Was Amerika von den psychischen Gesundheitssystemen anderer Länder lernen kann

Ich bin amerikanischer Staatsbürger mit einer diagnostizierten Panikstörung und kann es mir nicht leisten, mich richtig um meine geistige Gesundheit zu kümmern. Ich weiß, dass ich in Therapie sein sollte und meine tägliche Einnahme von 10 mg Lexapro regelmäßiger überwacht werden sollte, aber im reichsten Land der Welt - einem Land, in dem psychische Gesundheit immer noch als Luxus behandelt wird - fühlt es sich fast unmöglich an. Angesichts des Stigmas, das die psychiatrische Versorgung in diesem Land immer noch umgibt, scheint die Idee, dass sich dies jederzeit ändert, bald ein Wunschtraum zu sein. Besonders im Lichte der Coronavirus Ausbruch Dies hat die Fragilität unseres Systems und die systemischen Korrekturen aufgedeckt, die erforderlich sind, um sicherzustellen, dass jeder gleichberechtigten Zugang zur Pflege hat.

Viele andere Länder haben eine universelle Gesundheitsversorgung, Länder, die weit weniger wohlhabend sind als die USA, und ich habe immer wieder darüber nachgedacht: Dies kann nicht für alle Menschen auf der ganzen Welt der Fall sein. Sicherlich müssen einige andere Länder einen besseren und erschwinglicheren Zugang zur psychiatrischen Versorgung bieten. Leider ist das Stigma, das mit psychischen Erkrankungen und deren Behandlung verbunden ist, in vielen Teilen der Welt tief verwurzelt.

Ein Land ermutigend Bewusstsein für psychische Gesundheit ist Luxemburg. Im ganzen Land ist ein pädagogischer Ansatz bekannt als Positive Bildung , bringt Wohlbefinden und Leistungsfähigkeiten zusammen, anstatt sich nur auf Letzteres zu konzentrieren. Positive Bildung hat international Wellen geschlagen für ihren überwältigenden Erfolg.

'Der Aufbau von Lebenskompetenzen bei Kindern und Jugendlichen und die psychosoziale Unterstützung in Schulen und anderen Einrichtungen der Gemeinde können zur Förderung einer guten psychischen Gesundheit beitragen', sagte die in Luxemburg ansässige Psychologin Joanna West City Savvy Luxembourg . 'Positive Bildungsprogramme, die in der Schule angeboten werden, sind als Präventionsstrategie gegen Depressionen und Angstzustände gut dokumentiert und unterstützen ein gesundes Selbstwertgefühl, Emotionsregulation, Empathie und Selbstwirksamkeit.' Schulen, die positive Bildung implementieren, verzeichneten eine geringe Rate von Schulabbrechern und ein hohes Maß an positivem Engagement sowohl von Schülern als auch von Lehrern.

Während Luxemburgs Bewegungen unglaublich beeindruckend sind, gilt Deutschland als führend in Bezug auf psychosoziale Praktiken in Europa. Die Bundesregierung leistet 'finanzielle Unterstützung für Patienten, Zugang zu Gesundheitsdiensten, Hilfe bei der Suche nach oder beim Bleiben in der Arbeit, Kontaktprogramme und Sensibilisierungskampagnen', berichtet die deutsche Psychologin Dr. Eileen Wollburg StripesEurope.com .

Alle Bürger und ständigen Einwohner Deutschlands müssen krankenversichert sein Der Commonwealth Fund Berichten zufolge entscheiden sich 86% der Menschen für eine öffentliche Krankenversicherung, für die die psychiatrische Versorgung gilt. „In der deutschen psychiatrischen Versorgung sind stationäre und ambulante Leistungen enthalten, und Allgemeinmediziner spielen eine Schlüsselrolle bei der täglichen Behandlung psychischer Gesundheitsprobleme. Sie identifizieren Patienten, diagnostizieren und behandeln Probleme und verweisen Menschen an Spezialisten “, sagte Dr. Wollburg. „Wenn eine stationäre psychologische Behandlung erforderlich ist, gibt es zwei Möglichkeiten: Psychosomatische Kliniken, die Depressionen, Angstzustände, Zwangsstörungen (OCD) behandeln und Essstörungen zum Beispiel - und psychiatrische Krankenhäuser. Deutschland bietet eine teilweise stationäre Behandlung an, um den Übergang von der Klinik in die Heimat zu erleichtern. In diesen Umgebungen verbringen die Patienten den ganzen Tag in der Klinik, gehen danach aber ihrem Alltag nach und schlafen zu Hause. “

Ärzte und psychiatrische Fachkräfte, die zum Wohle des Patienten zusammenarbeiten, sind ein Schlüsselelement der Puzzle für die psychische Gesundheit . „Ein wichtiges Prinzip, das bei der Schaffung einer psychiatrischen Versorgung in anderen Ländern eine entscheidende Rolle spielt, ist die Integration in die primäre Gesundheitsversorgung“, sagt Cynthia Catchings, LCSW-S, CFTP, Talkspace-Therapeutin. „Als zertifizierter Psychiater für integrative Medizin weiß ich, wie wichtig es ist, nicht nur als Team mit anderen Fachleuten zusammenzuarbeiten, sondern auch den Kunden und seine Familien über die Vorteile der Integration aufzuklären.“

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Der Zustand der psychischen Gesundheit in Amerika

Während viele Länder immer noch Schwierigkeiten haben, die Diskussion um die psychiatrische Versorgung zu eröffnen, wurden die Vereinigten Staaten von der US-Regierung an dritter Stelle in Bezug auf die Belastung durch psychische Störungen und Verhaltensstörungen eingestuft Weltgesundheitsorganisation . Laut dem Nationale Allianz für psychische Erkrankungen 47,6 Millionen Erwachsene (19,1%) in den USA hatten 2018 eine psychische Erkrankung. Darüber hinaus hatten 11,4 Millionen Erwachsene (4,6%) in diesem Jahr eine schwere psychische Erkrankung. Bei jungen Menschen litten 2016 7,7 Millionen Menschen im Alter von 6 bis 17 Jahren an einer psychischen Störung.

Noch, Psychische Gesundheit Amerika berichtet, dass in diesem Jahr über 26 Millionen Amerikaner mit einer psychischen Erkrankung immer noch unbehandelt bleiben. Ja, Sie haben richtig gelesen - mehr als die Hälfte (57,2%) der Erwachsenen mit einer psychischen Erkrankung wird nicht behandelt. Für Jugendliche sind die Zahlen ebenso ärgerlich: Nur 28,2% der Menschen mit schwerer Depression berichten von einer konsequenten Behandlung, die als sieben oder mehr Besuche pro Jahr beschrieben wird.

Denken Sie jetzt nicht, dass dieser Mangel an Pflege freiwillig ist. In demselben Bericht wurde festgestellt, dass 22,3% der Erwachsenen mit einer psychischen Erkrankung keinen Zugang zu der Behandlung haben, die sie benötigen. Diese Zahl ist seit 2011 leider nicht zurückgegangen. Keine oder nur eine begrenzte Versicherung, mangelnde Verfügbarkeit der erforderlichen Behandlungsart und Fähigkeit Copays und Behandlungen abzudecken sind nur einige der Faktoren, die dazu beitragen.

Wie die Vereinigten Staaten ihre psychiatrischen Dienste verbessern können

Wie können wir also Lehren aus anderen Ländern ziehen, um das psychische Gesundheitssystem in Amerika zu verändern? 'Es gibt verschiedene Dinge, die in Amerika getan werden können, um die Gesundheitsversorgung zugänglicher zu machen, je nachdem, wo wir wohnen. Diese würden den Versicherungsschutz verbessern, die Zahlungsfähigkeit der Kunden ändern oder die Finanzierung für psychische Gesundheit erhöhen', erklärt Catchings.

Während der Zugang zur Behandlung von 59,3% der Menschen in Vermont bis zu 35,2% der Menschen in Kalifornien reichte, hatte kein Staat einen wesentlich höheren Zugang zur psychiatrischen Versorgung als ein anderer. 'Als Therapeut, der Dienstleistungen persönlich und online in verschiedenen Staaten erbringt, kann ich bestätigen, dass die Zahlungsfähigkeit der Kunden je nach Region unterschiedlich ist, aber überall gibt es einen gemeinsamen Nenner, die angebotenen Gemeinschaftsprogramme und die Finanzierung.' sagt Catchings und schlägt eine große Initiative vor, die dies ändern könnte: eine gleitende Skala für die Zahlung.

Diese Zahlungsmethode ermöglicht es Menschen mit niedrigerem Einkommen, weniger für ihre psychiatrische Versorgung zu bezahlen, um sicherzustellen, dass sie sich die Behandlung leisten können, die sie benötigen. „Sliding Scale Services sind ein gutes Beispiel“, erklärt sie. „In den USA haben wir viele psychiatrische Fachkräfte, die sich auf ihrem Gebiet auszeichnen. Wenn sich jeder von uns dazu verpflichten würde, den Bedürftigen ein paar Sitzungen anzubieten, die auf einer gleitenden Skala basieren, könnten wir damit beginnen, eine Kette von Veränderungen zu schaffen, die sich wirklich auf unsere Gemeinschaften auswirken würde. “

Catchings betont auch nachdrücklich, wie wichtig es ist, Beamte zu wählen, die den psychiatrischen Diensten Vorrang einräumen. 'Wir sind alle dafür verantwortlich, mehr Veränderungen anzuregen. Dies kann erreicht werden, indem Vertreter ausgewählt werden, die sich in diesem und in jedem weiteren Jahr an Programmen zur psychischen Gesundheit beteiligen möchten, die den unterversorgten Menschen helfen', sagt sie.

Dies knüpft an die übergreifende Debatte an, die auf nationaler Ebene über die allgemeine Gesundheitsversorgung in Amerika geführt wird. Wie in Deutschland muss die psychiatrische Versorgung in dieses Gespräch einbezogen werden und Teil jeder künftigen Gesetzgebung sein.

Als ich in der Schule war, wurde über psychische Erkrankungen nie gesprochen. Eine Tatsache, die ich als Hauptgrund betrachte, warum ich 20 Jahre gebraucht habe, um trotz einer Vorgeschichte lähmender Angstzustände und Panikattacken eine Panikstörung zu diagnostizieren. Glücklicherweise gibt es in Amerika an dieser Front einige Bewegungen. Ab 2019 Heute Berichten zufolge forderten neun Bundesstaaten eine Aufklärung über psychische Gesundheit in Schulen, wobei mindestens 20 Bundesstaaten und der District of Columbia diese in ihren Lehrplan integrieren mussten.

Normalisierung des Gesprächs über psychische Gesundheit

Unabhängig davon, wo Sie sich auf der Welt befinden, können Fortschritte bei der Normalisierung der psychischen Gesundheit und der Pflege erzielt werden, die die psychische Gesundheit erfordert. Wir müssen die Schöpfer des Wandels sein, um unsere Kultur zu verändern “, betont Catchings die Notwendigkeit einer besseren Aufklärung über die Vorteile der psychiatrischen Versorgung und die Bedingungen selbst.

Die psychische Gesundheit wie jede andere Krankheit zu behandeln, anstatt sie als eine Verlegenheit zu stigmatisieren, die nur „anderen Menschen“ passiert, ist entscheidend für diese Änderung. Bei jedem kann eine psychische Erkrankung diagnostiziert werden, unabhängig von Herkunft, Erziehung, Einkommensniveau, Rasse, Kultur oder Lebensphase. „Wenn jeder Fachmann, jedes Familienmitglied und jede Person, die psychosoziale Dienste benötigt, offener und ehrlicher darüber wäre, könnten wir die Probleme verhindern, die derzeit unsere Gemeinden betreffen“, sagt Catchings. Wenn wir diese Gespräche führen - ob sie nun angenehm sind oder nicht - können wir nach der Behandlung fragen, die wir in Amerika verdienen, und kämpfen, bis wir sie bekommen.

„Das Stigma vergangener Generationen verfolgt immer noch einige von uns, aber wir leben in einer Zeit des Wandels, in einer Zeit, in der sozialen Medien kann uns helfen, mehr Informationen auszutauschen und Trends zu schaffen. Es liegt an vielen von uns, die Veränderung zu sein, die wir in der Welt sehen wollen, und die Zeit ist jetzt “, sagt Catchings. Bis Geisteskrankheiten werden genauso behandelt wie alle anderen körperlichen Erkrankungen wird es niemals einen ordnungsgemäßen Zugang zu Diensten geben. Wir müssen von anderen lernen, diese Gespräche fortsetzen und ehrlich sein, um die Behandlung zu erhalten, die wir brauchen. Und die Zeit zum Handeln, wenn alle unsere Die Gesundheit wird durch das COVID-19 belastet Ausbruch ist jetzt!