Die Auswirkungen von Covid-19 auf die Selbstmordraten

Wir haben in den letzten zwei Jahrzehnten bereits einen stetigen Anstieg der Todesfälle durch Selbstmord gesehen und ein neuer Bericht von The Well Being Trust veröffentlichten letzten Monat herausgefunden, dass 75.000 zusätzliche Menschen an dem, was sie Tod der Verzweiflung nannten, sterben könnten (einschließlich Selbstmord und Substanzkonsum) wegen Covid-19.

Die Risikofaktoren für Covid-19-Selbstmorde

Die körperliche Symptome des neuartigen Coronavirus des neuartigen Coronavirus wird seit Monaten gut berichtet, aber es sind die Handvoll psychologischer und soziologischer Faktoren, die gerade erst anfangen, die Alarmglocken zu läuten. Die Kombination aus physischer Distanzierung, wirtschaftlichem Stress, Hindernissen für die Behandlung der psychischen Gesundheit, allgegenwärtiger nationaler Angst und einem Anstieg der Waffenverkäufe schafft was JAMA Psychiatrie als perfekter Sturm für die Selbstmordsterblichkeit bezeichnet.

Laut David Gunnell, Professor für Epidemiologie an der University of Bristol und Leiter der Bristol Forschungsgruppe Selbstmord und Selbstverletzung , und sein Forschungsteam, die ihre Ergebnisse kürzlich in . veröffentlicht habenDie Lancet-Psychiatrie.

Und diese Projektionen sind nicht ohne Präzedenzfälle. Es gibt Hinweise darauf, dass die Zahl der Todesfälle durch Selbstmord sowohl nach der Grippepandemie von 1918 als auch nach dem SARS-Ausbruch 2003 zugenommen hat. Wir sehen dies bereits bei Mitarbeitern an vorderster Front. In den letzten Wochen sind zwei Geschichten in den Medien hervorgetreten: Dr. Lorna Breen vom New York-Presbyterian Allen Hospital und New York City E.M.T. John Mondello.

Soziale Distanzierung und Isolation

Die Forschung dazu ist seit Jahren eindeutig: Isolation und Einsamkeit sind schlecht für unsere Gesundheit – sowohl körperlich als auch geistig. Laut einer Metaanalyse, die von Julianne Holt-Lunstad, PhD, Professorin für Psychologie und Neurowissenschaften an der Brigham Young University, mitverfasst wurde, erhöht der Mangel an sozialer Verbindung die Gesundheitsrisiken so sehr wie das Rauchen von drei Viertel einer Schachtel Zigaretten pro Tag… jeden Tag. Es gibt belastbare Beweise dafür, dass soziale Isolation und Einsamkeit das Risiko für vorzeitige Sterblichkeit signifikant erhöhen, und das Ausmaß des Risikos übertrifft das vieler führender Gesundheitsindikatoren, sagt Holt Lunstad.

Das Coronavirus hat das Problem offensichtlich verschärft. Im Moment (Stand 8. Mai) sind fast 200 Millionen Menschen in den Vereinigten Staaten in irgendeiner Weise unter der Anordnung, zu Hause zu bleiben, wobei die meisten persönlichen Kontakte auf Mitglieder ihres eigenen Haushalts beschränkt sind. Das heißt, wenn sie das Glück haben, dies nicht zu tun alleine leben wie 35,7 Millionen Amerikaner. Und selbst in Staaten, in denen die Beschränkungen aufgehoben wurden, bleiben viele Menschen zu Hause.

All diese Zeit allein tötet unsere geistige Gesundheit im Allgemeinen. Hier ist ein ausführlicher Bericht darüber, wie sich das Coronavirus auf die häufigsten psychischen Erkrankungen auswirkt. Eine der größten Sorgen ist Selbstmord. Alle Experten, die sich beruflich mit Suizid befassen, sind sich einig, dass soziale Verbindungen eine Rolle bei der Suizidprävention spielen. Sowohl Selbstmordgedanken als auch -ideen sind mit Isolation und Einsamkeit verbunden.

Wirtschaftlicher Stress

Die Arbeitslosenquote stieg im April auf 14,7 Prozent, den höchsten Stand seit der Weltwirtschaftskrise, berichtete das Bureau of Labor Statistics am Freitag. Und diese Zahlen können sogar noch schlimmer sein. Die Regierungsdaten stammen aus Umfragen, die in der zweiten Aprilwoche durchgeführt wurden, und inzwischen könnten viele weitere arbeitslos sein, und die vielen Selbständigen und andere, die neu Anspruch auf Arbeitslosengeld haben, sind in dieser Zahl nicht enthalten. Die Umfrage funktioniert auch so, dass sie nur Arbeitslose zähltundArbeit suchen. Da wir uns mitten in einer Pandemie befinden, führen derzeit nicht viele Leute Vorstellungsgespräche. Der mögliche Silberstreif am Horizont ist, dass eine Mehrheit der Menschen, die in die Arbeitslosenzahl gezählt werden, denkt, dass es nur vorübergehend ist.

Schulden sind eine enorme psychische Belastung. Laut einer Studie des Aspen Institute geschehen 16 Prozent der Selbstmorde in den Vereinigten Staaten als Reaktion auf ein finanzielles Problem. Dr. Thomas Richardson, PhD., stimmt zu, dass es einen starken Zusammenhang zwischen Schulden und psychischen Problemen gibt. Er und sein Forschungsteam führten eine umfassende Analyse bestehender Studien durch und stellten fest, dass Schulden signifikant korreliert sind mit:

Depression
Selbstmordabschluss
Selbstmordabschluss oder -versuch
Probleme beim Trinken
Drogenabhängigkeit
Neurotische Störung
Psychotische Störungen

Nichts davon ist neu. Nach dem Börsencrash 1929Die New York Timesberichteten vom 24. Oktober bis Ende des Jahres über 100 Selbstmorde und Selbstmordversuche. In der jüngeren Geschichte schätzten Forscher, dass die Wirtschaftskrise 2007 in Europa und Nordamerika zu mehr als 10.000 zusätzlichen Selbstmorden geführt hat. Noch andere Untersuchungen zeigen, dass die Selbstmordraten sowohl in den Jahren der großen Börseneinbrüche – als auch im Jahr danach – steigen.

Obwohl niemand eine Kristallkugel hat, sagen die angesehensten Ökonomen, dass die wirtschaftliche Erholung lang und wackelig sein wird. Aus einiger Perspektive schrieb Anita Gopinath, Chefökonomin des Internationalen Währungsfonds, in ihrem Blog: Der kumulierte Verlust des globalen BIP in den Jahren 2020 und 2021 durch die Pandemiekrise könnte rund 9 Billionen Dollar betragen, mehr als die Volkswirtschaften Japans und Deutschlands. kombiniert.

Hindernisse für die psychische Gesundheit

Es gibt mehr Reibungspunkte denn je, Hilfe zu bekommen. Arztpraxen können teilweise geschlossen sein oder Temperaturkontrollen im Freien erfordern, bevor Sie hineingehen. Und die Menschen haben möglicherweise Angst, ihr Zuhause zu verlassen, insbesondere wenn sie öffentliche Verkehrsmittel nehmen müssen.

Präpandemie, jeder achte besucht in die Notaufnahme war mit der psychischen Gesundheit verbunden. Zugegeben, das ist nicht der ideale Rahmen, aber es ist ein wichtiges Sicherheitsnetz. Dieses Netz hat dank Covid-19 derzeit ein großes Loch. Die Leute sehen Bilder von Notaufnahmen, die von Covid-19-Patienten überrannt werden, und sie denken möglicherweise, dass das Krankenhaus zu dünn ist, um ihnen zu helfen.

Die gute Nachricht ist, dass Psychologen, Psychiater und Sozialarbeiter bereits vor der Pandemie damit begonnen hatten, Ferntherapien anzubieten, die jedoch teilweise aus Datenschutzgründen nicht weit verbreitet waren. Anfang März hat das US-Gesundheitsministerium entspannt ihre Regeln rund um Datenschutz und digitale Arztbesuche.

Seitdem haben Teletherapie-Plattformen und -Apps zugenommen. Reena Pande, Chief Medical Officer von AbleTo, einer Teletherapie-Plattform mit über 700 Klinikern in den USA, sagteMIT-Technologiebewertungdass sie in einer einzigen Woche Anfragen zur Kontaktaufnahme mit einer beruflichen Steigerung um 25 Prozent gesehen haben. Auch Talkspace meldete seit Mitte Februar einen Anstieg um 65 Prozent.

Es gibt immer noch einige Einschränkungen, wie Sie sich über Telefon oder Computer im Vergleich zu persönlich verbunden fühlen können. Und für Menschen, die extrem paranoid sind oder Halluzinationen haben, kann die Kommunikation auf diese Weise noch schwieriger sein.

Konstante und allgegenwärtige kollektive Angst

Laut dem JAMA-Bericht ist es möglich, dass die 24-Stunden-Berichterstattung über diese beispiellosen Ereignisse ein zusätzlicher Stressfaktor sein könnte, insbesondere für Personen mit bereits bestehenden psychischen Problemen. Unsere Routinen wurden komplett auf den Kopf gestellt und sogar Dinge wie das Tragen einer Maske oder das Schlangestehen im Supermarkt können Sie angespannt fühlen.

Einige häufige Anzeichen für pandemiebedingten Stress sind:

Angst und Sorge um Ihre eigene Gesundheit und die Gesundheit Ihrer Lieben
Veränderungen im Schlaf- oder Essverhalten
Schlaf- oder Konzentrationsschwierigkeiten
Verschlimmerung chronischer Gesundheitsprobleme
Verschlechterung psychischer Erkrankungen
Erhöhter Konsum von Alkohol, Tabak oder anderen Drogen

Steigerung des Waffenverkaufs

In den letzten zehn Jahren sind Selbstmordversuche tödlicher geworden. Einige Forscher haben den Zusammenhang zwischen diesen Letalitätsraten und sozialen Medien, der Internetnutzung und der Verfügbarkeit von Waffen untersucht. Laut einer Studie beträgt die Todesrate durch Schusswaffen 82,5 Prozent; Der Schnitt hingegen beträgt 1,2 Prozent. Daher war es für Psychiater und andere Selbstmordforscher besonders besorgniserregend, als sie die Nachrichten über den Anstieg der Waffenverkäufe in den letzten Monaten sahen.

Die Munitionswebsite Ammo.com, die Munition im ganzen Land (abzüglich vier Bundesstaaten) versendet, verzeichnete zwischen dem 23. Februar und 15. März einen Anstieg der Websitebesuche um 77 Prozent und einen Anstieg der Transaktionen um 222 Prozent im gleichen Zeitraum im Vergleich zu den ersten drei Wochen im Februar. Ein weiterer Indikator für den Anstieg der Waffenverkäufe ist, dass die Hintergrundkontrollen sind ebenfalls auf dem Vormarsch.

ZU lernen von der Harvard School of Public Health zeigt einen Zusammenhang zwischen den Waffenbesitzquoten. Selbstmordforscher fanden heraus, dass in Staaten, in denen Waffen weit verbreitet waren – wie Wyoming, wo 63 Prozent der Haushalte angaben, Waffen zu besitzen – die Selbstmordraten höher waren. Das Gegenteil war auch der Fall: Wo Waffenbesitz weniger verbreitet war, waren auch die Selbstmordraten niedriger.

Arbeiter an vorderster Front

Ärzte, Krankenschwestern, Krankenwagentechniker, Direktoren von Gesundheitseinrichtungen und mehr stehen an vorderster Front. Sie machen sich Sorgen um ihre eigene Gesundheit, die Exposition gegenüber ihren Familien, kranke Kollegen, nicht genügend persönliche Schutzausrüstung und das Gefühl, nicht genug für die Patienten zu tun. Es ist kein Wunder, dass eine aktuelle Studie aus China Depressionen, Angstzustände, Schlaflosigkeit und Leiden zeigt, insbesondere Frauen, Krankenschwestern, Menschen in Wuhan und Mitarbeiter, die direkt an der Diagnose, Behandlung oder Pflege von Patienten mit vermutetem oder bestätigtem COVID-19 beteiligt sind.

Aus der Forschung nach dem SARS-Ausbruch wissen wir, dass auch posttraumatischer Stress (PTS) möglich ist. In einer bestimmten Studie hatten etwa 10 Prozent der Krankenhausmitarbeiter nach dem Ausbruch hohe SARS-bezogene PTS-Symptome. Und etwa die Hälfte von ihnen hatte sie drei Jahre später noch. Andere Studien haben gezeigt, dass die PTS-Symptome einer Person, wenn sie länger als 6 Monate nach einem Ereignis anhalten, sehr wahrscheinlich langfristig bestehen bleiben.

Eine Sache, die die Arbeiter an vorderster Front beschützt, ist zu wissen, dass sie etwas Gutes tun. Die Einstellung ihrer Arbeit als altruistisch hatte positive Auswirkungen auf ihre psychische Gesundheit.

So helfen Sie

Selbstmord ist vermeidbar und eines der wichtigsten Dinge, die jeder tun kann, ist einfach: die Anzeichen von Selbstmord erkennen:

Emotionale Markerkann beinhalten:

Gefühl deprimiert
Fehlendes Interesse an Aktivitäten, die einst genossen haben
Reizbarkeit
Wut
Angst
Scham oder Demütigung
Stimmungsschwankungen

Verbale Markierungengehören zum Reden über:

Selbstmord
Ihr Leben hat keinen Sinn
Fühle mich wie eine Last
Sich festgefahren fühlen
Nicht existieren wollen

Es gibt zwei Arten von suizidalen Aussagen oder Gedanken. Eine aktive Aussage könnte so etwas sein wie, ich bringe mich um. Eine passive Aussage könnte beinhalten, ich wünschte, ich könnte schlafen gehen und nicht aufwachen, oder es würde mir nichts ausmachen, wenn ich von einem Bus angefahren würde. Passive Aussagen werden oft ignoriert, aber sie sollten genauso ernst genommen werden.

Verhaltensmarkerkann beinhalten:

Von anderen isolieren
Keine Kommunikation mit Freunden oder Familie
Besitztümer verschenken oder ein Testament schreiben
Rücksichtslos handeln
Erhöhte Aggression
Erhöhter Drogen- und Alkoholkonsum
Suche nach Suizid im Internet
Sammeln von Materialien (Pillen oder eine Waffe)

Wenn eine Person an Selbstmord denkt, ist es auch wichtig, sie zu fragen, ob sie einen Plan hat. Wenn sie ja sagen, helfen Sie ihnen, sofort Hilfe zu suchen. Sie können eine Notaufnahme oder eine Notfallklinik betreten oder die Notrufnummer 911 anrufen. Sie können jederzeit auch 1-800-273-TALK (8255) anrufen.

Andere Dinge, die wir alle tun können

In Verbindung bleiben. Nur weil wir physisch nicht zusammen sein können, heißt das nicht, dass wir nicht miteinander interagieren können. Millionen von uns tun dies bereits über Telefon, Videoanrufe und soziale Medien. Tatsächlich berichtete Zoom, dass die Wochenendanrufe um 1.900 Prozent gestiegen sind. Und wenn jemand, den Sie kennen, zu einer dieser Risikogruppen gehört, z.

Nutzen Sie Online-Therapie und Apps. Es gibt keinen Grund, nicht gerade einen Profi aufzusuchen. Die meisten haben ihre Praxis auf Online-Sitzungen umgestellt und es gibt Plattformen wie Talkspace, die sich auf Teletherapie spezialisiert haben. Die neue App Vollblut ermöglicht es Ihnen, Ihre vertrauenswürdigen Kontakte zu benachrichtigen, wenn Sie wirklich Probleme haben.

Nachrichten und soziale Medien einschränken. Sie haben wahrscheinlich bereits erraten, dass der Ticker der Todeszahlen, der in jeder Sendung und in jeder Nachrichtenmeldung angezeigt wird, schlecht für unsere geistige Gesundheit sein könnte, und eine kürzlich durchgeführte Studie bestätigt Ihre Vermutung. Es zeigt, dass eine weit verbreitete Medienberichterstattung über eine kollektive Krise wie das, was wir gerade mit Covid-19 durchmachen, die Not verstärken kann. Es ist auch viel zu einfach, sich in eine Pressekonferenz nach der anderen hineinzuziehen und obsessiv nach Updates zu suchen. Es ist in Ordnung, ein paar Mal am Tag festzulegen, wo Sie nach Updates suchen. Und bleiben Sie bei zuverlässigen Nachrichtenagenturen. Gerüchte verbreiten sich schnell und nähren die Panik.

Ändern Sie Ihre Erwartungen.Sie erhöhen Ihren eigenen Stresspegel, indem Sie unrealistische Ziele setzen. Seien Sie einfach zu sich selbst, rät Dr. Julie Kolzet, Ph.D . und ein zugelassener Psychologe in NYC (der auch Patienten aus der Ferne sieht). Es ist keine leichte Zeit. Tu, was du kannst. Dr. Adam Kaplin, M.D., PhD., ein Neurowissenschaftler an der Johns Hopkins University School of Medicine stimmt dem zu. Unsere Kultur glaubt nicht daran, den Menschen Zeit zu geben, sich zu erholen und zu reagieren, erklärt er.

Mach etwas anderes.Ein Teil des Problems für die Menschen ist derzeit die Monotonie. Wir wissen nicht, ob es Montag oder Donnerstag oder April ist – jeder Tag istExaktdas gleiche. Das Festlegen einer Routine und das Einmischen in einige ungewöhnliche Abenteuer ist eine gute Möglichkeit, einen Rhythmus zu schaffen, der dem, was wir gewohnt sind, ähnlicher ist. Denken Sie daran: Themendinner und ein Filmabend, Zoom-Happy Hours, Mittwochsspaziergänge, Gesundheitspersonal hupt.

Einige Unternehmen bieten derzeit sogar spezielle Pakete für Mitarbeiter an vorderster Front an, um sie herauszuholen. Die Dunkin’ Joy in Childhood Foundation und First Descents schließen sich zusammen, um ein Programm namens Hero Recharge zu starten. Sie können es beantragen Hier . Sie geben 1.000 Mitarbeitern des Gesundheitswesens, die mit Covid-19 zu tun haben, ein kostenloses Outdoor-Abenteuer.

Einer der Tipps, den Dr. Kolzet Psycom mitteilte, ist die Nutzenfindung. Es gibt etwas Gutes, das aus Katastrophen und Tragödien kommt. Hier ist einer: Das Klima hat ein paar Punkte gesammelt, als der Smog in China abnahm. Sie haben vielleicht von den Delfinen und Schwänen in Venedig gehört, aber es stellt sich heraus, dass die virale Geschichte nicht wahr war. (Siehe einen weiteren Grund, warum Sie dem, was Sie in den sozialen Medien sehen, nicht immer vertrauen können.)

Und während es diese Vorstellung gibt, dass Katastrophen Menschen in egoistischer Raserei übereinander trampeln lassen, ist die Realität, dass es uns zu unserem besten, altruistischsten Verhalten bringt. Das soll nicht heißen, dass die Leute sich nicht nervös fühlen, wir sind weniger in Kleinkram und Stress verstrickt. Katastrophenforschung (ja, das ist eine Sache) zeigt, dass wenn Ihre individuellen Ziele wie bei einer Katastrophe mit gesellschaftlichen Zielen übereinstimmen, das Ergebnis ein Gefühl der Einheit und Zugehörigkeit ist.

Artikelquellen

Selbstmord nach der Grippe von 1918: Selbstmord und lebensbedrohliches Verhalten(1992). Die Auswirkungen von Epidemie, Krieg, Verbot und Medien auf den Selbstmord: Vereinigte Staaten, 1910-1920 .

Selbstmord nach SARS: Internationale Zeitschrift für Geriatrische Psychiatrie (2008). Ein erneuter Besuch der Selbstmorde älterer Erwachsener und der Epidemie des schweren akuten Atemwegssyndroms (SARS) in Hongkong .

Selbstmord und Rezessionen: WissenschaftTäglich(2014). Rezession mit über 10.000 Selbstmorden in Europa und Nordamerika verbunden .

Börse und Selbstmord: Sozialwissenschaftliches Forschungsnetzwerk(2018). Beeinflussen Börsenschwankungen die Selbstmordraten?

Sterberaten durch Suizid: Amerikanische Zeitschrift für öffentliche Gesundheit(2000). Selbstmordakte in 8 Staaten: Inzidenz- und Sterberaten nach Demografie und Methode .

SARS und PTS:Kanadisches Journal für Psychiatrie (2009). Die psychologischen Auswirkungen der SARS-Epidemie auf Krankenhausmitarbeiter in China: Exposition, Risikowahrnehmung und altruistische Risikoakzeptanz .

Auswirkungen von Social Media auf Jugendliche

Die lang anhaltende Wirkung von PTSD:North CS, Pfefferbaum B, Kawasaki A, Lee S, Spitznagel EL. Psychosoziale Anpassung von direkt exponierten Überlebenden 7 Jahre nach der Bombardierung von Oklahoma City . Compr Psychiatrie. 2011;52(1):1-8. doi:10.1016/j.comppsych.2010.04.003.

Beschäftigte im Gesundheitswesen sind depressiv und ängstlich: J AMA Netw Open(2019). Faktoren im Zusammenhang mit psychischen Gesundheitsergebnissen bei Beschäftigten im Gesundheitswesen, die der Coronavirus-Krankheit 2019 ausgesetzt waren.

Medien verstärken Stress: Gesundheitspsychologie(2020). Ausbruch des neuartigen Coronavirus (COVID-2019): Verstärkung der Folgen für die öffentliche Gesundheit durch Medienpräsenz .

Zuletzt aktualisiert: 14. Mai 2021