Geburtstrauma - Perinatale PTBS - ist nicht ungewöhnlich und Sie sind nicht allein

Die Geburt eines Kindes kann eines der größten Ereignisse im Leben eines Menschen sein, und es ist eine belastete Erfahrung. Jeder hat Erwartungen, wie eine „gute Geburt“ aussieht, aber die Geburt verläuft nicht immer wie geplant. Für einige Eltern können Gefühle der Enttäuschung, Angst oder des Stresses über die Ereignisse im Zusammenhang mit der Geburt eines geliebten Kindes in etwas Schwerwiegenderes übergehen: ein Geburtstrauma, auch als perinatale PTBS bekannt. Dieser Zustand ist viel häufiger als Sie vielleicht denken.

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Unser wachsendes Verständnis von psychischen Traumata hat die Tatsache hervorgehoben, dass PTBS ein viel umfassenderes Thema ist als die emotionalen Folgen des Erlebens eines Kampfes. Jede intensive traumatische Erfahrung kann psychologische Konsequenzen haben, unabhängig davon, ob jemand in der Vergangenheit psychische Erkrankungen hatte oder nicht, und egal wie gut jemand vorbereitet ist. Die Geburt, begleitet von intensiven körperlichen und emotionalen Erfahrungen, ist keine Ausnahme. Aber die Mythen um Schwangerschaft und Geburt können dazu führen, dass sich Menschen beim Sprechen unwohl fühlen oder unsicher sind, ob das, was sie erleben, normal ist.

'Ich habe jeden Moment von der ersten Kontraktion bis zur Geburt wiederholt', sagte Rebekah Sanderlin gegenüber Talkspace.

Als sie ihr zweites Kind zur Welt brachte, lebte sie weit entfernt von ihrer Familie, während ihr Mann im Einsatz war. Fast alles, was schief gehen konnte, tat es. Sie ging mitten in einem Hurrikan zur Wehen, hatte Probleme, das Krankenhaus zu erreichen, und wurde bei der Aufnahme vom Krankenhauspersonal abweisend behandelt. Während der eigentliche Prozess der Arbeit und Entbindung so reibungslos wie möglich verlief und ihr Kind glücklich und gesund geboren wurde, verfolgte die Erfahrung sie.

PTBS identifizieren

Wie viele Menschen, die an PTBS erkranken, war Sanderlin besessen davon, über die Reihe von Ereignissen nachzudenken, die ihre Entbindung betrafen, und fühlte sich „festgefahren wie ein gebrochener Rekord“. Als sie Notizen mit anderen neuen Eltern verglich, stellte sie fest, dass sie ihre Erfahrungen nicht teilten. Dennoch fiel ihr erst viel später ein, das Problem als PTBS zu identifizieren.

Die Ärztin Mary Kimmel, Ärztliche Direktorin der stationären Abteilung für perinatale Psychiatrie der UNC, verfügt über umfangreiche Erfahrung in der Arbeit mit Patienten, die vor und nach der Geburt mit komplexen und unerwarteten Emotionen zu kämpfen haben. Rückblenden, wie sie Sanderlin erlebt hat, sind keine Seltenheit, aber ihre Patienten haben auch Albträume. Angst , Hypervigilanz und das Gefühl, nervös zu sein. Manchmal kommen Patienten mit einer Mischung aus psychischen Erkrankungen, einschließlich perinataler Stimmungsstörungen wie Depression und Angst. Zu anderen Zeiten präsentiert sich die PTBS von selbst.

Begrenzt Forschung zu diesem Thema zeigt an, dass es sich um ein sehr reales Problem handelt, aber die genaue Anzahl der leiblichen Eltern, die davon betroffen sind, ist unklar. Kimmel sagt jedoch, dass es bis zu 5% der Schwangerschaften sein kann. Während „Trauma“ oft eine ungeplante, unerwartete, beängstigende Situation impliziert - wie ein Kaiserschnitt im Notfall - kann es auch bei Geburten vorkommen, die ziemlich gewöhnlich sind. Kimmel merkt an, dass Menschen, die einen Kontrollverlust verspüren, als ob die Situation in Eile ist und sie keine Gelegenheit haben, sich aktiv an Entscheidungen zu beteiligen, einem höheren Risiko ausgesetzt sein können, insbesondere wenn ein Gefühl der Hilflosigkeit mit dieser Emotion einhergeht.

Diese Beobachtung wird von Katherine Clover bestätigt, die nach mehreren frustrierenden Tagen schmerzhafter Arbeit als Geburtshilfe in ein Krankenhaus eingeliefert wurde. Sie brauchte letztendlich einen Kaiserschnitt und sagte: 'Es war dieses sehr beängstigende Gefühl, keine Macht oder Kontrolle zu haben.' Obwohl sie vom Krankenhauspersonal unterstützt wurde, fühlte sie sich aufgrund des raschen Übergangs in ihrem Geburtsplan nicht festgemacht.

Wie Therapie helfen kann

Clover konnte erst Monate nach der Geburt feststellen, was sie erlebte, als sie sich beraten ließ, um die komplizierten Gefühle zu überwinden, die auf die Entwöhnung ihres Sohnes folgten. Zufälligerweise erreichte sie einen Therapeuten, der sich auf die Nachsorge spezialisiert hatte, was laut Kimmel wichtig ist.

'' Therapie ermöglicht es Ihnen, Ihre Geschichte zu erzählen und einen Ort zu haben, an dem Sie diese Geschichte verarbeiten können “, sagt Kimmel und fügt hinzu, dass sie ihren Job mit Eltern und Familien liebt. In einigen Fällen können Medikamente auch dazu beitragen, dass Patienten stabil werden, sodass sie sich Zeit für klinische Behandlungen nehmen können.

Sanderlin und Clover sind offen für ihre Erfahrungen. Sanderlin wendet sich an neue Eltern, um sie wissen zu lassen, dass sie möglicherweise eine Mischung aus komplizierten Emotionen erleben. Die Entscheidung, Geschichten zu teilen, ist jedoch etwas ungewöhnlich. Kimmel sagt, es kann 'schwierig sein, über Ihre Geburtserfahrung zu sprechen', besonders wenn Sie 'das Gefühl haben, all diese negativen Emotionen zu haben'. In einer Welt, in der die Geburt ein schönes, spirituelles und bestätigendes Ereignis sein soll, fühlen sich Menschen mit perinataler PTBS möglicherweise etwas aus dem Takt geraten.

In der Schwangerschaft kann es das Gefühl geben, dass die Planung für unglückliche Umstände die Erfahrung verhext. Trotz dieser Besorgnis merkt Kimmel an, dass es einige Schritte gibt, die Menschen unternehmen können, um die Risiken eines Geburtstraumas zu mindern, und Clover sagt, dass ein spezifischer Plan für die psychische Gesundheit im Voraus von großem Nutzen sein kann. Es ist jedoch wichtig, sich daran zu erinnern, dass es wie bei anderen psychischen Erkrankungen nicht möglich ist, ein Geburtstrauma zu verhindern. Selbst eine sorgfältig geplante Schwangerschafts- und Entbindungserfahrung kann nicht alles erklären.

Kimmel sagt, dass es für Eltern hilfreich sein kann, mit dem örtlichen Krankenhaus zusammenzuarbeiten, um den Arbeits- und Entbindungsbereich zu besichtigen und die Mitarbeiter dort zu treffen. Dieser vorbereitende Schritt kann es am Tag von weniger beängstigend und überwältigend erscheinen lassen. Das gilt auch für Hausgeburten: Wenn etwas schief geht, sollte sich das Krankenhaus nicht als unbekannte Grenze für jemanden fühlen, der bereits besorgt und unglücklich ist, dass eine Geburt nicht wie geplant verläuft. Eine Tour auf der Intensivstation für Neugeborene [NICU] kann ebenfalls hilfreich sein. Hoffentlich ist es eine Tour durch einen Ort, den Sie nie wieder sehen werden. Wenn Sie jedoch wissen, wie es aussieht, wie Babys aussehen, die eine Intensivpflege benötigen und wer dort arbeitet, kann dies in einer beängstigenden Zeit ein Anker der Vertrautheit sein.

Geburtspläne

Geburtspläne können auch dazu beitragen, dass die Eltern vorausdenken und in chaotischen Situationen ein gewisses Maß an Kontrolle wiedererlangen.

„Wir müssen besser über die Geburt mit Menschen sprechen und über die Dinge sprechen, die passieren können“, sagt Kimmel, die sagt, dass sich der Kommunikationsprozess während ihrer medizinischen Ausbildung als geburtshilfliche Praktikantin oft überstürzt oder zeitlich schlecht angefühlt hat.

Es ist äußerst hilfreich, sicherzustellen, dass alle Mitglieder des Pflegeteams auf derselben Seite sind, aber auch ein offenes Gespräch darüber, was im Notfall passieren wird. Wenn ein Baby in Not gerät, müssen die Eltern Vertrauen in ein medizinisches Team haben, das keine Zeit hat, um zu erklären, was passieren muss und warum. Die Patienten sollten denken können: 'Ich gebe mein Bestes, ich habe ein Team, dem ich vertraue, sie geben ihr Bestes', sagt Kimmel.

Es ist auch wichtig anzuerkennen, dass Schwangerschaft und Geburt von intensiven Emotionen begleitet werden. Selbst Menschen ohne psychische Erkrankungen in der Vorgeschichte können während und nach der Schwangerschaft von einer Therapie profitieren, um darüber zu sprechen, was in ihrem Leben passiert. Diejenigen, die in der Vergangenheit an PTBS, Depressionen oder anderen psychischen Erkrankungen gelitten haben - oder an traumatischen Ereignissen, die während der Geburt wieder auftreten könnten -, sollten speziell einen Plan für psychische Gesundheit haben, argumentiert Clover.

'Haben Sie einen bestimmten Plan', sagte sie. 'Habe einen Therapeut bereits.'

Sie schlägt vor, lokale Telefonnummern zu beschaffen, um Hilfe zu rufen und mit Familienmitgliedern darüber zu sprechen, was zu tun ist. 'Sei nett zu dir selbst', sagt Kimmel, dem Clover zustimmt. Geburtstrauma 'ist niemandes Schuld, aber Sie können Hilfe bekommen und es gibt wirklich keinen Grund zu warten.' Es ist besser, diese Informationen zu haben und sie nicht zu benötigen, als in Not zu sein und sie nicht zu haben.