Desorganisierte Schizophrenie (Hebephrenie)

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Die desorganisierte Schizophrenie ist eine der fünf Unterarten von Schizophrenie . Es ist gekennzeichnet durch desorganisiertes Verhalten und Sprache und beinhaltet Störungen des emotionalen Ausdrucks. Halluzinationen und Wahnvorstellungen sind bei desorganisierter Schizophrenie weniger ausgeprägt, obwohl es Hinweise auf das Auftreten dieser Symptome gibt.

Symptome einer desorganisierten Schizophrenie:

Unorganisierte Rede
Schizophrenie kann dazu führen, dass Menschen Schwierigkeiten haben, sich zu konzentrieren und einen Gedankengang aufrechtzuerhalten, der sich in der Art und Weise manifestiert, wie sie sprechen. Menschen mit unorganisierter Sprache sprechen möglicherweise zusammenhangslos, antworten auf Fragen mit unzusammenhängenden Antworten, sagen unlogische Dinge oder wechseln häufig Themen. Anzeichen für eine desorganisierte Sprache umfassen Folgendes:

Lose Assoziationen: Schnelles Wechseln zwischen Themen ohne Verbindungen zwischen Themen
Beharrlichkeit: Das Gleiche immer wieder wiederholen
Wörter erfunden, die nur für den Sprecher eine Bedeutung haben
Verwendung gereimter Wörter ohne Bedeutung
Wenn die kognitive Desorganisation schwerwiegend ist, kann es fast unmöglich sein, zu verstehen, was die Person sagt.

Unorganisiertes Verhalten
Schizophrenie wirkt sich negativ auf zielgerichtetes Verhalten aus. Eine Person mit desorganisierter Schizophrenie hat wahrscheinlich Schwierigkeiten, eine bestimmte Aufgabe zu beginnen (z. B. eine Mahlzeit zu kochen) oder eine Aufgabe zu beenden. Unabhängiges Funktionieren ist aufgrund dieser groben Desorganisation außergewöhnlich schwierig.

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Desorganisiertes Verhalten kann sich wie folgt äußern:

Ein Rückgang der gesamten täglichen Funktionsfähigkeit
Unvorhersehbare oder unangemessene emotionale Reaktionen
Mangelnde Impulskontrolle
Verhaltensweisen, die bizarr erscheinen oder keinen Zweck erfüllen
Routinemäßige Verhaltensweisen wie Baden, Anziehen oder Zähneputzen können stark beeinträchtigt werden oder verloren gehen.

Unangemessener Effekt
Affekt bezieht sich auf die emotionalen Reaktionen einer Person, einschließlich der Art und Weise, wie Emotionen ausgedrückt werden (z. B. Lächeln, wenn man sich glücklich fühlt). Menschen mit desorganisierter Schizophrenie zeigen einen flachen Affekt, was bedeutet, dass sie wenig oder keine Emotionen in ihrem Gesichtsausdruck, Stimmton oder Manierismus zeigen . Manchmal zeigen sie Affekte, die der Situation unangemessen sind, wie zum Beispiel das Lachen über etwas Trauriges.
Zusätzlich zum Mangel an emotionalem Ausdruck treten bei Menschen mit desorganisierter Schizophrenie wahrscheinlich andere negative Symptome auf, einschließlich fehlendem Blickkontakt und unverblümtem Gesichtsausdruck.

Entwicklung und Verlauf:

Eine desorganisierte Schizophrenie wird mit einem frühen Beginn im Alter zwischen 15 und 25 Jahren in Verbindung gebracht. Ein früheres Erkrankungsalter ist traditionell mit einer schlechteren Prognose aufgrund eines geringeren Bildungsabschlusses, stärker ausgeprägter Negativsymptome und kognitiver Beeinträchtigungen verbunden. Früherkennung, Diagnose , und die Behandlung der Störung trägt zu besseren Ergebnissen bei.

Behandlung:

Für eine Genesung ist es entscheidend, so schnell wie möglich mit der Behandlung zu beginnen. Die Behandlung der desorganisierten Schizophrenie umfasst einen multimodalen Ansatz, der Folgendes umfasst:

Medikamentenmanagement : Medikamente gegen Schizophrenie können helfen, Halluzinationen und Wahnvorstellungen, Paranoia und Denkstörungen zu reduzieren. Die Suche nach dem richtigen Medikament hängt von den markanten Symptomen der Krankheit ab.
Psychotherapie: Kognitive Verhaltenstherapie (CBT) wird empfohlen, um bestimmte Symptome zu reduzieren und die allgemeine Funktionsfähigkeit zu verbessern. Durch CBT identifizieren Einzelpersonen Zielprobleme und arbeiten daran, spezifische Bewältigungsstrategien für diese Probleme zu entwickeln.
Life-Skills-Training: Die Unterstützung bei Life-Skills kann Menschen mit desorganisierter Schizophrenie helfen, soziale Interaktionen zu verbessern und die Alltagskompetenzen zu verbessern, mit dem Ziel, die Unabhängigkeit zu erhöhen.
Unterstützte Arbeitsvermittlung: Personen mit desorganisierter Schizophrenie profitieren von Schulungen im Bereich der Arbeitssuche und -erhaltung.
Familienerziehung und Unterstützung: Menschen mit desorganisierter Schizophrenie profitieren vom dauerhaften Kontakt zur Familie. Die Unterstützung bei der Aufklärung der Familie über die Behandlung und die Unterstützung eines Familienmitglieds mit Schizophrenie ist von entscheidender Bedeutung. Die Unterstützung durch die Familie erhöht das Verständnis der Familienmitglieder für die Störung und hilft den Familienmitgliedern, Bewältigungsstrategien zu entwickeln.

Obwohl die Anzeichen einer desorganisierten Schizophrenie eher in einem jüngeren Alter auftreten, können sie schwer zu erkennen sein. Die Symptome dieses Subtyps sind oft sehr schleichend und es ist unwahrscheinlich, dass sie nachlassen. Bei entsprechender und fortlaufender Behandlung verbessert sich jedoch die Prognose der desorganisierten Schizophrenie. Unterstützung bei Alltagskompetenzen, Bildungsabschlüssen, Arbeitsvermittlung und Familienunterstützung spielen eine Schlüsselrolle bei der Verbesserung des Krankheitsverlaufs bei Personen, bei denen eine desorganisierte Schizophrenie diagnostiziert wurde.

Artikelquellen

American Psychiatric Association, Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fünfte Auflage, American Psychiatric Publishing, Washington, D.C., (2013): Seiten 99-105.

Shean, G., Empirisch basierte psychosoziale Therapien für Schizophrenie: Die Trennung zwischen Wissenschaft und Praxis, Schizophrenieforschung und -behandlung, Band 2013 (2013).

Zuletzt aktualisiert: 21. Mai 2021