Was ist Schizophrenie?

Obwohl sich die Wahrnehmung von Schizophrenie in der Bevölkerung geändert hat, ist die psychische Störung - sie wird nicht als Krankheit eingestuft, da sie nicht als körperliche Verfassung nachgewiesen werden kann - außerhalb der Ärzteschaft immer noch nicht klar verstanden. Dies ist hauptsächlich auf die Tatsache zurückzuführen, dass Schizophrenie eine komplexe Erkrankung ist, die sich bei verschiedenen Menschen als eine Vielzahl von Symptomen manifestieren kann. Um die Sache noch komplizierter zu machen, können die Symptome auch bei Personen in verschiedenen Stadien der Störung unterschiedlich sein.

Die Ursache der Schizophrenie ist unbekannt. Obwohl es verschiedene Theorien gibt, wird es im Allgemeinen diagnostiziert, wenn die Symptome der Standarddefinition der Störung entsprechen und wenn andere ähnliche Zustände - wie z bipolare Störung - wurden abgelehnt.

Wahnvorstellungen und Halluzinationen

Schizophrenie ist eine schwere, langfristige psychische Störung, die Ärzte als eine Art Psychose einstufen. Dies bedeutet, dass Betroffene nicht richtig wahrnehmen können, was in der Welt um sie herum vor sich geht, und Ereignisse, die anders ablaufen als andere, interpretieren können. Zu den Symptomen können unter anderem Halluzinationen, Wahnvorstellungen, die Unfähigkeit, Gefühle oder Vergnügen zu empfinden, und unorganisiertes Denken gehören. Die Störung tritt normalerweise bei Teenagern und Zwanzigern auf, obwohl sie bei Dreißigern auftreten kann (häufiger bei Frauen).

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Schizophrenie kann erblich sein, und rund 10 Prozent der Menschen, deren Verwandte ersten Grades leiden, sind betroffen. Die Störung kann nicht geheilt werden, aber die Symptome können so weit behandelt werden, dass die Betroffenen beispielsweise einen Job ausüben und Beziehungen pflegen können. Neuere Forschungen weisen auf eine genetische und umweltbedingte Ursache hin, und die Behandlung umfasst normalerweise eine Kombination aus Antipsychotika und kognitiver Verhaltenstherapie.

Paranoia und Desorganisation

Da die Grundursache der Störung unbekannt ist, wird Schizophrenie am besten durch ihre verstanden Symptome . Es gibt zwei Hauptuntertypen der Schizophrenie - den paranoiden Subtyp und den unorganisierten Subtyp. Der paranoide Subtyp leidet unter auditorischen Halluzinationen - „Stimmen hören“ - oder Wahnvorstellungen oder beidem, die sich auf Verfolgung und Verschwörung beziehen. Der Betroffene denkt oft, dass eine Person oder eine Gruppe von Menschen - oft Familienmitglieder - darauf aus ist, ihn oder sie zu „holen“.

Die Halluzinationen drehen sich um ein bestimmtes Thema, das für den Betroffenen normalerweise konstant bleibt, und die Handlungen des Einzelnen beziehen sich im Allgemeinen auf den Inhalt dieses Themas. Das Gehirn einer an Schizophrenie leidenden Person verwechselt den Gedanken einer Stimme, die Anweisungen gibt, als echte Stimme. Die Stimmen scheinen für den Betroffenen echt zu sein. Zu den Wahnvorstellungen gehört der Gedanke, dass beispielsweise Menschen, die im Fernsehen sprechen, dem Betroffenen spezielle Nachrichten senden oder Anweisungen geben.

Das Gefühl der Verfolgung kann zu Feindseligkeiten gegenüber anderen führen, obwohl Menschen mit Schizophrenie selten gewalttätig sind. Mit fortschreitender Erkrankung können Gedächtnis und mentale Kohärenz leiden. Ein Problem ist, dass die Betroffenen möglicherweise nicht über ihre auditorischen Halluzinationen sprechen, sodass die Störung in den frühen Stadien möglicherweise schwer zu erkennen ist. Der paranoide Subtyp kann leichter behandelt werden, und die Betroffenen können sich auf ein Niveau stabilisieren, auf dem sie arbeiten, Beziehungen pflegen und ein relativ normales Leben führen können.

Der unorganisierte Subtyp leidet unter einer Desorganisation des Denkprozesses - die Betroffenen werden durcheinander und verwirrt. Dieser Subtyp erfährt weniger ausgeprägte Halluzinationen und Wahnvorstellungen, kann jedoch möglicherweise nicht klar genug denken, um normal zu funktionieren. Sie können beispielsweise nicht waschen oder andere persönliche Hygienemaßnahmen durchführen. Der Betroffene verliert die Fähigkeit, Emotionen zu erfahren, ein Zustand, der als 'abgestumpft' oder 'abgestumpft' bezeichnet wird 'Flacher' Effekt und können auf Ereignisse auf unangemessen fröhliche Weise reagieren, indem sie beispielsweise über eine Beerdigung lachen. Die Kommunikation wird schwierig und die Sprache verstümmelt, wobei die Wörter in der falschen Reihenfolge verwendet werden. Dies wird manchmal als 'Wortsalat' bezeichnet.

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Natur und Ernährung

Was Ursachen Schizophrenie? Die Grundursache ist unbekannt. Umweltbedingte, biologische und in jüngerer Zeit genetische Ursachen wurden untersucht. Einige Forscher glauben, dass es ein Umweltelement gibt - ein Virus oder Unterernährung im Mutterleib -, das in Verbindung mit genetischen oder biologischen Faktoren die Krankheit verursacht. Der Schwerpunkt war bis vor kurzem im Allgemeinen biologisch, und Dopamin war Gegenstand zahlreicher Untersuchungen.

Dopamin ist eine Chemikalie, die als Neurotransmitter im Gehirn fungiert - das heißt, sie wird verwendet, um Signale an Nervenzellen zu senden. Wenn Medikamente wie Clozapin verwendet werden, um Dopamin zu blockieren, sehen Schizophreniepatienten eine Verbesserung. Dies hat zu dem Vorschlag geführt, dass Schizophreniekranke möglicherweise zu viel Dopamin produzieren, und dies könnte eine Ursache für die Erkrankung sein. NMDA-Rezeptoren - Rezeptoren, die in Nervenzellen gefunden werden und aktiviert werden, wenn Glutamate an sie binden - wurden ebenfalls als Ursache angesehen.

Gene können den Schlüssel halten

Neuere Forschungen haben sich jedoch auf die Genetik konzentriert. Eine einflussreiche Studie katalogisiert 108 Gene, die an der Entstehung von Schizophrenie beteiligt sind. Eine weitere wichtige Studie konzentrierte sich auf ein bestimmtes Gen, C4, als spezifische Ursache für Schizophrenie. Das C4-Gen ist am Immunsystem beteiligt. Im Blut bindet es an Mikroben, um zu signalisieren, dass sie von Zellen des Immunsystems verschlungen und daher zerstört werden sollten.

Im Gehirn hat C4 einen anderen Zweck und bindet an den Stellen, an denen sie sich mit anderen Neuronen verbinden, an Neuronen. Dies soll bedeuten, dass die Verbindung zwischen den Neuronen (Synapse genannt) verschlungen und zerstört werden sollte. Schizophrenie tritt häufig zuerst bei Teenagern aufgrund einer Entwicklungsphase im Gehirn in diesem Alter auf, wenn die Synapsen beschnitten werden. Forscher glauben, dass Schizophrenie ein Ergebnis des C4-Gens sein könnte, das zu viele Synapsen zum Beschneiden markiert. Dies ist ein aufregender Schritt nach vorne, und das C4-Gen wird weiter erforscht. Wenn eine Grundursache für Schizophrenie entdeckt wird, kann möglicherweise eine Heilung gefunden werden.

In der Zwischenzeit behandeln Ärzte die Symptome bei Patienten mit Schizophrenie weiterhin mit einer Kombination aus Medikamenten und kognitiver Verhaltenstherapie. „Typische“ Antipsychotika wie Chlorpromazin werden seit den 1950er Jahren zur Behandlung von Schizophrenie eingesetzt, obwohl diese Nebenwirkungen wie Bewegungsstörungen haben können. 'Atypische Antipsychotika' wie Clozapin werden verwendet, wenn Patienten nicht auf typische Antipsychotika ansprechen. Clozapin blockiert die Dopaminrezeptoren im Gehirn. Es ist wirksam, muss jedoch genau überwacht werden, da eine Nebenwirkung eine gefährlich niedrige Anzahl weißer Blutkörperchen sein kann.

Therapie hilft bei der Genesung

Psychosozial Therapie kann Patienten helfen, deren Zustand sich durch die Verwendung von Antipsychotika stabilisiert hat. Therapeuten können Schizophreniepatienten ermutigen, sich an ihre Medikamente zu halten, und sie können bei der Selbstverwaltung der Störung, ihrer Beziehungen und der Integration in die Gesellschaft (wie bei der Beschäftigung) helfen.

psychiatrische Versorgung auf der ganzen Welt

Kognitive Verhaltenstherapie , das sich darauf konzentriert, die aktuellen Probleme eines Patienten zu lösen, indem sie in kleinere Teile zerlegt werden, die dann analysiert werden können, kann Schizophreniepatienten dabei helfen, herauszufinden, ob ihre Wahrnehmungen wahre Repräsentationen der Außenwelt sind. Die Therapie ist ein wichtiger Bestandteil des Managementprozesses für Schizophrene.