MAOIs und Tyramin: Lebensmittel in Ihrer Ernährung können zu gefährlichen Nebenwirkungen führen

Monoaminoxidase-Hemmer (MAOIs) wirken wie die meisten anderen Antidepressiva, indem sie Veränderungen der Gehirnchemie, die zu einer depressiven Stimmung führen, gezielt angreifen und bis zu einem gewissen Grad verhindern. Obwohl MAOIs größtenteils durch neuere Generationen von Antidepressiva ersetzt wurden, werden sie immer noch verwendet, da sie bei der Behandlung einiger schwerer und behandlungsresistenter Formen von Depressionen besonders wirksam sind.

Tatsächlich fordern einige Experten für psychische Gesundheit, weil sie so wirksam sind, eine breitere Berücksichtigung von MAOIs bei schwer zu behandelnden depressiven Erkrankungen und eine stärkere Schulung neuer Ärzte in deren Anwendung. Zu den derzeit zur Behandlung von Depressionen zugelassenen MAO-Hemmern gehören orales Phenelzin (Markenname Nardil), Tranylcypromin (Parnate) und Isocaroxazid (Marplan) sowie die transdermale Pflasterform von Selegilin (EMSAM).^1,2

Als Forscher untersuchten, wie MAOIs in den 1980er Jahren verwendet wurden, wurden sie häufig Menschen mit bipolarer Störung verschrieben, erinnert sich der Psychiater Matthew Edlund, MD, MOH, Direktor des Center for Circadian Medicine in Sarasota, Florida. Sie funktionierten besonders gut für ältere Erwachsene.

Aber zurück in den 1950er Jahren, als MAOI-Medikamente zum ersten Mal zur Behandlung von Depressionen eingeführt und verschrieben wurden, begannen Patienten mit Bluthochdruck und Migräne, insbesondere nach dem Verzehr bestimmter Arten von Lebensmitteln. Medizinische Experten nahmen dies zur Kenntnis und Forscher stellten fest, dass eine gefährliche und potenziell tödliche Wechselwirkung auftrat, wenn diese Patienten Nahrungsmittel zu sich nahmen, die reich an Tyramin, einer Aminosäure (Protein), die in der Nahrung vorkommt und auch natürlich im Körper produziert wird, aß.³Zu den tyraminreichen Lebensmitteln gehören gereifte, gepökelte, eingelegte, geräucherte und fermentierte Lebensmittel, gezapftes oder nicht pasteurisiertes Bier, Rotwein, Trockenfrüchte und frische Zitrusfrüchte.

Wie MAOIs funktionieren

Während sie sich in Ihrem Körper befinden, hemmen oder blockieren MAOI-Medikamente die Wirkung eines Enzyms, das als Monoaminoxidase bekannt ist. Eine der üblichen Aufgaben dieses Enzyms besteht darin, bestimmte Neurotransmitter (chemische Botenstoffe wie Serotonin, Noradrenalin und Dopamin) aus Ihrem Gehirn zu entfernen, um einen normalen Fluss aufrechtzuerhalten. MAOIs verhindern diese Entfernung und ermöglichen es diesen Wohlfühlchemikalien, die Bereiche Ihres Gehirns zu überfluten, die an Depressionen beteiligt sind, und helfen, Ihre Stimmung zu heben.

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Gleichzeitig hindern MAOIs dieses Enzym jedoch auch daran, eine andere seiner üblichen Aufgaben zu erfüllen, nämlich Tyramin in eine Form zu verstoffwechseln oder abzubauen, die leicht aus Ihrem Körper ausgeschieden werden kann. Dieser normale Ausscheidungsprozess verhindert auch, dass sich Tyramin in Ihrem Körper auf unsichere Niveaus ansammelt, unabhängig davon, ob es auf natürliche Weise vorkommt oder aus Ihrer Ernährung stammt.

Während Sie also MAOIs gegen Depressionen einnehmen, erklärt Dr. Edlund, arbeitet Ihr Körper bereits härter, um natürlich vorkommendes Tyramin zu verarbeiten. Jegliches Tyramin, das aus Ihrer Ernährung kommt, ist extra und kann sich leicht in Ihrem Körper ansammeln und das System überlasten. Dies verursacht Nebenwirkungen wie Kopfschmerzen und erhöhter Blutdruck sowie Magen-Darm-Störungen, schneller Herzschlag, Kurzatmigkeit und neurologische Probleme wie Verwirrtheit, Angstzustände und Sehstörungen, die mit plötzlichen Blutdruckanstiegen einhergehen. Wenn der Blutdruck hoch genug ansteigt, besteht die Möglichkeit einer hypertensiven Krise, die tödlich sein kann.

Gefährliche Nebenwirkungen vermeiden

Sie können diese Nebenwirkungen vermeiden, indem Sie während der gesamten Zeit der Einnahme von MAO-Hemmern und für mehrere Wochen nach dem Absetzen des Medikaments keine tyraminreichen Nahrungsmittel zu sich nehmen, damit alle Spuren des Medikaments aus Ihrem Körper ausgeschieden werden können . Zu den Nahrungsmitteln, die Sie aus Ihrer Ernährung streichen sollten, gehören die folgenden spezifischen Arten sowie alle Kombinationsnahrungsmittel (wie Suppen, Eintöpfe, Aufläufe, Pfannengerichte und Backwaren), die diese als Zutaten enthalten können, sowie bestimmte andere Arten von Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel:^{2, 4, 5, 6}

Gereiftes, fermentiertes, eingelegtes und luftgetrocknetes Fleisch, Geflügel und Fisch. Dazu gehören Salami, Trockenwürste wie Mortadella, Jerky, gereifte Hühnerleber, Räucherlachs (Lachs), Kaviar und eingelegter Hering sowie alle verdorbenen oder unsachgemäß gelagerten tierischen Lebensmittel. (Der Tyramingehalt von Lebensmitteln erhöht sich, wenn sie bei Raumtemperatur aufbewahrt werden.) Vermeiden Sie auch Soßen und Soßen aus Fleischextrakten, Sojaprodukten oder Käse.

Gereifte (reife) Käsesorten, einschließlich Cheddar-, Stilton-, Schweizer-, Camembert-, Blau- und Gorgonzola-Sorten.
Favabohnen, Saubohnen (und ihre Schoten), Zuckererbsen und die meisten Sojabohnenprodukte (mit Ausnahme von Sojagetränken).
Trockenfrüchte wie Rosinen, Aprikosen und Pflaumen. Orangen, Grapefruit, Zitronen, Limetten und Ananas enthalten kleine Mengen Tyramin und sollten auf nicht mehr als 1/2 Tasse pro Tag begrenzt werden. Andere Früchte sind in Ordnung, aber vermeiden Sie überreife.
Fermentierte und eingelegte Lebensmittel wie Sauerkraut, Kimchi, Miso, Gurken, eingelegtes Gemüse, asiatische Fischsauce, Sojasauce, fermentierter Tofu (Tofu). und konzentrierte Hefeextraktprodukte wie Marmite und Vegemite.
Bier vom Fass und nicht pasteurisierte oder selbstgebraute Biere. (Bier in Dosen und Flaschen wurden pasteurisiert, was die weitere Fermentation und Produktion von Tyramin verhindert.) Wermut- und koreanische Biere sind auch dafür bekannt, einen hohen Tyramingehalt zu haben.
Proteinergänzungen und Nahrungsergänzungsmittel, insbesondere solche, die zur Gewichtsabnahme und zum Bodybuilding gefördert werden. Überprüfen Sie die Zutatenliste auf jede Form von Tyramin, einschließlich L-Tyramin, N-Methyl-L-Tyramin HCL und N-Methyltyramin HCL.

Sprechen Sie außerdem mit Ihrem Arzt oder Apotheker, bevor Sie verschreibungspflichtige oder rezeptfreie Produkte zur Gewichtsreduktion, Allergien, Nebenhöhlenentzündung, Erkältung, Husten oder Grippe oder Stimmung einnehmen (einschließlich pflanzlicher Produkte wie Ginseng oder Johanniskraut). .) Stellen Sie sicher, dass Ihr verschreibender Arzt alle Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel kennt, die Sie aus irgendeinem Grund einnehmen.

Seien Sie besonders vorsichtig mit Husten- und Erkältungsmedikamenten, abschwellenden Mitteln, Antihistimen und anderen Produkten, die Adrenalin, Pseudoephedrin oder Phenylpropanolamin enthalten (in den USA und vielen anderen, aber nicht allen Ländern verboten), warnt Dr. Edlund. In Kombination mit MAO-Hemmern können diese Substanzen die gleichen Probleme mit Bluthochdruck verursachen wie Tyramin, was zu erhöhter Herzfrequenz und Schlaganfällen führt.

Artikelquellen

Quellen/Referenzen:

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Zuletzt aktualisiert: 8. Januar 2021