Wie man mit multiplen psychischen Erkrankungen umgeht

Eine Geisteskrankheit kann Ihr Leben verändern. Eine schwere depressive Störung, eine bipolare Störung oder eine andere psychische Erkrankung kann Ihre tägliche Lebensweise verändern. Während dies sicherlich schwierig sein kann, ist die Diagnose von zwei oder mehr psychischen Erkrankungen vielleicht noch schwieriger.

Mehr als eine Krankheit zu haben, ist als komorbider Zustand bekannt. Leider sind komorbide psychische Erkrankungen häufiger als die meisten Menschen denken.

Komorbidität bei Major Depression

Am meisten Eine häufige Komorbidität mit einer schweren Depression ist ein Angstzustand . Die Komorbiditätsrate kann bis zu 60% betragen. Es ist so weit verbreitet, dass das Auftreten einer Störung oft als prädisponierender Faktor für die andere angesehen wird. Ungefähr 5-9% der allgemeinen erwachsenen Bevölkerung haben eine Angst- und Depressionsdiagnose.

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Patienten mit Major Depression haben auch höhere Raten von psychotischen Störungen und Selbstmordrisiko. Personen mit einem höheren Suizidrisiko haben möglicherweise ein höheres Risiko für Angstzustände oder psychotische Störungen.

Komorbidität bei bipolarer Störung

Komorbidität bei bipolaren Störungen ist eher die Regel als die Ausnahme. Tatsächlich erfüllten 95% der Menschen mit bipolarer Störung in der Nationalen Komorbiditätserhebung die Kriterien für drei oder mehr lebenslange psychiatrische Störungen. In einem bipolaren Behandlungsergebnisnetzwerk der Stanley Foundation erfüllten 65% die Kriterien für diagnostische und statistische psychische Erkrankungen, Version IV, für mindestens eine andere psychische Störung.

Häufige komorbide Zustände bei bipolaren Störungen sind:

• Angststörungen wie generalisierte Angststörung, Zwangsstörung und andere; Panikstörung ist die häufigste
• Alkohol- und Substanzstörungen
• Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS)
• Persönlichkeitsstörungen wie Borderline-Persönlichkeitsstörung
• Essstörungen

Ich habe eine bipolare Störung und Symptome mit hoher Angst. Wie die Forschung nahe legt, führt dies zu einem schlechteren Krankheitsverlauf und einem komplexeren Behandlungsschema. Wenn ich beispielsweise ein Medikament zur Behandlung der bipolaren Depression (ein für mich üblicher Stimmungszustand) einnehme, wird dies häufig als 'Aktivierung' bezeichnet. Mit anderen Worten, es kann mir zusätzliche Energie geben. Anstatt dass dies eine gute Sache ist, erhöht dies tendenziell meine Angst.

Angst ist besonders häufig in den gemischten Zuständen der bipolaren Störung, und ich finde diese am schlimmsten. In einem gemischten Zustand treten gleichzeitig Depressions- und Hypomaniesymptome auf und darüber hinaus allgemeine Angstzustände. Das macht mich besonders schwierig zu behandeln.

Es ist zu beachten, dass die Doppeldiagnose mit Substanzstörungen bei bipolaren Störungen häufiger auftritt als bei jeder anderen psychiatrischen Störung. Eine komorbide Substanzstörung wurde in gefunden 61% der Patienten mit bipolarer I-Störung und 48% der bipolaren II-Patienten .

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Umgang mit multiplen psychischen Erkrankungen

Der Umgang mit mehreren gleichzeitigen psychischen Erkrankungen macht die Behandlung schwieriger. Menschen in dieser Gruppe benötigen tendenziell höhere Dosen von Medikamenten, längerfristige Medikamente und sind möglicherweise insgesamt resistenter gegen eine Behandlung. Die gute Nachricht ist jedoch, dass wenn sich ein Zustand verbessert, der andere normalerweise auch.

Laut Psychiatric Times bei der Behandlung von Depressionen und komorbiden Angstzuständen:

Ketamin gegen Depressionen: die Höhen und Tiefen

• Allgemeine Erkrankungen, die Angstzustände imitieren könnten, müssen ausgeschlossen werden.
• Ein niedrig dosiertes Antidepressivum, das sich bei Depressionen mit Angstzuständen als nützlich erwiesen hat, sollte begonnen werden und schrittweise auf eine optimale Dosis erhöht werden. Dies sollte langsam erfolgen, da Menschen mit Angstzuständen und Depressionen empfindlicher auf Nebenwirkungen reagieren.
• Antidepressiva können in einigen Fällen Angstzustände hervorrufen, daher sollte dies besonders in den frühen Stadien der Behandlung beachtet werden.
• Benzodiazepine können für kurze Zeit angewendet werden, während die Behandlung beginnt und die Symptome schwerwiegend sind.

Therapie Neben Pharmazeutika kann auch für diese Menschen sehr hilfreich sein.

Die Behandlung der Komorbidität bei bipolaren Störungen ist komplexer, da mehr Krankheiten gleichzeitig auftreten. Während Antidepressiva für einige komorbide Zustände wie Angstzustände angezeigt sind, sind sie für bipolare Störungen kontraproduktiv. Daher hat die Stimmungsstabilisierung bei der Behandlung in der Regel oberste Priorität. Dies kann den komorbiden Zustand verbessern.

Bei der Behandlung bipolare und komorbide Angst ::

• Eine Stimmungsstabilisierung sollte erreicht werden, bevor irgendeine Art von Antidepressivum in Betracht gezogen wird. Diese Strategie reduziert das Risiko von Antidepressiva-induzierter Manie oder Radfahren.
• Geeignete Medikamente, die bipolar stabilisieren und Angstzustände reduzieren können, umfassen:
  • Valproat
  • Antipsychotika
  • Gabapentin
  • Benzodiazepine (außer Alprazolam)

Für die zusätzlichen Zustände, die typischerweise neben einer bipolaren Störung auftreten, sind nur wenige Daten verfügbar. Wenn Menschen an einer bipolaren und einer dieser anderen Krankheiten leiden, werden sie in der Regel anhand klinischer Erfahrungen behandelt.

Der Umgang mit mehreren psychischen Erkrankungen kann eine unmögliche Leistung sein. Mit Hilfe von Psychologen und der Unterstützung von Angehörigen können Sie jedoch ein erfülltes Leben führen und ein friedlicheres Leben führen.