Werde ich für immer auf Medikamente sein?

Nach 12 Jahren medikamentöser Behandlung scheint es, als wären meine Tablettenfläschchen eine Erweiterung meines eigenen Körpers geworden. Pill Popping hat sich zu einer Kunst entwickelt, die so natürlich ist wie das Atmen. Zu diesem Zeitpunkt in meinem Leben kann ich nicht sehen, dass es bald oder überhaupt nicht mehr passiert, wenn ich von meinen Medikamenten abkomme. Als mein 24. Geburtstag herumlief und mir klar wurde, dass ich bisher genau die Hälfte meines Lebens mit Medikamenten behandelt worden war, musste ich mich wundern -werde ich für immer medikamente bekommen?

In der Mittelschule wurde bei mir generalisiert diagnostiziert Angststörung und fing an, einen Psychiater aufzusuchen, der mir einen SSRI verschrieb, den ich täglich einnehmen sollte, und ein Benzodiazepin, das ich nach Bedarf einnehmen sollte - was fast täglich geschah. Der Arzt sagte mir nicht, wie lange ich diese Rezepte einnehmen würde, aber ich habe auch nie gefragt, weil es nicht etwas war, das mir in den Sinn kam. Ich wollte nur aufhören, mich so schrecklich zu fühlen. Ganz zu schweigen davon, dass es für mich unergründlich war, erwachsen zu werden und erwachsen zu werden. Mit Angst und drohendem Untergang, die meinen Geist trübten, konnte ich mir kaum vorstellen, den Tag vor mir zu überstehen.

Jetzt, da ich einen langen Weg zurückgelegt habe und als Erwachsene lebe, die ihre eigenen Entscheidungen treffen kann, frage ich mich ständig, ob ich jemals einen Punkt in meinem Leben erreichen werde, an dem ich keine Medikamente mehr habe. Wird mein Bankkonto jemals eine Pause von monatlichen Apothekenbesuchen bekommen? Wird mein Nachttisch jemalsnichtmit Tablettenfläschchen vollgestopft sein?

Das letzte Mal, dass ich von SSRIs abwesend war, war vor zwei oder drei Jahren, und natürlich wurde ich ziemlich schnell wieder auf sie zurückgesetzt. Ich war noch nie von Klonopin abwesend (was gelegentlich die Besorgnis von Medizinern rechtfertigt), und die längste Zeit, in der ich von meinen SSRIs abwesend war, betrug vielleicht zwei Monate.

Wem würde ich überhaupt Medikamente nehmen? Wäre meine Persönlichkeit anders? Wäre ich weniger müde? Es ist interessant darüber nachzudenken, aber gleichzeitig weiß ich nicht, ob ich es jemals herausfinden werde.

Ich habe mit zwei Psychiatern gesprochen, um meine Fragen zu beantworten und meine Bedenken auszuräumen, von denen ich weiß, dass ich nicht der einzige sein kann, der denkt. Sind wir Angst und Depressionskranke Wer nimmt Medikamente gegen unsere Beschwerden ein, die alle nur in Form von eingenommenen Pillen zu einer Zukunft des Wohlbefindens verurteilt sind? Wenn wir jetzt mit Medikamenten behandelt werden, wird dies für den Rest unseres Lebens der Fall sein?

Wie ich angenommen habe, gibt es keine pauschale Antwort, da jeder so unterschiedlich ist. Aber ich habe bestätigt, dass ich mit meinen Sorgen absolut nicht allein bin. Aparna Iyer, MD Der in Texas praktizierende Psychiater erklärt: „Dies ist ein sehr häufiges Anliegen! Menschen, die sich in meinem Büro präsentieren, sind sich oft nicht sicher, wie sie mit Depressionen oder Angstzuständen diagnostiziert werden, und sie brauchen oft die Bestätigung, dass sie nicht unbedingt für immer Antidepressiva einnehmen müssen. '

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In Bezug auf die Dauer der medikamentösen Behandlung sagt sie: „Ich denke, dies variiert je nach Person. Meistens sage ich den Leuten jedoch, dass sie nicht unbedingt für immer auf ihren Pillen sein müssen. Während einige Menschen es vorziehen, eine Pille einzunehmen, um ihre geistige Gesundheit zu erhalten, bestehen andere unerbittlich darauf, dass sie ihre Antidepressiva nur für kurze Zeit einnehmen wollen. Ich rate diesen Patienten, aggressiv andere Formen des Wohlbefindens wie die Therapie zu verfolgen, um sicherzustellen, dass sie bereit sind, die Medikamente abzusetzen, wenn wir sie irgendwann absetzen. “

Marra Ackerman, MD Der Psychiater an der NYU Langone Health hat eine Faustregel, die als Richtlinie dient. „Es gibt viele individuelle Variationen. Angenommen, Sie hatten eine bestimmte Episode von Depressionen oder das Aufflammen einer Angststörung. Normalerweise würde ich sagen, dass die Behandlungsdauer etwa 6 Monate bis ein Jahr ab dem Zeitpunkt der Genesung beträgt - nicht ab dem Zeitpunkt der Episode angefangen oder als du mit der Medikation angefangen hast - aber ab wann geht es dir gut? “

Beide Psychiater betonten die Rolle, die die Anzahl der depressiven Episoden für die Dauer der medikamentösen Behandlung spielt. Wenn ein Patient 3 oder mehr Episoden hatte, ist es viel wahrscheinlicher, dass er eine weitere hat. In diesem Fall wird die Medikation wahrscheinlich über einen längeren Zeitraum fortgesetzt. Wenn weniger als 3 Episoden stattgefunden haben, könnte ein Behandlungsplan mit einer kürzeren Medikamentendauer erstellt werden.

Was passiert dann, wenn ein Patient an dem Punkt ist, an dem er bereit ist, die Medikation abzubrechen? Dr. Iyer schlägt vor:

„Wenn der Patient und ich beide feststellen, dass er bereit ist, seine Medikamente abzusetzen, würde ich versuchen, zunächst einen Plan auszuarbeiten, wie die Medikamente so reduziert werden können, dass das Risiko von Beschwerden verringert wird. Ich würde den Patienten und seine Familie auch über einige der Warnsignale aufklären, dass seine Symptome erneut auftreten oder sich verschlimmern können. Dies ist besorgniserregend, wenn das Medikament diese Symptome wirksam behandelt hat. Ich würde auch häufige Nachsorgeuntersuchungen durchführen, damit ich ihn im Auge behalten kann, um sicherzustellen, dass er diese Einstellung gut handhabt. Das allein gibt dem Patienten viel Sicherheit, zu wissen, dass er dies nicht alleine tut. “

Dr. Ackerman fügt hinzu: „Das Risiko einer wiederkehrenden Krankheit ist bei schnellem Absetzen viel höher als bei einer Verjüngung. Ich mache es lieber über Monate, wenn wir den Luxus der Zeit haben, weil wir einchecken und sehen können, ob sich die Symptome tatsächlich verschlechtern, wenn wir nach unten gehen. Wenn wir ganz unten angekommen sind, ist es einfacher, wieder zu titrieren. '

Alles in allem haben Sie möglicherweise mehr Macht als Sie denken, wenn es darum geht, ob Sie auf unbestimmte Zeit mit Medikamenten behandelt werden oder nicht, da es keine feste Regel dafür gibt. Es gibt keinen Test, um zu messen, ob Sie wirklich bereit sind, und der einzige Weg zu wissen, ob es Ihnen gut geht, wenn Sie Medikamente einnehmen, ist… na ja… wenn Sie Medikamente abgesetzt haben, während Sie einem soliden Selbstpflegeplan einschließlich Therapie folgen.

Also, werde ich für immer Medikamente nehmen? Ich könnte es sein, aber ich weiß, dass ich, wenn ich jemals bereit bin, den Sprung zu wagen und mich zu verjüngen, eine Therapie und ein Unterstützungssystem habe, um mich am Laufen zu halten. Wenn eine Probezeit ohne Medikamente nicht funktioniert hat, kann ich jederzeit darauf zurückgreifen. Ich wäre lieber ein stabiler, geistig gesunder Mensch, egal was es braucht - auch wenn es bedeutet, dass ich Pillen nehmen muss, um so zu sein.