erklärt Dr. Aiken. Wenn Sie auf Lamotrigin angesprochen haben, es aber wegen eines Hautausschlags absetzen mussten, ist es möglicherweise möglich, mit einer niedrigeren Dosis wieder aufzunehmen.

    Hat Lamotrigin Wechselwirkungen mit Medikamenten oder anderen Substanzen?

    Bestimmte andere Arzneimittel können die Wirkungsweise von Lamotrigin in Ihrem Körper beeinflussen, indem sie seine Wirksamkeit verringern oder seine Ausscheidung aus Ihrem Körper verzögern. Dazu gehören hormonelle Verhütungsmethoden, Hormonbehandlungen, Anfallsmedikamente wie Phenobarbital und Valproinsäure, die auch zur Behandlung einer bipolaren Störung eingesetzt wird.

    Ihr Arzt wird Ihre Dosierung sorgfältig verschreiben und überwachen, wenn Lamotrigin zusammen mit anderen Behandlungen eingenommen wird. Vermeiden Sie Alkohol, Cannabis und andere Substanzen, die während der Einnahme von Lamotrigin Schwindel oder Schläfrigkeit verstärken können. Um gefährliche Nebenwirkungen auszuschließen, besprechen Sie alle anderen Medikamente oder bewusstseinsverändernden Substanzen, die Sie einnehmen, mit Ihrem Arzt, bevor Sie Lamotrigin einnehmen.

    Eine kürzlich durchgeführte britische Studie ergab, dass Folsäure-Ergänzungen die Vorteile von Lamotrigin zunichte machen können ( Geddes et al., 2016 ). Niemand hat mit diesem Ergebnis gerechnet, da Folsäure normalerweise Depressionen hilft und andere Medikamente wie Valproat (ein Stimmungsstabilisator, der für Manie im Zusammenhang mit bipolarer Störung, Anfällen/Epilepsie und Migräne zugelassen ist), sagt Dr. Aiken. Es sind weitere Forschungen erforderlich, bevor wir diesem Ergebnis vollständig vertrauen können, aber bis dahin empfehlen wir, Lamotrigin ohne Folsäurepräparate einzunehmen, einschließlich derer, die in Multivitaminen enthalten sind. Wenn Sie mit Lamotrigin gut abschneiden und sich entschieden haben, Folsäure hinzuzufügen, achten Sie auf einen möglichen Verlust der Vorteile.

    Ist es in Ordnung, die Einnahme von Lamotrigin plötzlich abzubrechen?

    Konsultieren Sie Ihren Arzt, bevor Sie Lamotrigin absetzen. Wenn Sie für mehr als ein paar Tage aufhören, beginnen Sie NICHT mit Ihrer aktuellen Dosis. Rufen Sie Ihren Arzt an, um Ihren Dosierungsplan zu überprüfen.

    Artikelquellen
    1. MedlinePlus. Lamotrigin. Zuletzt überarbeitet am 15. Januar 2019. Verfügbar unter: https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a695007.html. Zugriff am 10. Oktober 2019.
    2. Terao T, Ishida A, Kimura T, Yarita M, Hara T. Präventive Wirkungen von Lamotrigin bei Bipolar-II- und Bipolar-I-Störung.Die Zeitschrift für Klinische Psychiatrie. 1. September 2017; 78(8): e1000-e1005. Verfügbar um: www.psychiater.com/JCP/article/Pages/2017/v78n08/16m11404.aspx . Abgerufen am 10. Oktober 2019/
    Zuletzt aktualisiert: 13.10.2019

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