Was bedeutet es, besser zu werden?

Seit sechs Jahren Ich hatte mit einer Essstörung zu kämpfen bevor Sie die Entscheidung treffen, die Behandlung fortzusetzen. Danach dauerte es noch anderthalb Jahre, bis ich mich in Genesung befand. Ich bin eines Tages nicht aufgewacht und habe festgestellt, dass ich keine Essstörung mehr hatte. Es war eine langsame Linderung der Merkmale der Störung, die mich so viele Jahre lang plagte, als Ergebnis einer Kombination aus Ernährungsberatung, Selbsthilfegruppen, Psychopharmaka, Therapie , und Elastizität .

Da die Genesung der psychischen Gesundheit ein fortlaufender Prozess ist, kann es schwierig sein zu erkennen, wie sie tatsächlich aussieht. Manchmal geschieht die Genesung so allmählich, dass wir uns nicht einmal bewusst sind, dass unser Geist und unser Körper - weil unser Körper kann auch leiden Wenn wir mit einem psychischen Problem zu kämpfen haben, sind wir im Heilungsprozess. Das kann es schwierig machen, die Frage zu beantworten: 'Woher weiß ich, wann es mir tatsächlich besser geht?'

Die Geschichte der „Genesung“

Nach Angaben der Behörde für Drogenmissbrauch und psychische Gesundheit ( SAMHSA ), „Genesung ist ein Veränderungsprozess, durch den Menschen ihre Gesundheit und ihr Wohlbefinden verbessern, ein selbstgesteuertes Leben führen und ihr volles Potenzial entfalten können“ in vier Bereichen: Gesundheit, Zuhause, Zweck und Gemeinschaft.

Die Wiederherstellung der psychischen Gesundheit bedeutet nicht unbedingt eine vollständige Linderung der Symptome oder eine Rückkehr zum Status quo vor der Diagnose, und es bedeutet auch nicht unbedingt, die Symptome einer psychischen Störung einfach zu tolerieren oder zu „lernen, damit zu leben“, obwohl dies der Fall sein kann Fall für einige Leute. Wenn es darauf ankommt, hat sich die Definition der Wiederherstellung im Laufe der Zeit geändert, und die Wiederherstellung kann für verschiedene Personen unterschiedlich aussehen.

Historisch gesehen gab es Skepsis darüber, ob eine Genesung von einer psychischen Erkrankung möglich war, selbst von psychiatrischen Fachkräften. Diejenigen, die mit psychischen Problemen zu kämpfen hatten, wurden ins Krankenhaus eingeliefert oder in Asylanstalten institutionalisiert oder kehrten zu ihren Familien zurück mit der Erwartung, dass sie für den Rest ihres Lebens eine „Last“ für ihre Lieben sein würden.

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Es war das Aufkommen von Gesprächstherapie, pharmakologischen Behandlungen und anderen evidenzbasierten Praktiken für psychische Störungen, die den Glauben an das Konzept der Wiederherstellung der psychischen Gesundheit stärkten und die Hoffnungslosigkeit milderten, die auf Diagnosen folgte.

Das erholungsorientierte Modell heute

Psychiater gehen die Genesung ganz anders an als vor Jahrzehnten. Es gibt jedoch Maßnahmen zur Definition der Genesung, die heute noch problematisch sein können und das Stigma aufrechterhalten.

Wenn man den Wiederherstellungsprozess als einen völlig linearen Pfad betrachtet, kann dies nur zu Enttäuschungen führen. Es signalisiert Menschen mit psychischen Erkrankungen, dass sie sich nicht „erholt“ haben oder keine Fortschritte machen, wenn ihre Genesung nicht die anderer widerspiegelt.

Selbst für einige der am meisten stigmatisierten, schwer zu behandelnden psychischen Erkrankungen ist die Diagnose keine Sackgasse. Langfristig Studie ab 1987 wurde festgestellt, dass bis zu 65% der mit Schizophrenie diagnostizierten Personen, die ein zehnjähriges umfassendes Behandlungsprogramm durchlaufen hatten, in den Bereichen Schwere der Symptome, Selbstwirksamkeit, soziale Beziehungen und Arbeit signifikante Fortschritte erzielt oder sich erholt hatten.

Dies war eine wichtige Erkenntnis für Anbieter von psychiatrischen Behandlungen, die häufig schlechte Ergebnisse für prognostizierten Menschen mit Schizophrenie . Viele dieser Personen leben möglicherweise anders als vor der Diagnose einer Schizophrenie, konnten jedoch nach der Diagnose immer noch Sinn und Bedeutung in ihrem Leben finden.

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Die Psychiater Gretchen Grappone und Melinda Fox schreiben ein Evidenzbasierte psychische Gesundheitspraxis dass es für jeden, der mit der Welt der psychischen Gesundheit verbunden ist, von entscheidender Bedeutung ist, sich „die Zeit zu nehmen, um über die Genesung und unsere persönlichen oder beruflichen Reaktionen darauf nachzudenken.… Fortschritte bei der Genesung bestehen nicht nur darin, die Symptome einer psychischen Krankheit zu verringern, sondern auch über die Wiedererlangung oder Erlangung bedeutungsvoller Rollen, Beziehungen und Aktivitäten. “

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An der Spitze all dessen steht die Hoffnung - der Glaube an die Genesungist wirklichmöglich - sowohl von Personen, die mit psychischen Problemen zu kämpfen haben, als auch von Therapeuten und Angehörigen.

Wiederherstellung nimmt alle Formen an

Bei meiner Arbeit mit meinen eigenen Klienten, von denen viele mit chronischen oder anhaltenden psychischen Erkrankungen zu kämpfen haben, kann die Genesung so aussehen, als würde sie wöchentlich Medikamente einnehmen Psychotherapie-Sitzungen , unterstützende Wohnverhältnisse oder andere öffentliche Leistungen zu verfolgen oder sich einer Gemeinschaft oder Unterstützungsgruppe von Personen anzuschließen, die mit ähnlichen Problemen zu kämpfen haben. Am wichtigsten ist jedoch, dass bei der Genesung ein persönliches, berufliches Funktionsniveau erreicht wird, das Ihnen ein Leben bietet, das Ihnen Sinn gibt.

Wenn ich regelmäßig über das persönliche Tagebuch meines eigenen Genesungsprozesses nachdenke, sehe ich, dass meine Essstörung nur allmählich kein täglicher Kampf mehr war. Ich hatte weniger Symptome und bessere Werkzeuge, um die verbleibenden zu behandeln. Meine Beziehungen verbesserten sich, ich traf bessere und gesündere Entscheidungen und fühlte mich mehr wie ich.

Bei einigen Menschen mit psychischen Problemen treten die Symptome möglicherweise akuter auf, oder sie fühlen sich vollständig „wieder so, wie sie waren“, bevor bei ihnen eine psychische Erkrankung diagnostiziert wurde. Ich habe immer noch Gedanken über Nahrung oder meinen Körper, die von den Tagen übrig geblieben sind, an denen ich gekämpft habe, aber ich kann nach den Bewältigungsmechanismen greifen, die ich in der Therapie entwickelt habe, um diese Gedanken in Schach zu halten.

Diese Gedanken können eines Tages ganz verschwinden oder auch nicht; Das bedeutet nicht, dass ich mich noch nicht in Genesung befinde. Sie befinden sich in der Genesung, wenn Sie sagen, dass Sie sich in der Genesung befinden - und der Pfad kann sich schlängeln.