Elektrokrampftherapie (EKT)

Springen zu: Nebenwirkungen Ist es schmerzhaft? Kann es Hirnschäden verursachen? Kann es Schizophrenie behandeln? Ist es das Richtige für mich?

Die Elektrokrampftherapie (EKT) ist ein Verfahren, bei dem elektrische Ströme zum Gehirn geleitet werden. EKT-Behandlungen können eine schnelle und erhebliche Linderung der Symptome bei Menschen mit schweren Depressionen sowie anderen psychischen Erkrankungen bewirken, darunter:

bipolare Störung
Schizophrenie
Katatonie
Demenz

Der US Surgeon General, das National Institute of Mental Health und die American Psychiatric Association haben alle die EKT als Mittel zur Behandlung schwerer Depressionen und einiger psychiatrischer Störungen befürwortet.

EKT wird in der Regel nicht als erste Behandlungsoption empfohlen. Es wird verschrieben, wenn Medikamente nicht wirken oder wenn eine Person aufgrund der Schwere der Nebenwirkungen oder einer anderen Erkrankung keine Medikamente einnehmen kann. Es kann empfohlen werden, wenn eine Person eine schnelle Behandlung benötigt, weil sie selbstmordgefährdet ist. Ältere Erwachsene und schwangere Frauen können ebenfalls gute Kandidaten für eine EKT sein.

Wie funktioniert EKT W ork?

Bevor der elektrische Strom verabreicht wird, wird ein Patient unter Vollnarkose gesetzt und erhält ein Muskelrelaxans. Elektrodenpads werden auf einer oder beiden Seiten des Kopfes des Patienten angebracht. Eine Maschine leitet einen kleinen elektrischen Strom an die Elektroden, was einen kleinen Anfall im Gehirn auslöst, der etwa eine Minute dauert. Dadurch nimmt die Gehirnaktivität zu. Inklusive Vorbereitungs- und Erholungszeit dauert die gesamte Sitzung etwa eine Stunde.

Forscher verstehen nicht genau, warum EKT dazu beiträgt, die Symptome von Depressionen und anderen psychischen Erkrankungen zu minimieren. Sie spekulieren, dass es die Entwicklung von Gehirnzellen auslösen oder es den Gehirnzellen ermöglichen könnte, besser zu kommunizieren. Das Verfahren kann auch die Freisetzung von Neurotransmittern wie Serotonin und Dopamin fördern, die die Symptome einer Depression oder Schizophrenie lindern können.

Die EKT kann während des Krankenhausaufenthalts eines Patienten oder als ambulanter Eingriff durchgeführt werden. Ein Patient erhält in der Regel innerhalb weniger Wochen 6 bis 12 Behandlungen, je nach Schwere der Symptome.

Nebenwirkungen

Nach einem EKT-Verfahren kann ein Patient eine Phase der Verwirrung erleben und nicht wissen, wo er sich befindet. Die Orientierungslosigkeit kann mehrere Stunden anhalten. Bei einem Patienten können auch Nebenwirkungen auftreten, die Folgendes umfassen:

Kann jemand Soziopath werden?

Kopfschmerzen
Brechreiz
Muskelschmerzen
Gedächtnisverlust

Menschen mit Gedächtnisverlust erinnern sich möglicherweise nicht an Ereignisse, die in den Tagen, Wochen oder Monaten vor der Behandlung aufgetreten sind. Sie können auch Ereignisse vergessen, die nach der Behandlung passieren. In der Regel bessert sich der Gedächtnisverlust in den Tagen und Wochen nach der Behandlung. Gedächtnisverlust ist häufiger mit einer Art von EKT verbunden, die als bilaterale EKT bekannt ist.^.1

Jedes medizinische Verfahren, bei dem eine Anästhesie erforderlich ist, ist mit Risiken verbunden. EKT kann auch für Personen mit Herzerkrankungen riskanter sein.

Ist EKT gefährlich oder P sinnlos?

Forscher und Mediziner behaupten, dass EKT sicher und wirksam ist. Der Patient ist sich während des Eingriffs nicht bewusst, und das verabreichte Muskelrelaxans hilft, Krämpfe durch den Anfall zu verhindern. Ein Patient kann nach dem Eingriff leichte Schmerzen oder Schmerzen verspüren.

Die EKT ist mit einem gewissen Stigma verbunden, da sie in Filmen und anderen Medien negativ dargestellt wurde. Das Verfahren gibt es seit den 1930er Jahren, und vor vielen Jahren bestand Verletzungsgefahr durch die Anfallskrämpfe, die durch die EKT erzeugt werden. Aber Verbesserungen des Verfahrens im Laufe der Jahre haben diese Risiken beseitigt.

Kann EKT Hirnschäden verursachen EKT?

Viele Studien haben gezeigt, dass EKT keine strukturellen Hirnschäden verursacht und sogar ein positives Nervenwachstum im Gehirn fördern kann. Einige Forscher diskutieren, ob EKT einen Verlust des Langzeitgedächtnisses verursachen kann. Dies kann schwierig zu bestimmen sein, da schwere Depressionen auch das Gedächtnis beeinträchtigen können.

Wie lange dauert die Erholung?

Patienten fühlen sich nach einer EKT-Behandlung oft schläfrig oder desorientiert. Die Erholung kann auch davon abhängen, ob eine Person nach der EKT Verwirrung oder Gedächtnisverlust erleidet. Die meisten Menschen können ihre täglichen Aktivitäten einige Stunden nach der EKT wieder aufnehmen. Die meisten Ärzte empfehlen jedoch, mindestens 24 Stunden oder länger zu warten, bevor Sie Auto fahren oder andere potenziell gefährliche Aktivitäten ausüben.

Kann EKT die Symptome von Schizophrenie behandeln?

Obwohl die EKT in erster Linie zur Behandlung der Symptome einer schweren Depression eingesetzt wird, wird sie manchmal zur Behandlung anderer psychischer Erkrankungen wie Schizophrenie eingesetzt. Typischerweise treten bei Menschen mit Schizophrenie, die eine EKT erhalten, einige stimmungsbedingte Symptome auf.

Antipsychotika sind die erste Behandlungsmethode für Menschen mit Schizophrenie. Ein erheblicher Prozentsatz der Patienten spricht jedoch nicht auf diese Medikamente an. Es hat sich gezeigt, dass Patienten gut auf EKT ansprechen, wenn sie gegen bestimmte antipsychotische Medikamente, insbesondere das Medikament Clozapin, resistent sind.²

Die meisten Studien, die über die Wirksamkeit der EKT bei Schizophrenie berichten, berichten von einer signifikanten Verbesserung der Symptome und keine von einer Verschlechterung der Symptome. Die Ansprechrate ist auch tendenziell höher, wenn Patienten sowohl Medikamente als auch EKT erhalten. Insbesondere Symptome der Schizophrenie wie Wahnvorstellungen, Halluzinationen und desorganisierte Sprache neigen dazu, sich zu verbessern.

Wie hoch ist die Erfolgsrate der EKT?

Die Elektrokrampftherapie hat sich bei der Behandlung als unglaublich wirksam erwiesen Depression. 70 bis 90 % der Patienten mit schwerer Depression werden eine deutliche Verbesserung der Symptome erfahren.³

Eine Studie mit Patienten mit Schizophrenie, die EKT erhielten, ergab, dass 70 % der Patienten eine Verringerung der Symptome um mindestens 20 % und die Hälfte eine Verringerung der Symptome um mindestens 40 % verzeichneten. Diese Patienten nahmen auch das Antipsychotikum Clozapin ein.⁴Eine andere Studie berichtete von einer Ansprechrate von 77 % bei Patienten, die eine EKT erhielten, und 9 % der Teilnehmer berichteten von vorübergehenden kognitiven Beeinträchtigungen.⁵

EKT heilt keine Depression, Schizophrenie oder andere psychische Erkrankungen. Obwohl es die Symptome lindern kann, benötigen die Patienten eine kontinuierliche Behandlung, einschließlich Psychotherapie und Medikamente, um ihre psychische Gesundheit zu kontrollieren.

Ist EKT das Richtige für mich?

Wenn Sie der Meinung sind, dass eine EKT die Symptome Ihres psychischen Zustands lindern könnte, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Psychiater. Obwohl die EKT sehr effektiv sein kann, können dies auch Medikamente, Therapien und viele andere Interventionen sein. Die Behandlung wird Personen empfohlen, die nicht auf Medikamente ansprechen oder an Erkrankungen leiden, die die Einnahme von Medikamenten viel riskanter machen. Unabhängig davon kann ein Gespräch mit Ihrem Arzt oder Psychiater Ihnen helfen, die informierteste Entscheidung über Ihre psychische Gesundheit zu treffen.

Artikelquellen

Nationales Institut für psychische Gesundheit. Therapien zur Hirnstimulation. Juni 2016. Verfügbar unter: https://www.nimh.nih.gov/health/topics/brain-stimulation-therapies/brain-stimulation-therapies.shtml. Zugriff am 10. Juli 2019.
Sanghani SN, Petrides G, Kellner CH. Elektrokrampftherapie (EKT) bei Schizophrenie: eine Übersicht über die neuere Literatur.Curr Opin Psychiatrie. Mai 2018 (3):213-222. Verfügbar unter: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29528902. Zugriff am 10. Juli 2019.
Amerikanische Psychiatrische Gesellschaft. Was ist Elektrokrampftherapie (EKT)?. Verfügbar unter: https://www.psychiatry.org/patients-families/ect. Zugriff am 10. Juli 2019.
US National Library of Medicine - National Institutes of Health. Kombinierte Anwendung von Elektrokrampftherapie und Antipsychotika (sowohl Clozapin als auch Nicht-Clozapin) bei therapieresistenter Schizophrenie: Eine vergleichende Metaanalyse. Verfügbar unter: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29264404. Zugriff am 10. Juli 2019.
Blumberger, Daniel M, MD, Daskalakis, Zafiris J., MD, Kaster, Tyler S, MD, Klinische Wirksamkeit und kognitive Auswirkungen der Elektrokrampftherapie bei Schizophrenie: Eine große retrospektive Studie. Die Zeitschrift für Klinische Psychologie. 2017;78(4):e383–e389.

Verweise:

Elektrokrampftherapie (EKT).Mayo-Klinik. 12. Oktober 2018.
Elektrokrampftherapie (EKT) Service.Johns Hopkins Medizin.2019.
Seiner, Stephen J. Die Wahrheit über EKT verbreiten: Fakten helfen, das Stigma gegen diese wichtige Depressionsbehandlung abzubauen.McLean-Krankenhaus. 1. Dezember 2017.

Zuletzt aktualisiert: 8. September 2020