Frauen und Essstörungen

Springen zu: Anzeichen und Symptome erkennen Umgang mit dem Stigma Eine Diagnose bekommen Was Sie von der Therapie erwarten können

Prominente wie Camila Mendes, Kesha, Gabourey Sidibe und viele andere haben über ihre Probleme mit dem Körperbild und viel zu viel oder zu wenig Essen gesprochen, was in vielen Fällen zu langen Behandlungs- und Genesungszeiten führte. Die Wahrheit ist, dass Essstörungen schwerwiegende psychische Erkrankungen sind und, obwohl sie jeden treffen können, am häufigsten bei Mädchen und Frauen auftreten.Psycomsprach mit Jennifer Rollins, Spezialistin für Essstörungen, MSW, LCSW-C, Gründerin des The Eating Disorder Center in Rockville, Maryland, über die Identifizierung, Behandlung und Genesung von Essstörungen.

Ungefähr 20 Millionen amerikanische Frauen werden irgendwann in ihrem Leben mindestens eine Art von Essstörung entwickelt haben, und vielleicht mehr als eine. Die vier spezifischen Arten von Essstörungen werden von der American Psychiatric Association in der Diagnostisches und Statistisches Handbuch der Geistigen Störungen(DSM) die junge Mädchen und ältere Frauen betreffen können, umfassen Anorexia nervosa ,Bulimie, Essstörung ,und vermeidende restriktive Nahrungsaufnahmestörung (ARFID).

Obwohl es gemeinsame Anzeichen und Symptome gibt, können zwei Mädchen oder Frauen mit derselben Essstörung etwas unterschiedliche Erfahrungen machen. Diese Bedingungen beeinträchtigen nicht nur das körperliche Wohlbefinden, was oft zu schweren und sogar tödlichen medizinischen Problemen führt, sondern auch die psychosoziale Funktion oder das Denken, Fühlen und die Beziehung zu anderen Menschen. Essstörungen treten oft zusammen mit anderen psychischen Erkrankungen auf, wie z Depression , Angst, Zwangsstörungen und Drogenmissbrauch.

Obwohl jeder, ob reich oder arm, jung oder alt, und unabhängig von Rasse, Fähigkeit, Kultur, Geschlecht oder sexueller Orientierung, eine Essstörung entwickeln kann, werden sie am häufigsten mit jungen, kaukasischen Frauen im Alter zwischen 12 und 35 Jahren in Verbindung gebracht, viele von ihnen die sportlich sind. Tatsächlich haben Frauen doppelt so häufig wie Männer eine Essstörung. Aber seien Sie vorsichtig mit allen Stereotypen.^1,2Essstörungen diskriminieren nicht, warnt Jennifer. Die Gefahr für Mädchen und Frauen, die dem jungen, kaukasischen Stereotyp nicht entsprechen, besteht darin, keinen Zugang zu oder keine Behandlung zu suchen, weil die Erkrankung nicht erkannt wird.

Es gibt zwar viele Faktoren, die mit Essstörungen verbunden sind, aber es gibt keine spezifische bekannte Ursache. Persönliche Erfahrungen wie sexueller Missbrauch und Mobbing werden oft mit Essstörungen in Verbindung gebracht. Gleichzeitig müssen Experten noch herausfinden, warum manche Menschen unter diesen Umständen Essstörungen entwickeln, andere in ähnlichen Situationen jedoch nicht.

Ein perfekter Sturm mehrerer Faktoren kommt zusammen, um eine Essstörung zu verursachen, sagt Jennifer. Dazu gehören vergangene Traumata, persönliche Vorgeschichte, Temperament und Genetik.

Anzeichen und Symptome erkennen

Zwei Mädchen oder Frauen mit derselben Essstörung können etwas unterschiedliche Symptome und Erfahrungen haben. Insgesamt sind dies jedoch die häufigsten und am besten erkennbaren Anzeichen und Symptome, die die diagnostischen Kriterien für jede der vier offiziell anerkannten Essstörungen erfüllen.^1,2,3

Anorexie nervosa

Die Nahrungsaufnahme ist begrenzt, was zu einem sehr geringen Körpergewicht für das Alter und die Größe führt
Extreme Angst vor Gewichtszunahme und Fettleibigkeit oder extreme Maßnahmen zur Verhinderung einer Gewichtszunahme, obwohl die Person untergewichtig ist
Probleme mit dem Körperbild oder Leugnung, dass Untergewicht ein ernstes Problem ist

Bulimie

Häufiges Essen, große Nahrungsmengen, Gefühl der Kontrolle über das Essverhalten und die Menge der verzehrten Nahrung
Häufiges Entleeren, um eine Gewichtszunahme zu verhindern, mit Methoden wie selbstinduziertem Erbrechen, Abführ- oder Diuretika, routinemäßigem Fasten oder Übertraining.
Übermäßiges Interesse an Körpergewicht und -form
Assoziierte Verhaltensweisen treten 3 Monate lang mindestens einmal pro Woche auf

Binge-Eating-Störung

Binge-Eating mindestens einmal pro Woche für 3 Monate, plus:
In einem bestimmten Zeitraum mehr Nahrung zu sich nehmen, als die meisten Menschen in der gleichen Zeit essen würden, und
Gefühl der Kontrolle über das Essverhalten und die Menge der verzehrten Nahrung sowie Episoden von Essanfällen, die mindestens drei dieser fünf Verhaltensweisen beinhalten:

Essen viel schneller als normal
Essen bis ungemütlich satt
Essen Sie große Mengen, auch wenn Sie keinen Hunger haben
Heimlich oder allein aus Scham essen
Empfindungen von Ekel, Depression oder extremen Schuldgefühlen nach Essattacken

Vermeidende restriktive Nahrungsaufnahmestörung (ARFID)

Mangelndes Interesse oder andere Vermeidung von Lebensmitteln aufgrund der sensorischen Eigenschaften von Lebensmitteln wie Farben und Texturen. Vermeidung ist mit mindestens einem der folgenden Punkte verbunden:

Erheblicher Gewichtsverlust oder bei Kindern Nichterreichen des erwarteten Gewichts und der erwarteten Größe
Erheblicher Nährstoffmangel
Abhängigkeit von Nahrungsergänzungsmitteln oder oraler Ernährungssonde
Störung der psychosozialen Funktion

Der Zustand kann nicht durch die Nichtverfügbarkeit von Lebensmitteln oder kulturell anerkannten Essgewohnheiten wegerklärt werden.
Es gibt keine Probleme mit dem Körpergewicht oder dem Körperbild und die Vermeidung ist nicht mit Anorexie oder Bulimie verbunden.
Es liegen keine anderen Essstörungen oder Erkrankungen vor, die die Vermeidung erklären würden, oder die Vermeidung ist extremer, als dies normalerweise mit einer anderen Erkrankung verbunden wäre.

Hilfe annehmen und mit dem Stigma von Essstörungen umgehen

Als ob es nicht genug wäre, sowohl die psychischen als auch die körperlichen Symptome zu bewältigen, gibt es bei Menschen mit Essstörungen oft ein soziales Stigma, das größer ist als bei anderen häufigen psychischen Problemen wie Depressionen. Wenn Sie an einer Essstörung leiden, haben Sie möglicherweise das Gefühl, dass andere Sie als schwächer, für Ihre Störung verantwortlich oder als jemanden ansehen, der Ihre Störung ausnutzt, um Aufmerksamkeit zu erregen.

Auf der anderen Seite können andere Frauen Gefühle der Bewunderung oder des Neids ausdrücken, insbesondere im Fall von Anorexie, da sie die Erkrankung als von Vorteil in einer Gesellschaft betrachten, die schlanke Körpertypen schätzt. All dies kann Ihre Motivation beeinträchtigen, Hilfe für einen Zustand zu suchen, der nicht als wünschenswert angesehen werden sollte und nicht Ihre Schuld ist.^4.5

Das Erkennen der eigenen gestörten Essgewohnheiten ist ein guter erster Schritt, um Hilfe zu bekommen und anzunehmen. Jetzt ist es an der Zeit, einem Freund, Familienmitglied, Therapeuten oder Arzt zu vertrauen, der eine sichere, unterstützende Umgebung bieten kann, in der Sie sich über Ihre Gefühle öffnen und um Hilfe bitten können.

Wenn Ihr Gehirn von einer Essstörung entführt wurde, brauchen Sie andere Menschen, die Ihnen helfen, Ihre Genesung voranzutreiben, rät Jennifer. Denken Sie daran, dass Ihre Unterstützer möglicherweise nicht mit allen Auswirkungen einer Essstörung vertraut sind und möglicherweise nicht genau wissen, was sie tun können. Daher ist es wichtig, so viele Informationen wie möglich zu teilen.

Eine Diagnose bekommen

Wenn Sie glauben, dass Sie oder jemand, den Sie kennen, eine Essstörung haben könnte, ist es wichtig, sich so schnell wie möglich mit einem auf Essstörungen spezialisierten Therapeuten zu treffen, um eine Bewertung zu erhalten. Sie werden vielleicht feststellen, dass dies kein wirkliches Problem für Sie ist, weist Jennifer darauf hin, aber es ist ein guter Ausgangspunkt, um Hilfe zu erhalten, wenn Sie sie brauchen. Ein guter Therapeut kann Sie bei Bedarf auch an andere Spezialisten überweisen.

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Versuchen Sie, Ihr Denken und Verhalten in Bezug auf Ernährung und Körperbild so genau wie möglich zu formulieren und sich darüber im Klaren zu sein, was Sie an Unterstützung benötigen. Es mag anfangs schwierig sein, Gefühle wie Schuld und Scham anzuerkennen und über die Auswirkungen Ihres ernährungsbezogenen Verhaltens zu sprechen, aber es ist wichtig, um zu den nächsten Schritten der Bewertung, Behandlung und Genesung zu gelangen, damit Sie beginnen können, ein gesünderes Verhältnis zum Essen.

Letztendlich kann es ein Team von Gesundheitsexperten erfordern, um jemanden mit einer Essstörung in ein Stadium der vollständigen Genesung zu bringen. Das können Ärzte, registrierte Diätassistenten oder Ernährungsberater, Genesungscoaches und andere Arten von Beratern und Therapeuten sein, je nach Ihren speziellen Bedürfnissen.

Das Ziel von Psychotherapie und anderen Beratungsformen ist es, eine gesunde Beziehung zum Essen, zum Körper und letztendlich zu sich selbst herzustellen, erklärt Jennifer. Eine Essstörung verkürzt Ihr Leben, macht es sehr klein, daher besteht ein wichtiger Teil der Therapie darin, Ihr Leben über die Grenzen der Störung hinaus auszudehnen.

Was Sie von einer Psychotherapie erwarten können

Da verschiedene Arten von Menschen möglicherweise besser auf verschiedene Therapieformen ansprechen, gibt es keinen Typ, der am wirksamsten zur Behandlung von Essstörungen ist. Die folgenden Therapien werden am häufigsten verwendet:

Kognitive Verhaltenstherapie ist eine Form der Kurzzeittherapie, die sich auf verzerrte Denkmuster und Emotionen konzentriert, die zu einem gestörten Essverhalten führen.
Die Akzeptanz- und Commitment-Therapie konzentriert sich mehr auf die Veränderung von Verhaltensweisen als auf die Veränderung von Denk- und Gefühlsmustern.
Die kognitive Rehabilitationstherapie konzentriert sich auf Perfektionismus und andere starre Denkmuster, um die Behandlung von Erwachsenen mit Anorexie zu verbessern.
Dialektische Verhaltenstherapie konzentriert sich auf die Veränderung von Verhaltensweisen durch die Entwicklung neuer Gewohnheiten durch Achtsamkeit, Bewältigungsstrategien und emotionale Regulierung.

Darüber hinaus wurde die familienbasierte Behandlung (FBT) wirksam eingesetzt, um eine gesunde Ernährung zu fördern und das Normalgewicht bei Jugendlichen mit Anorexie oder Bulimie wiederherzustellen. FBT ist ein Heimprogramm, das alle Familienmitglieder einbezieht.

Interpersonelle Psychotherapie Es hat sich gezeigt, dass es Menschen mit Bulimie und Binge-Eating-Störung hilft, indem es sich im Allgemeinen auf die Verbesserung zwischenmenschlicher Beziehungsprobleme und Kommunikation konzentriert. Es wurde festgestellt, dass gesündere zwischenmenschliche Beziehungen und das Funktionieren innerhalb dieser Beziehungen die Symptome dieser Essstörungen reduzieren.

Psychodynamische Psychotherapie zielt darauf ab, das Problem an der Wurzel zu packen, indem man davon ausgeht, dass man die Symptome einer Essstörung nicht dauerhaft lindern kann, ohne die zugrunde liegenden Ursachen und Probleme zu lösen, die das Verhalten bestimmen.

Das Ziel der Psychotherapie ist es, eine gesunde Beziehung zum Essen, zum Körper und letztendlich zu sich selbst herzustellen, erklärt Jennifer. Eine Essstörung verkürzt Ihr Leben, macht es sehr klein, daher besteht ein wichtiger Teil der Therapie darin, Ihr Leben über die Störung hinaus zu erweitern.

WICHTIGER HINWEIS: Wenn Sie Hilfe benötigen und diese nicht von jemandem in Ihrem unmittelbaren Unterstützungskreis erhalten können, rufen Sie die gebührenfreie Helpline der National Eating Disorders Association unter 1-800-931-2237 an.

Artikelquellen

U.S. Department of Health and Human Services Office on Women’s Health: Essstörungen. Verfügbar um: www.womenshealth.gov/mental-health/mental-health-conditions/eating-disorders . Zugriff am 1. August 2019.
Website der National Eating Disorders Association Verfügbar unter www.nationaleatingdisorders.org/
Psychische Störungen verstehen: Ihr Leitfaden zu DSM-5. Amerikanische Psychiatrische Gesellschaft. (American Psychiatric Publishing, 2015). Verfügbar um: www.psychiatry.org/patients-families/understanding-mental-disorders
Sala M, Reyes-Rodriguez ML, Bulik CM, Bardone-Cone A. Anerkennung von Rasse, Ethnizität und Essstörung durch Gleichaltrige. Essstörungen. 17. September 2013; 21(5):423-436. https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/10640266.2013.827540
Roehrig JP, Mclean CP. Ein Vergleich der Stigmatisierung von Essstörungen im Vergleich zu Depressionen.Internationale Zeitschrift für Essstörungen. 1. November 2010; 43(7):671-674. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/eat.20760