Pharmakogenomik: Wie funktionieren DNA-Tests für Medikamente?

Springen zu: Nebenwirkungen Wie funktionieren Gentests? Psychiatrische Medikamente zum Testen verfügbar Versicherungsschutz für Gentests So sprechen Sie mit Ihrem Arzt

Die Pharmakogenomik oder die Untersuchung, wie die Genetik die Reaktion Ihres Körpers auf Medikamente beeinflusst, ist ein relativ neues und aufregendes Wissenschaftsgebiet. Wissenschaftler lernen jeden Tag mehr darüber, wie Gentests verwendet werden können, um das beste Medikament für Patienten auszuwählen. Gentests können einem Arzt helfen, festzustellen, ob ein Medikament für einen Patienten wirksam ist, und eine Dosierungsanleitung geben. Es kann auch helfen, Ärzte auf Medikamente aufmerksam zu machen, die für Patienten potenziell schädlich sein könnten.

Gentests werden bei Ärzten, die psychiatrische Medikamente, insbesondere Antidepressiva, verschreiben, immer beliebter. Die Suche nach den richtigen Medikamenten für die psychische Gesundheit kann manchmal ein langsamer Prozess voller unangenehmer Nebenwirkungen sein. Ungefähr 40 % der Menschen, die ein Antidepressivum einnehmen, brechen die Einnahme des Medikaments innerhalb der ersten drei Monate aufgrund von Nebenwirkungen ab oder weil sie glauben, dass das Medikament unwirksam ist. Menschen, die Antidepressiva einnehmen, klagen oft über unangenehme Nebenwirkungen wie Übelkeit, sexuelle Dysfunktion, Kopfschmerzen, Schläfrigkeit, Mundtrockenheit und erhöhte Angstzustände. Wenn eine Person Nebenwirkungen erfährt, ist es leicht für sie, entmutigt zu werden und davon auszugehen, dass keine Medikamente ihrem Zustand helfen werden.

Nebenwirkungen von Medikamenten

Nebenwirkungen treten manchmal auf, weil Menschen Medikamente je nach ihrem genetischen Code unterschiedlich verstoffwechseln. Manche Menschen verstoffwechseln beispielsweise ein Antidepressivum langsamer, und eine höhere Konzentration des Medikaments in ihrem Körper kann unangenehme Nebenwirkungen verursachen. Menschen, die ein Medikament sehr schnell verstoffwechseln, haben möglicherweise weniger Nebenwirkungen, benötigen jedoch möglicherweise mehr von dem Medikament, um depressive Symptome wirksam zu behandeln. Daher empfehlen Ärzte zunehmend Gentests für Depressionsmedikamente, um die richtige Dosierung und das richtige Medikament zu finden, das zu weniger Nebenwirkungen führen kann.

Wie funktionieren Gentests?

Gentests sollen einfach und schmerzlos sein. Um den Test abzuschließen, entnimmt ein Labor dem Patienten eine kleine Blut- oder Speichelprobe. Die Probe wird in der Regel zur Analyse an ein pharmakogenomisches Testlabor geschickt. Dieses Labor sequenziert die DNA und analysiert alle Variationen oder Veränderungen in bestimmten Genen, die mit Ihrer Reaktion auf ein bestimmtes Medikament zusammenhängen. Der Test auf eine bestimmte Art von Medikamenten muss nur einmal durchgeführt werden, aber Sie können zusätzliche pharmakogenomische Tests benötigen, wenn Ihr Arzt Sie auf eine andere Art von Medikamenten untersuchen möchte.

Psychiatrische Medikamente für pharmakogenomische Tests verfügbar

Da das Feld noch in den Kinderschuhen steckt, stehen nicht für jedes Medikament pharmakogenomische Tests zur Verfügung. Gentests sind jedoch für viele Medikamente zur Behandlung psychiatrischer Erkrankungen verfügbar, einschließlich Angst , Depression , bipolare Störung , Schizophrenie , Panikstörung , Zwangsstörung (OCD) und posttraumatischer Belastungsstörung (PTSD). Hier sind nur einige der vielen psychiatrischen Medikamente, die derzeit zum Testen zur Verfügung stehen:

Was soll man einem depressiven Freund sagen?

Alprazolam (Xanax)
Aripiprazol (Abilify)
Brexpiprazol (Ergebnisse)
Bupropion (Wellbutrin)
Citalopram (Celexa)
Clonazepam (Klonopin)
Duloxetin (Cymbalta)
Escitalopram (Lexapro)
Fluoxetin (Prozac)
Fluvoxamin (Luvox)
Lorazepam (Ativan)
Paroxetin (Paxil)
Quetiapin (Seroquel)
Risperidon (Risperdal)
Sertralin (Zoloft)
Venlafaxin (Effexor)

Es ist wichtig zu beachten, dass Gentests nicht immer vollständig genau sind. Da das Feld noch neu ist, gibt es nur a wenige Studien, die die Behauptung unterstützen dass Patienten, die sich einem Gentest für Medikamente unterziehen, positivere Ergebnisse haben als Patienten, die dies nicht tun.

Es gibt auch Einschränkungen in Bezug auf die Gentests, die Ihnen Auskunft darüber geben können, wie Ihr Körper ein Medikament verstoffwechselt. Es gibt keinen einzigen pharmakogenomischen Test, der Informationen über alle Medikamente liefert, so dass Sie möglicherweise mehr als einen Test benötigen, wenn Sie mehrere Medikamente einnehmen. Und einige Medikamente können mit dieser Methode nicht getestet werden (z. B. Aspirin und andere rezeptfreie Schmerzmittel).

Manchmal haben Gene einen starken Einfluss darauf, wie das Medikament wirkt, und manchmal sind andere Faktoren einflussreicher. Diese Faktoren können Geschlecht, Alter, Ernährung, Rauchergeschichte und Schwangerschaft umfassen.

Ihre anderen Erkrankungen und alle Medikamente, die Sie einnehmen – sowohl verschreibungspflichtige als auch rezeptfreie – können sich ebenfalls auf die Verstoffwechselung von Medikamenten auswirken. Ihr Arzt kann all diese Faktoren berücksichtigen, wenn er Medikamente verschreibt und erwägt, ob er Ihnen einen Gentest empfiehlt.

Versicherungsschutz für Gentests

Der Versicherungsschutz für Gentests kann je nach Versicherungsplan und persönlicher Vorgeschichte variieren. Möglicherweise müssen Sie oder Ihr Arzt Unterlagen einreichen, die belegen, dass Sie eine bestimmte Diagnose haben oder Schwierigkeiten hatten, das richtige Medikament zu finden. Es kann hilfreich sein, Ihren Arzt nach dem spezifischen Verfahren und den medizinischen Abrechnungscodes für die Labortests zu fragen, die er bestellen möchte, bevor Sie Ihre Versicherungsgesellschaft wegen der Deckung anrufen. Wenn Ihre Versicherung die Kosten nicht übernimmt, erkundigen Sie sich bei der Gentestfirma, ob sie Zahlungsunterstützung anbietet – diese Tests können einige hundert Dollar kosten.

Die Behandlung psychischer Erkrankungen umfasst in der Regel eine Kombination aus Medikamenten, Psychotherapie und Psychoedukation. Daher ist es wichtig, während der Einnahme von Medikamenten an anderen Arten von Behandlungen und Selbstversorgungsaktivitäten teilzunehmen. Ihre Ernährung, Schlaf, Bewegung und andere Faktoren können auch eine Rolle für Ihre Stimmung und die Reaktion Ihres Körpers auf Medikamente spielen. Wenn Ihr Körper altert und sich entwickelt, werden Sie möglicherweise auch feststellen, dass die Medikamente von Ihrem Arzt angepasst werden müssen.

So sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Suche nach dem richtigen Medikament

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, ob Gentests hilfreich sein könnten, um das richtige Medikament zu finden. Patienten, die sich in einer Krise befinden, eine behandlungsresistente Depression haben oder eine andere Erkrankung haben, die nicht auf Medikamente anspricht, werden manchmal eher für Gentests empfohlen.

Ihr Hausarzt überweist Sie möglicherweise an einen Psychiater, um speziellere Kenntnisse über Medikamente zu erhalten, oder an einen anderen Kliniker, der beurteilen kann, ob Gentests von Vorteil sein könnten.

Bereiten Sie vor Ihrem Termin Notizen zu den folgenden Informationen vor:

Medikamente, die Sie derzeit einnehmen (einschließlich rezeptfreier Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel)
In der Vergangenheit eingenommene Medikamente und Nebenwirkungen
Familienanamnese mit psychischen Erkrankungen und Ansprechen auf Medikamente
Derzeit aufgetretene Symptome
Diät- und Nährwertinformationen, einschließlich kürzlich erfolgter Gewichtsabnahme oder Gewichtszunahme
Geschichte des Tabak-, Alkohol- und Drogenkonsums

Gentests sind keine magische Lösung für die psychischen Probleme einer Person, aber sie können Ihrem Arzt manchmal wichtige Informationen darüber liefern, wie Ihr Körper bestimmte Medikamente verstoffwechselt. Viele Menschen finden jedoch ohne Gentests das richtige Medikament für ihre Symptome. Lassen Sie sich also nicht entmutigen, wenn dies keine Option ist oder nicht von Ihrer Versicherung abgedeckt ist.

Es schadet jedoch nie, ein Gespräch mit Ihrem Arzt über Ihre Möglichkeiten zu beginnen. Der Test informiert ihn möglicherweise nicht über das perfekte Medikament, aber er kann einen Arzt auf Medikamente aufmerksam machen, die wahrscheinlich Nebenwirkungen haben oder unwirksam sind. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, ob Sie von pharmakogenomischen Tests profitieren könnten.

Zuletzt aktualisiert: 18. Februar 2021