Ist Depression genetisch?

Inzwischen kennen die meisten von uns die Symptome einer schweren Depression gut: Verlust der Lust an Lieblingsbeschäftigungen, Reizbarkeit, signifikante Gewichtszunahme oder -abnahme, Veränderungen der Schlafgewohnheiten, Energieverlust, Gefühl der Wertlosigkeit, Unfähigkeit, klar zu denken, Unentschlossenheit, Hoffnungslosigkeit, und in seinen schwersten, wiederkehrenden Selbstmordgedanken.

kann Schlafmangel Angst machen

Die Auswirkungen von Depressionen sind schwächend. Das Weltgesundheitsorganisation Schätzungen zufolge leiden weltweit mehr als 300 Millionen Menschen an Depressionen - ungefähr 5 Prozent der Weltbevölkerung - und dies ist die häufigste Ursache für Behinderungen. Was noch schlimmer ist, selbst in Ländern mit hohem Einkommen suchen fast 50 Prozent der Kranken keine Behandlung.

Und während Depressionen das Leben so vieler Menschen weltweit erreichen und wohl eine der am besten untersuchten psychischen Erkrankungen sind, wissen wir immer noch wenig über ihre Ursachen. Ist Depression genetisch bedingt? Ist es umweltfreundlich? Kurze Antwort: Es ist kompliziert.

Depression und Genetik

Es gibt einen eindeutigen genetischen Zusammenhang mit Depressionen. Die meisten Studien deuten auf Depressionen hin 40 Prozent durch Gene bestimmt .

'Zwillings- und Familienstudien geben uns die Schätzungen und in der Regel ist es eine 40-prozentige Heritabilität für allgemeine Depressionen mit etwas höheren Heritabilitätsschätzungen für sehr schwere Formen', sagt Dr. Gerome Breen vom Institut für Psychiatrie am King's College London gegenüber Talkspace. 'Sechzig Prozent scheinen ein unabhängiges Umfeld zu sein.'

Untersuchungen zeigen außerdem, dass Personen mit einem Verwandten, der an Depressionen leidet, das Risiko erhöhen, dass auch andere Familienmitglieder ihre Krankheit entwickeln.

„Jemand mit eine Familiengeschichte von Depressionen ist einem höheren Risiko ausgesetzt, an einer schweren Depression zu erkranken “, sagt Lekeisha A. Sumner, PhD, ABPP, gegenüber Talkspace, Direktorin für Gesundheitspsychologie am Cedars-Sinai Medical Center in LA. „Personen mit einem Geschwister oder Elternteil mit schwerer Depression haben ein ungefähr zwei- bis dreimal höheres familiäres Risiko, und das Risiko ist sogar noch größer (mit einigen Schätzungen bis zu fünfmal höher), wenn der Verwandte eine wiederkehrende Depression hatte und die Depression einsetzte im frühen Leben. '

Das (fehlende) Depressionsgen

Was die spezifischen genetischen Marker betrifft, die definitiv mit Depressionen verbunden sind, ist dies etwas schwieriger.

'Basierend auf den verfügbaren Daten ist es kein einzelnes depressives Gen, das eine Depression verursacht, sondern höchstwahrscheinlich eine Kombination von Genen, die ein Risiko birgt', sagt Sumner.

Eine britische Studie aus dem Jahr 2011, veröffentlicht in Das amerikanische Journal of Psychiatry Die Beteiligung von mehr als 800 Familien deutete darauf hin, dass Chromosom 3p25-26 für schwere, wiederkehrende Depressionen in Familien verantwortlich ist. Obwohl diese Entdeckung einen großen Durchbruch darstellte, wurde nicht gezeigt, dass dieses Gen weniger schwerwiegende Unterschiede der psychischen Erkrankung vorhersagt, was bedeutet, dass wahrscheinlich noch mehrere Gene im Spiel sind, die noch identifiziert werden müssen.

Serotonin, eine Art „Wohlfühl“ -Neurotransmitter, der seit langem mit Depressionen, anderen Stimmungsstörungen, Angstzuständen und Zwangsstörungen in Verbindung gebracht wird, könnte ein weiteres Teil des genetischen Puzzles sein.

Chris Aiken, MD, Direktor des Mood Treatment Center und Ausbilder für klinische Psychiatrie an der Wake Forest University, erklärte dies Alltagsgesundheit dass ein Gen namens Serotonintransporter (SERT) auch mit Depressionen in Verbindung gebracht wurde, insbesondere in Bezug darauf, wie Variationen des Gens mit Stress interagieren.

'Sie können Gene für eine kurze oder lange Version von SERT haben', erklärt Aiken. „Diese Gene sagen voraus, ob Menschen angesichts von Stress depressiv werden. Bei Menschen mit der Langarmversion des Gens steigt das Risiko einer Depression auch nach einem schweren Lebensstress wie Scheidung, Trauer oder Verlust des Arbeitsplatzes nicht an. Für diejenigen mit der Kurzarmversion steigt die Depressionsrate mit jedem neuen Stress. “

Auch dies ist nicht schlüssig, da Aiken mitteilt, dass „Menschen die gleiche Depressionsrate haben, wenn sie keinem Stress ausgesetzt sind - unabhängig davon, welche SERT-Version sie haben. Erst nach großem Stress oder Kindheitstrauma sehen die beiden Gruppen unterschiedlich aus. '

Depression und Umwelt

All dies, um zu sagen, dass selbst Menschen, die aus Familien mit einer depressiven Vorgeschichte stammen, nicht garantiert depressive Episoden in ihrem Leben erleben.

'Die Familiengeschichte schreibt nicht unbedingt vor, dass jemand eine schwere Depression entwickelt, obwohl er einem erhöhten Risiko ausgesetzt ist', sagt Sumner. Oder wie Dr. Robert Klitzman, Professor für klinische Psychiatrie und Direktor des Masterstudiengangs Bioethik an der Columbia University, erzählt Die New York Times . 'Ärzte sehen [Gentests] viel eher als Vorhersage des Wetters.'

Um Depressionen vorherzusagen, besteht trotz einer starken genetischen Komponente immer noch das 60-prozentige Risiko, das direkt mit der eigenen Umgebung korreliert.

'Genetische Verwundbarkeit ist nur ein Teil der Gleichung', sagt Sumner. 'Psychosozialer Stress und die Interaktion mit der Umwelt sind wichtig.'

Zu den Umweltfaktoren, die Sumner identifiziert und die zu Depressionen führen können, gehören unter anderem „ein Haushalt, in dem die Pflegekräfte schwer depressiv waren“, „schwerer Lebensstress, chronische Belastungen, Missbrauch oder Vernachlässigung in der Vorgeschichte [und] schlecht angepasste Bewältigung“. Fügen Sie der Liste Trauma, Verlust eines geliebten Menschen, soziale Isolation, schwere körperliche Krankheit und andere wichtige Lebensereignisse hinzu.

Genetik und Umwelt

Hier verdickt sich die Handlung. Die Forscher glauben auch, dass die Umwelt einen Einfluss auf die Gene selbst haben kann, was bedeutet, dass es fast unmöglich ist, die Genetik von Umweltfaktoren zu entwirren.

'Die 40-prozentige Schätzung [der Erblichkeit] wird am besten als die kombinierten Auswirkungen von Genetik und Umwelt angesehen, die mit dieser Genetik interagieren', sagt Breen. „Unser Genom ist ein zugrunde liegendes Risiko. Damit dieses Risiko aktiv wird, benötigen Sie einige Umweltauslöser. “

Während die Umweltauslöser die oben diskutierten Faktoren sein können, kann es komplizierter sein. Die Forscher untersuchen auch die sogenannte Epigenetik, die Dr. Michael J. Meaney von Hope Through Research in beschreibt Psychologie heute als 'die Untersuchung, wie externe oder Umweltfaktoren Gene ein- und ausschalten können, ohne die Struktur der Gene in einer bestimmten DNA-Sequenz tatsächlich zu verändern.'

Um zu verstehen, wie komplex diese Forschung ist, nehmen wir zum Beispiel an, dass einige Kollegen von Breen herausgefunden haben, dass Eltern nicht nur die psychische Gesundheit ihrer Kinder beeinflussen können, sondern auch umgekehrt.

'Zumindest manchmal scheint es so zu sein, dass die Eltern, wenn ein Kind Angst oder Depression hat, aufgrund dessen Angst oder Depression entwickeln', sagt Breen. 'Wenn Sie in einer Querschnittsübersicht nur diese Familie zu einem bestimmten Zeitpunkt betrachten, denken Sie möglicherweise, dass Depressionen genetisch bedingt oder umweltbedingt sind - sie wurden von den Eltern an die Kinder weitergegeben. Aber basierend auf einer Analyse mit einer Art Zwillingsdesign… geht die Übertragung in beide Richtungen, von den Kindern zurück zu den Eltern. “

Unterm Strich gibt es noch viel, woran Wissenschaftler arbeiten Entdecken Sie, wie Depressionen funktionieren und es ist mehr als nur Genetik oder Umwelt als individuelle Risikofaktoren. Wenn man das Gesamtbild ganzheitlich betrachtet, hoffen Experten wie Breen, dass die Forschung in die Zukunft geht.

Was dies für die Zukunft der Behandlung bedeutet

Das gemeinsame Studium von Genetik und Umwelt wird nur unser Verständnis von Depressionen verbessern, Risikofaktoren besser vorhersagen und uns helfen, die Krankheit effektiver zu behandeln.

'Die Entwicklung neuer Therapien für Depressionen war relativ langsam', sagt Breen. „Die Menschen haben Depressionen und Genetik gemessen. Oder sie haben Depressionen und die Umwelt gemessen, aber nicht alle drei Dinge in einer Studie zusammengefasst. Es kann sein, dass wir dies durch die Kombination von genetischen Daten mit Umweltdaten beschleunigen können. '

'Die Genetik der Depression ist komplex', fügt Sumner hinzu. „Durch eine genauere Identifizierung des Risikos und Risikoabschätzungen kann das Screening verbessert werden.“

Mit zunehmenden Studien und einem besseren Verständnis der genetischen, ökologischen und genetischen Umweltkorrelationen besteht die Hoffnung, dass wir in Zukunft noch bessere Ergebnisse erzielen werden Instrumente zur Behandlung einer der schwächsten psychischen Erkrankungen der Welt .