Dialektische Verhaltenstherapie (DBT): Ist sie das Richtige für Sie?

Springen zu: Was DBT beinhaltet Was sollte ich erwarten? Was werde ich lernen? Ist DBT das Richtige für mich?

Wenn wir versuchen, uns in der Welt der psychiatrischen Behandlung zurechtzufinden, werden wir mit Akronymen angesprochen. CBT, DBT, EMDR, TF-CBT…OMG! Oft hören wir, dass jemand über eine großartige neue Behandlung spricht (fügen Sie hier Ihr gewünschtes Akronym ein), und wir denken, dass es uns helfen könnte. Hier sind die Grundlagen zu einer dieser Buchstabensuppe: DBT.

Was ist DBT?

Die dialektische Verhaltenstherapie oder DBT wurde ursprünglich von Marsha Linehan . entwickelt¹in den späten 1980er Jahren als eine Möglichkeit zur Behandlung und Behandlung der Symptome von Borderline-Persönlichkeitsstörung. Die Therapie wurde in TIMEs 100 . vorgestelltNeue wissenschaftliche Entdeckungen2016 buchen.

Der dialektische Teil oder das D in DBT ist ein buddhistisches Konzept gegensätzlicher Kräfte. Zum Beispiel könnte jemand, der von einem Elternteil sexuell missbraucht wurde, gleichzeitig Liebe und Hass für diesen Elternteil empfinden. Das ist eine schwer zu erfahrende Dichotomie, und der dialektische Teil lehrt uns, mit diesen kriegerischen Kräften in unserem Gehirn ruhig zu sitzen.

Die Verhaltenstherapie (BT) bezieht sich auf die Anwendung von Prinzipien der kognitiven Verhaltenstherapie oder CBT, wie die Idee, die wir alle habendie Gedankendas bringt uns dazuEmotionen,die uns dann dazu bringenGesetzauf diese Emotionen. Nehmen wir zum Beispiel, wenn Sie jemand im Verkehr abschneidet und Sie denken: Diese Person hat mich in Gefahr gebracht (und andere Kraftausdrücke)! Dieser Gedanke führt dazu, dass Sie wütend und verängstigt sind, was Sie dann dazu veranlasst, zu hupen oder dem Fahrer einen Ihrer Finger zu zeigen.

Was beinhaltet DBT?

Dies ist der Teil, an dem die Dinge ein bisschen kontrovers werden. Echtes DBT (oder DBT, wie Marsha Linehan es entworfen hat)²beinhaltet wöchentlich eine Gruppen- und Einzeltherapie sowie ein 24-Stunden-Telefoncoaching. Die Gruppe bietet einen Ort, an dem die Teilnehmer DBT-Fähigkeiten erlernen, die verschiedene Arten des Umgangs mit Emotionen und komplizierten Lebenssituationen lehren.

In der Einzeltherapie bespricht ein Therapeut mit dem Klienten eine sogenannte Tagebuchkarte. Die Tagebuchkarte ist ein Mittel, um Ihre Emotionen während der Woche zu verfolgen, zu identifizieren, welche DBT-Fähigkeiten Sie verwendet haben, und festzustellen, ob sie funktioniert haben. Der Therapeut wird dann mit Ihnen zusammenarbeiten, um festzustellen, inwiefern Sie Schwierigkeiten hatten, Ihre Fähigkeiten einzusetzen, und Ihnen dabei helfen, diese Fallstricke in Zukunft zu vermeiden. Das Telefoncoaching wird bei Bedarf als relativ kurzes Telefonat mit einem Therapeuten angeboten, der Sie dabei unterstützt, Ihre Fähigkeiten in einer bestimmten Situation einzusetzen.

Nehmen wir zum Beispiel an, Sie nehmen an einer Familienveranstaltung teil und Ihre Familie macht den Spaß dysfunktional. Sie unterhalten sich mit Ihrem Verwandten, der Ihnen erzählt, wie toll es gewesen wäre, wenn Sie zur Adoption freigegeben worden wären. Du stehst da und bekämpfst den Drang, deinem Verwandten in die Kehle zu schlagen. Stattdessen rufen Sie die telefonische Coaching-Hotline an. Der Therapeut schlägt vor, Ihr Gesicht mit eiskaltem Wasser zu bespritzen (eine Fertigkeit namens TIP). Du hängst auf und probierst es aus. Es ist keine individualisierte Telefontherapie, sondern eher ein Werkzeug, um Sie durch die Fähigkeiten zu coachen, die Sie bereits erlernen. True DBT bietet 24 Stunden am Tag, 7 Tage die Woche Telefoncoaching an.

Was kann ich erwarten, wenn ich zustimme, DBT auszuprobieren?

Dies ist Ihre Gelegenheit, ein informierter Verbraucher zu sein! Wenn Sie ein DBT-Programm untersuchen, stellen Sie sicher, dass es alle oben genannten True DBT-Komponenten enthält. Viele Therapiegruppen und psychiatrische Kliniken sagen, dass sie DBT anbieten, aber keine Einzeltherapie anbieten. Andere beinhalten eine Einzeltherapie, die jedoch nur einmal im Monat angeboten wird.Wenn Sie DBT suchen, sollte es wöchentliche Einzeltherapie, wöchentliche Gruppentherapie und Telefoncoaching umfassen.

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Das Telefoncoaching muss nicht unbedingt von Ihrem individuellen Therapeuten durchgeführt werden, sollte jedoch von jemandem angeboten werden, der in DBT ausgebildet ist. Wenn eine Agentur Ihnen sagt, dass Sie den Krisentelefon anrufen können, anstatt ein Telefoncoaching zu erhalten, erhalten Sie keine umfassende DBT. Viele Einrichtungen bieten keine umfassende DBT an, da dies viel Zeit seitens der Therapeuten erfordert. Außerdem ist die Ausbildung teuer. Oft werden in Einrichtungen Abstriche gemacht und Therapeuten nicht richtig ausgebildet. Krisenhelfer sind im Allgemeinen nicht dafür ausgebildet, Sie durch DBT-Fähigkeiten zu coachen.

Es dauert normalerweise etwa sechs Monate, um alle unten beschriebenen Module zu durchlaufen, und die meisten Organisationen werden Sie bitten, sich ein Jahr lang zur Teilnahme am vollständigen Programm zu verpflichten, bevor sie Sie aufnehmen. Ein Jahr DBT bringt Sie zweimal durch alle Module und Sie sollten am Ende dieses Jahres sehr sicher in Ihren Fähigkeiten sein.

Es ist nicht notwendig, dass Sie alle Skills zweimal durchlaufen, aber es hilft Ihnen, sicherzustellen, dass Sie sie vollständig verstehen und in allen Situationen ohne Coaching anwenden können. Viele Agenturen werden Sie auch auffordern, Tagebuchkarten auszufüllen, bevor Sie die Gruppe beginnen, damit sie sehen können, dass Sie sich für die Behandlung einsetzen. Möglicherweise müssen Sie auch eine Vereinbarung unterzeichnen, die besagt, dass Sie ein Jahr Behandlung absolvieren müssen, bevor Sie mit der Gruppe beginnen können. All diese Erwartungen sind normale Bestandteile eines DBT-Programms, also seien Sie nicht überrascht, wenn Sie sie sehen.

Außerdem gibt es in der Regel Anwesenheitspflichten für die Therapie, und Sie werden aus der DBT entfernt, wenn Sie zu viele Sitzungen verpassen. Agenturen verlangen die Teilnahme an der Gruppentherapie, weil Sie in der Gruppe die Fähigkeiten erlernen. Die Versicherung deckt im Rahmen dieses Programms fast immer sowohl die Gruppen- als auch die Einzeltherapie ab, aber viele Versicherer verlangen, dass Sie an verschiedenen Tagen eine Gruppen- und Einzeltherapie erhalten. Wenn Sie die Gruppe verpassen, verpassen Sie die Informationen genauso, als ob Sie einen Unterricht in der Schule verpasst hätten. Zu viele verpasste Gruppen werden dazu führen, dass Sie das Material nicht nachholen können. Außerdem ist sie, wie bei jeder Art von Therapie, nur wirksam, wenn Sie erscheinen.

Stellen Sie sicher, dass Ihr Therapeut eine DBT-Schulung von Behavioral Tech absolviert hat, dem Unternehmen, das vom Entwickler von DBT gegründet wurde. (Sie können auf eine unvollständige Liste von zugreifen DBT-ausgebildete Therapeuten hier .) Oder besuchen Sie Psychology Today, um Therapeuten zu recherchieren. Erkundigen Sie sich unbedingt, wie potenzielle Therapeuten in DBT ausgebildet wurden. Einige Orte bieten eine Zertifizierung in DBT, aber eine Zertifizierung ist nicht erforderlich, um ein qualifizierter Therapeut zu sein. Das Wichtigste für Sie ist, jemanden zu finden, der direkt von der Quelle trainiert und nicht aus zweiter Hand unterrichtet wird.

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Was werde ich lernen?

DBT besteht aus vier Modulen: Achtsamkeit, zwischenmenschliche Effektivität, Emotionsregulation und Distress Tolerance. Achtsamkeit ist der Kern von allem anderen in DBT. Sie werden lernen, Achtsamkeit zu praktizieren, bei der es wirklich nur darum geht, sich auf die Gegenwart zu konzentrieren, anstatt sich darüber im Kopf zu verlieren, was in der Zukunft passieren könnte oder was in der Vergangenheit passiert ist. Manchmal beinhaltet die Achtsamkeitspraxis Meditation, aber es gibt viele Möglichkeiten, sie zu üben, die Sie in Ihrer Gruppe kennenlernen werden. Das Ziel ist es, die Kontrolle über deinen Geist zu erlangen und ihn nicht ohne dich ablaufen zu lassen. Zwischen jedem der anderen Module absolvieren Sie ein weiteres Achtsamkeitsmodul.

Fähigkeiten zur zwischenmenschlichen Effektivität lehren Sie, schwierige zwischenmenschliche Situationen zu meistern. Außerdem lernen Sie, die Intensität, mit der Sie sich durchsetzen, situationsabhängig zu modulieren. Sie können beispielsweise lernen, sehr selbstbewusst zu sein, wenn Sie einen defekten Artikel in einem Geschäft zurückgeben, aber weniger selbstbewusst, wenn Sie einen Freund um Hilfe bitten, weil es Ihnen wichtiger ist, die Freundschaft zu bewahren, als ein Ziel zu erreichen. Sie lernen auch, ein schwieriges Gespräch mit jemandem zu führen, ohne die Beziehung zu schädigen, und sich in Situationen zu behaupten, die Ihre Selbstachtung erfordern.

Das Modul Emotionsregulation zeigt Ihnen, wie Sie mit Ihren Emotionen in verschiedenen Situationen umgehen können. Sie erfahren, wie Sie erkennen, was Sie fühlen, wie Sie feststellen können, ob Ihre Emotionen der aktuellen Situation angemessen sind und was zu tun ist, wenn Ihre Emotionen nicht richtig ausgerichtet sind. Darüber hinaus werden Sie Wege entdecken, Ihre Emotionen regelmäßig besser zu managen.

In Distress Tolerance lernen Sie, mit Stresssituationen umzugehen. Zu den Werkzeugen, die Sie in diesem Modul erlernen, gehören, wie Sie sich beruhigen können, wenn Sie das Gefühl haben, dass Ihre Emotionen Sie überwältigen, Techniken zum Umgang mit anhaltenden Stresssituationen und wann Sie versuchen sollten, Problemlösungskompetenzen einzusetzen.

Ist DBT das Richtige für mich?

DBT ist eine ideale Behandlung für Menschen mit Borderline-Persönlichkeitsstörung und sogar für Menschen mit anderen psychischen Problemen. Wenn Sie Schwierigkeiten haben, Ihre Emotionen unter Kontrolle zu halten, ist DBT ein großartiges Werkzeug, um Ihnen beizubringen, wie es geht. Es ist auch von Vorteil für Menschen, die mit Suchterkrankungen zu kämpfen haben und einige Werkzeuge benötigen, um mit ihrem Verlangen umzugehen, oder für diejenigen, die ein Trauma erlebt haben und nicht das Gefühl haben, die Bewältigungsfähigkeiten zu haben, um das Trauma zu verarbeiten. Die DBT ist jedoch keine eigenständige Traumabehandlung, da sie keinerlei Traumaverarbeitung beinhaltet. (Weitere Informationen zu evidenzbasierten Traumabehandlungen finden Sie im Veteranenverwaltung der Vereinigten Staaten. ) DBT wird nicht für Personen mit geistiger Behinderung oder unkontrollierter Schizophrenie empfohlen. Ein in DBT ausgebildeter Therapeut kann Ihnen helfen festzustellen, ob DBT eine geeignete Behandlung für Sie ist.

Artikelquellen

Chapman AL. Dialektische Verhaltenstherapie: aktuelle Indikationen und einzigartige Elemente.Psychiatrie (Edgmont). ;3(9):62–68. Zugriff am 28. Mai 2019.
Handbuch zum DBT-Skills-Training. Marsha Linehan. Verfügbar unter: http://neoraihianstvo.org/forum/wp-content/uploads/2017/05/Marsha-M.-Linehan-PhD-ABPP-DBT%D0%92%C2%AE-Skills-Training-Manual- Zweite Ausgabe.pdf Abgerufen am 28. Mai 2019.

Zuletzt aktualisiert: 21. Oktober 2019