Kann Ketamin Depressionen wirklich behandeln?

Mit Denver kürzlich Legalisierung von Psilocybin-Pilzen Diskussionen über Mikrodosierung - unter Verwendung einer winzigen Dosis eines Psychopharmakons, das zu klein ist, um eine „Reise“ auszulösen - nehmen zu. Eine der beliebtesten untersuchten Mikrodosierungsbehandlungen ist die Verwendung von Ketamin für behandlungsresistente Depression d.h. Depression mit einer unzureichenden Reaktion auf zwei oder mehr Antidepressiva mit angemessener Dosis und Dauer.

Aber funktioniert es? Erste Studien sind gemischt und es muss darauf hingewiesen werden, dass weitere Nachforschungen erforderlich sind.

Um herauszufinden, warum, beginnen wir mit den Grundlagen: Ketamin selbst.

Was ist Ketamin?

Ketamin ist ein Beruhigungsmittel und wurde bis vor kurzem in der Veterinärmedizin häufig zur Beruhigung von Pferden und anderen großen Tieren eingesetzt. Ketamin wurde in der Vergangenheit zur Schmerzlinderung und Beruhigung sowie zur Einleitung und Aufrechterhaltung der Anästhesie eingesetzt. In der Freizeit ist es als Clubdroge üblich, weil es Effekte wie Delirium oder ein Gefühl der Trennung vom eigenen Körper verursacht. Ein Nebeneffekt seiner Überbeanspruchung wird als feststecken in einem „ K-Loch . '

Andere mögliche Anwendungen von Ketamin

Vor kurzem begannen einige im Silicon Valley Förderung der gehirnfördernden Wirkung von Ketamin und Wissenschaftler haben Wind von einer anderen möglichen Anwendung bekommen: einer Behandlung für Depressionen.

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Forscher an der University of California, Davis, begannen mit der Untersuchung des Arzneimittels und stellten fest, dass hinter dem Hype möglicherweise tatsächlich etwas Wahres steckt. Ihre Studie ergab, dass gängige Psychedelika wie Ketamin, LSD und MDMA tatsächlich die Struktur der Neuronen unseres Gehirns verändern - so etwas wie das Optimieren der zugrunde liegenden Schaltkreise, die psychische Störungen verursachen können.

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Forschung zu Ketamin

'Die Menschen haben lange angenommen, dass Psychedelika in der Lage sind, die neuronale Struktur zu verändern, aber dies ist die erste Studie, die diese Hypothese klar und eindeutig unterstützt.' sagte David Olson , Assistenzprofessor in den Abteilungen Chemie, Biochemie und Molekulare Medizin der Universität und Leiter des Forschungsteams. 'Die schnellen Auswirkungen von Ketamin auf Stimmung und Plastizität sind wirklich erstaunlich.'

Ketamins Club-Drug-Party-Tage mögen einen schlechten Ruf haben, aber sehr frühe Forschungsergebnisse scheinen vielversprechend für diejenigen zu sein, die wirklich an einer behandlungsresistenten Depression leiden - und Unternehmer sind natürlich bestrebt, Geld zu verdienen Kalypso Wellness Center in San Antonio bieten Ketamininfusionen im Wert von 495 USD an, und der Erfolg des Unternehmens wurde von einer Reihe anderer Kliniken kopiert.

Vorsicht beim Ketamin-Hype

Erstens sind die Kliniken, die diese Dienstleistungen anbieten, oft nicht lizenziert und haben keine Psychiater vor Ort . Sie verschreiben häufig Off-Label-Anwendungen von Ketamin, die nicht genau untersucht wurden. Zusätzlich zu Depressionstherapien werben einige für Ketaminlösungen für Lupus- und Krebsprobleme.

Es ist auch wichtig zu beachten, dass einige der häufigsten Nebenwirkungen von Ketamin Dissoziation und Sedierung umfassen, und es gibt bestimmte Untergruppen von Patienten, bei denen die Anwendung besonders gefährlich sein kann, einschließlich Patienten mit instabiler oder schlecht kontrollierter Hypertonie oder mit bereits bestehenden aneurysmatischen Gefäßerkrankungen .

Es ist jedoch klar, dass diejenigen, die an einer behandlungsresistenten Depression leiden, nach Ketaminbehandlungen verlangen, und die Regierung hört auf diese Bedenken. Die Vorteile des Arzneimittels sind so ermutigend, dass die Die US-amerikanische Food and Drug Association (FDA) hat kürzlich eine Version des Arzneimittels zur Verwendung als „Zusatztherapie“ bei Depressionen zugelassen - Bedeutung, die zusätzlich zur primären Behandlungsmethode verwendet wird.

Eine neue Option für Patienten mit behandlungsresistenter Depression

Das neue Medikament Spravato - oder Esketamin, die Hälfte des Ketaminmoleküls - weist einige interessante Einschränkungen auf, die wahrscheinlich aus der Vergangenheit von Ketamin als Clubkind resultieren. Erstens handelt es sich um ein Nasenspray, und die Patienten müssen ein anderes Antidepressivum einnehmen, um ein Rezept zu erhalten. Und Sie können nicht einfach zu Ihrer Lieblingsdrogerie fahren, um Ihr Rezept abzuholen. Sie müssen zertifizierte Spravato-Kliniken aufsuchen.

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Spravato wird auch nicht billig sein: Patienten können erwarten zu zahlen von 590 bis 885 US-Dollar pro Dosis, und viele erfordern eine ein- oder zweimal wöchentliche Behandlung. Diese Kosten summieren sich schnell - aber wenn das Medikament behandlungsresistente Depressionen erfolgreich bekämpft, sind es möglicherweise etwas, das mehr erforschen möchten.

Und Forschung sagt Es kann Grund zum Optimismus geben. Eine doppelblinde, doppelt randomisierte, placebokontrollierte Studie mit verzögertem Start an 126 Erwachsenen zeigte eine gewisse Wirksamkeit von Spravato in einer längerfristigen Studie zur Aufrechterhaltung der Wirkung. In einem Bericht der FDA heißt es: „In einer der Kurzzeitstudien zeigte Spravato Nasenspray einen statistisch signifikanten Effekt im Vergleich zu Placebo auf die Schweregrad der Depression und ein gewisser Effekt wurde innerhalb von zwei Tagen beobachtet. Die beiden anderen Kurzzeitstudien erfüllten nicht die vorgegebenen statistischen Tests zum Nachweis der Wirksamkeit. “

Es ist noch viel mehr Forschung über Ketamin erforderlich, aber die ersten Ergebnisse sind faszinierend. Bevor Sie jedoch Ihr eigenes therapeutisches Regime untersuchen, sollten Sie sowohl mit einem zugelassenen, qualifizierten Therapeuten als auch mit einem Arzt sprechen. Sie können dabei helfen, festzustellen, ob Ihre einzigartigen Konstellationen von psychischen Gesundheitsbedürfnissen eine Intervention dieser Art erfordern würden, und sicherstellen, dass Sie das Medikament sicher und angemessen anwenden.