Ist Autismus-Spektrum-Störung eine Geisteskrankheit?

Die Autismus-Spektrum-Störung (ASD) ist dank der harten Arbeit der Befürworter in den letzten Jahren viel bekannter geworden, und dennoch bleiben viele Fragen offen. Eine häufig gestellte Frage ist, ob Autismus eine psychische Störung ist oder ob er unter eine andere diagnostische Kategorie fällt.

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Leider missversteht diese Debatte die Natur der psychischen Gesundheitsdiagnostik. Eine bessere und wichtigere Frage könnte sein, wie wir die tiefen Bedürfnisse von Menschen mit Autismus-Spektrum-Störung und ihren Familien am besten befriedigen können.

Ist Autismus-Spektrum-Störung eine Diagnose der psychischen Gesundheit?

Psychische Gesundheitsstörungen werden am häufigsten durch Probleme mit Verhalten, Emotionen und Denken definiert, die sich auf die Fähigkeit einer Person auswirken, in einem oder mehreren Lebensbereichen zu funktionieren. Das diagnostische und statistische Handbuch für psychische Störungen, 5^thDie Edition (DSM-5) bietet spezifische Diagnosekriterien. Menschen gehen oft davon aus, dass psychische Gesundheitsdiagnosen nur Probleme wie Depressionen oder Angstzustände abdecken, aber der DSM-5 hat eine breite Palette von Kategorien.

ASD fällt unter die Kategorie Neurodevelopmental Disorders. Das DSM-5 definiert diese Störungen als „Entwicklungsdefizite, die zu Beeinträchtigungen der persönlichen, sozialen, akademischen oder beruflichen Funktionsweise führen“. Mit anderen Worten, diese Probleme beginnen in der Kindheit und wirken sich auf das tägliche Funktionieren der Person aus.

Um die Autismus-Spektrum-Störung besser zu verstehen, betrachten Sie die anderen Störungen in dieser Kategorie: geistige Behinderungen, Kommunikationsstörungen, motorische Störungen, spezifisch Lernschwächen und ADHS. Obwohl wir diese Zustände möglicherweise nicht immer als „psychische Gesundheitsprobleme“ betrachten, wirken sie sich auf das gleiche tägliche Funktionieren aus wie Herausforderungen, die Sie als psychische Gesundheitsprobleme betrachten würden.

Die ASD-Diagnosekriterien spiegeln unser derzeitiges Verständnis von ASD-Problemen wider, z. B. Sprachverzögerungen, Lernprobleme und erforderliche Unterstützung von außen. Wenn Menschen argumentieren, dass ASD kein psychischer Gesundheitszustand ist, interpretieren sie die Bedeutung des Begriffs psychische Gesundheit falsch.

Psychische Gesundheit umfasst alle Funktionsbereiche, nicht nur Gefühle und Emotionen. Gegenargumente ignorieren die mittlerweile allgemein akzeptierte Vorstellung, dass Körper und Geist zusammenarbeiten. Entwicklungsstörungen nehmen daher - wie ASD - einen rechtmäßigen Platz im DSM-5 ein.

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Psychische Gesundheitsstressoren für Pflegekräfte

Manchmal, wenn wir uns darüber im Klaren sind, ob ASD als Diagnose für die psychische Gesundheit „gelten“ soll, vernachlässigen wir es, die Bedenken der mit der Krankheit lebenden Menschen zu erkennen. Das wichtigere Anliegen ist die Lösung der wirklichen Probleme, mit denen diese Personen und ihre Familien konfrontiert sind.

Autismus-Spektrum-Störung ist eine schwerwiegende, lebenslange Diagnose, die häufig eine Langzeitpflege erfordert. Wie bei jeder anderen chronischen Erkrankung sind auch hier Familienmitglieder betroffen, die diese Pflege anbieten. Hier sind nur einige Dinge zu beachten:

Aufsicht

Menschen mit ASD, insbesondere Kinder, haben häufig impulsives Verhalten und wenig Gefühl der Gefahr. Einige benötigen eine ständige Überwachung, um ihre Sicherheit zu gewährleisten. Zum Beispiel können sie wegfliegen, ohne sich der Risiken wie Gegenverkehr oder Verlust bewusst zu sein. Sie können sich auch auf selbststimulierende Verhaltensweisen einlassen, die ein Eingreifen erfordern, wie z. B. Kopfschlagen oder Hautpicken.

Diese Überwachungsbedürfnisse erfordern reichlich Ressourcen und Zeit, was es schwierig macht, andere Aktivitäten durchzuführen. Wenn die Person mit ASD auch Geschwister hat, können die Ressourcen der Eltern durch das hohe Maß an Pflege, das verlangt wird, gering oder überlastet sein. Die anderen Kinder in der Familie können ebenfalls leiden. In diesen Situationen können Geschwister ihre eigenen Verhaltens- oder emotionalen Schwierigkeiten entwickeln, die natürlich die elterlichen Ressourcen weiter belasten.

Aufschub

Aufgrund des ständigen und anspruchsvollen Pflegebedarfs haben Menschen mit ASD häufig Eltern oder Erziehungsberechtigte, die mit Erschöpfung oder Burnout zu tun haben. Leider ist es auch schwierig, preiswerte, zuverlässige und qualitativ hochwertige Betreuer zu finden, die die Familienmitglieder ersetzen können, die die Bedürfnisse des Einzelnen so gut kennen, aber Zeit brauchen, um sich zu verjüngen.

Dies ist ein besonders herausfordernder Bereich, da viele Menschen mit Autismus-Spektrum-Störungen nur begrenzte Sprachfähigkeiten haben. Es ist schwierig, einen geliebten Menschen bei einer Pflegekraft zu lassen, wenn Ihr Kind mit besonderen Bedürfnissen Ihnen nicht sagen kann, ob etwas schief geht. Daher haben Pflegekräfte oft wenig Ruhe und selten Zeit zum Aufladen und Entspannen.

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Zukünftige Sorgen

Die meisten von uns rechnen damit, dass unsere Kinder mit zunehmendem Alter weniger Pflege benötigen und hoffentlich autark sind oder sich im Alter um uns kümmern können. Dies ist bei Menschen mit Autismus-Spektrum-Störung nicht der Fall. Vielleicht ist eine der größten Belastungen, die ich bei der Arbeit mit diesen Familien sehe, ihre Sorge um die Zukunft.

Pflegekräfte wissen nicht, wer sich um ihre besonderen Bedürfnisse kümmern kann, wenn sie selbst dazu nicht in der Lage sind. Darüber hinaus haben Eltern Schwierigkeiten mit der Idee, Geschwister zu bitten, sich um das erwachsene Kind mit ASD zu kümmern - es fühlt sich oft wie ein unfairer und fordernder lebenslanger Burder an -, aber solche Vereinbarungen sind oft die einzige Option.

Finanzielle Probleme

Viele Versicherungsunternehmen beschränken den Versicherungsschutz oder decken die Pflege und Dienstleistungen für Menschen mit Autismus-Spektrum-Störungen nicht ab, was sowohl zeitaufwändig als auch teuer ist. Familien sind anhaltenden finanziellen Belastungen ausgesetzt und müssen häufig schwierige finanzielle Entscheidungen über die von ihnen beschafften Dienstleistungen treffen. Auch hier wird es schwierig, die Bedürfnisse jedes Kindes in Einklang zu bringen, wenn es Geschwister gibt. und die finanzielle Belastung trägt zur emotionalen Belastung und Müdigkeit der gesamten Familie bei. Es kann sich so anfühlen, als würde niemand seine Bedürfnisse erfüllen.

Während ASD möglicherweise nicht wie eine typische psychische Störung erscheint - wie man vielleicht bedenkt Angst oder Depression typisch - es nimmt zusammen mit allen anderen Entwicklungsstörungen, die das Denken, Lernen und Verhalten beeinflussen, einen logischen Platz im Diagnosehandbuch ein. Wichtiger ist es, auf die Bedürfnisse von Menschen mit Autismus-Spektrum-Störung und deren Familien einzugehen. Weitere Informationen zu ASD finden Sie in der Informationen des Nationalen Instituts für psychische Gesundheit oder der Zentren für die Kontrolle von Krankheiten.