PTBS und der Unterschied zwischen großen T- und kleinen T-Traumata

Wir haben einen langen Weg in unserem Verständnis der posttraumatischen Belastungsstörung zurückgelegt. Von der frühen Bezeichnung „Muschelschock“ für Militärveteranen bis zur Umwandlung des Etiketts „hysterisch“ in PTBS für Überlebende von Vergewaltigungen wissen wir, dass Traumata dauerhafte physische und emotionale Auswirkungen auf diejenigen haben können, die sie erleben.

Oft diskutieren wir jedoch standardmäßig nur Soldaten und Opfer sexueller Gewalt, wenn wir über PTBS sprechen. Diese Erfahrungen gehören sicherlich zu den Hauptursachen für psychische Erkrankungen, sind jedoch nicht die einzige Art von Trauma, die zu PTBS führt. Lassen Sie uns näher erläutern, wie Traumata jeglicher Art uns verändern und wie sich dies auf die Art und Weise auswirkt, wie wir über PTBS denken.

Blick auf das große T-Trauma

Trauma wird im Allgemeinen nach dem kategorisiert, was Experten als großes T-Trauma oder kleines T-Trauma bezeichnen. Offiziell, PTBS Diagnosen ergeben sich nach einem großen T-Trauma, Ereignissen, die jeder als äußerst belastend betrachten würde. Kampf und sexuelle Gewalt sind sicherlich qualifiziert, aber auch schwere Autounfälle, Flugzeugabstürze und Naturkatastrophen.

Nach dem Hurrikan Sandy im Jahr 2012 zum Beispiel a Studie Die untersuchten Bewohner entlang der Küste von New Jersey stellten fest, dass 14,5 Prozent der Erwachsenen sechs Monate nach dem Hurrikan wahrscheinlich an PTBS litten.

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Zur Liste hinzufügen Schießereien in der Schule, Terroranschläge, Aufenthalt in Kriegsgebieten; relationale Gewalt wie häuslicher Missbrauch, körperlicher Missbrauch und emotionaler Missbrauch; zur Gewalt von Inhaftierung und Kriminalität - PTBS-verursachendes großes T-Trauma wirft ein weites Netz.

'Ich habe PTBS aus dem Gefängnis und dem Bandenleben', enthüllte Alan B. Der mächtige . „Als ich aus dem Gefängnis entlassen wurde, wurde ich fast von der Bande ermordet, in die ich verwickelt war. Ich habe immer noch Albträume von dieser Nacht und es macht mich paranoid. Obwohl dieser Lebensstil nicht mehr Teil meines Lebens ist, verfolgt er mich immer noch. “

Trauma erleben

PTBS kann auch dadurch verursacht werden, dass ein Trauma bei anderen auftritt oder dass ein geliebter Mensch ein traumatisches Ereignis erlebt hat. Nach a Weltgesundheitsorganisation Bei einer Umfrage unter Bürgern in 21 Ländern gaben 10 Prozent der Befragten an, Zeuge von Gewalt (21,8 Prozent; die größte Antwort in der Umfrage) und Trauma eines geliebten Menschen (12,5 Prozent) zu sein.

PTBS nach dem 11. September: Eine Fallstudie

Der bekannteste Fall dieses Phänomens war der Terroranschlag vom 11. September 2001. Ab 2011 Die New York Times berichteten, dass drei 9/11-spezifische Gesundheitsorganisationen festgestellt haben, dass „mindestens 10.000 Feuerwehrleute, Polizisten und Zivilisten, die dem Terroranschlag auf das World Trade Center ausgesetzt waren, eine posttraumatische Belastungsstörung haben“.

Ersthelfer, die an der Front einer solchen Tragödie standen und jeden Tag stehen, haben ein hohes Risiko, aufgrund ihrer Erfahrungen eine PTBS zu entwickeln. Ein 2017 Umfrage fanden heraus, dass rund 30 Prozent der Ersthelfer mit PTBS lebten, darunter Feuerwehrleute, Polizisten, Sanitäter und andere Rettungskräfte.

Es sind nicht nur Ersthelfer. Bei denen, die sich zum Zeitpunkt des 11. September in der Stadt befanden, auch wenn sie sich zum Zeitpunkt der Anschläge nicht im World Trade Center befanden, wurde ebenfalls PTBS diagnostiziert. Wie bei jedem erlebten Trauma erschüttert es das Sicherheitsgefühl, weil es so nahe bei zu Hause passiert ist. Es hinterlässt dauerhafte emotionale Bindungen, die mit vielen täglichen Erinnerungen einhergehen.

'Es sind die Orte, die man jeden Tag sieht', erklärte Charles Figley, Professor an der Tulane University School of Social WorkDie New York Times. 'Wo Sie Ihrer Frau vorgeschlagen haben, wo Sie sich daran erinnern, die Nachricht erhalten zu haben, dass Sie befördert wurden, wo Ihre kleinen Kinder gespielt haben.'

Sogar diejenigen, die die grafische Berichterstattung im Fernsehen nach den Anschlägen miterlebten, waren einem Risiko ausgesetzt, an PTBS zu erkranken. Das Nationales Zentrum für PTBS verweist auf eine Studie, die in den drei bis fünf Tagen nach dem 11. September ergab, dass Umfrageteilnehmer, die angaben, am meisten fernzusehen, „wesentlichere Stressreaktionen zeigten als diejenigen, die weniger fernsahen“.

Großes 'T' versus kleines 'T' -Trauma

Die oben genannten Ursachen decken ab, was dieDiagnostisches und statistisches Handbuch für psychische Störungenspezifiziert bei der Diagnose von PTBS: „Exposition gegenüber tatsächlichen oder drohenden Todesfällen, schwerer Verletzung oder sexueller Gewalt“ und Zeuge von „den Ereignissen, wie sie bei anderen aufgetreten sind“. Während sich Forscher eingehender mit PTBS befassen, stellen sie fest, dass diese Qualifikationen möglicherweise einschränkend sind.

Wir haben über ein großes T-Trauma gesprochen, aber es gibt auch dieses kleine T-Trauma. Kleine T-Traumata werden als stressige Ereignisse eingestuft, die uns allen irgendwann passieren. Denken Sie an mehr „persönliche“ Stressfaktoren wie Jobwechsel, unordentliche Trennungen, ungeplante Hauptkosten und den Verlust eines geliebten Menschen.

Diese Fälle, die unsere Fähigkeit zur Bewältigung ernsthaft in Frage stellen, wurden traditionell aus dem Gespräch über PTBS herausgenommen. Es wird angenommen, dass sie einfach nicht 'genug' sind, um psychische Erkrankungen zu verursachen. Dies kann sich jedoch möglicherweise nicht als wahr herausstellen, wenn unser Verständnis von Trauma voranschreitet.

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'Einer der am meisten übersehenen Aspekte kleiner T-Traumata ist ihre akkumulierte Wirkung', schreibt die Psychologin Elyssa Barbash Psychologie heute . 'Während es unwahrscheinlich ist, dass ein kleines' t '-Trauma zu einer erheblichen Belastung führt, führen mehrere zusammengesetzte kleine' t '-Traumata, insbesondere in kurzer Zeit, eher zu einer Zunahme der Belastung und zu Problemen mit der emotionalen Funktionsweise.'

Erweiterung unserer Herangehensweise an PTBS

Barbash hört auf zu sagen, dass eine Ansammlung kleiner T-Traumata PTBS verursachen kann, gibt jedoch zu, dass 'es möglich ist, dass eine Person einige Symptome einer Trauma-Reaktion entwickelt'. Die Psychotherapeutin Sara Staggs bietet in ihrem Blog eine ähnliche Perspektive für Psych Central und weist darauf hin, dass PTBS und Stressreaktionen nach einem Trauma nicht so sehr mit dem Ereignis selbst zusammenhängen, sondern vielmehr mit der Art und Weise, wie unser Gehirn die Informationen verarbeitet.

'Dann gibt es jede andere Art von Ereignis, das unsere Fähigkeit zur Bewältigung übersteigt und als Trauma gespeichert werden kann', sagte Staggs. 'Bis zu einem gewissen Grad spielt es keine Rolle, was uns in den Kampf-Flug-Einfrier-Modus treibt, sondern nur, dass das Ereignis erlebt und dann auf diese Weise gespeichert wurde.'

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Wie das Gehirn traumatische Erinnerungen speichert

Wir wissen, dass das Gehirn traumatische Erinnerungen anders speichert als normale. Diese Erinnerungen sind so überwältigend, dass unser Gehirn sie beim ersten Mal nicht vollständig verarbeitet. Staggs beschreibt es als den Unterschied, ob Sie Ihre Konserven ordentlich ins Regal stellen oder alles in einen Schrank schieben oder die Tür in Eile zuschlagen.

Letzteres ist, wie das Gehirn mit traumatischen Informationen umgehen kann, die zu den verräterischen Symptomen von PTBS führen können: Rückblenden und Albträume, Isolation, Dissoziation, emotionale Distanzierung, erhöhte Angst und Vermeidung von Traumaerinnerungen, unter anderen Symptomen.

Was wir über die Entwicklung von PTBS wissen

Zusätzliche Untersuchungen legen nahe, dass es viele Faktoren gibt, die bestimmen, wer eine PTBS entwickelt, da nur eine geschätzte 3,6 Prozent der Weltbevölkerung lebt mit der Krankheit in einem bestimmten Jahr. Nicht alle von uns, die ein Trauma erleben, entwickeln eine PTBS, selbst wenn wir genau diese Erfahrung erlebt oder erlebt haben.

Zum Beispiel sind wir anfälliger, wenn wir in der Vergangenheit ein schweres Trauma hatten. Möglicherweise liegt eine genetische Veranlagung für PTBS vor. Eine begrenzte soziale Unterstützung nach einem stressigen Ereignis erhöht auch unser Risiko für PTBS, ebenso wie das gleichzeitige Erleben mehrerer Traumata. Mit der Zeit kann sich die Definition des Traumas bei der Diagnose von PTBS ändern, um ein wachsendes Verständnis dafür zu entwickeln, wie wir von großen und kleinen Traumata betroffen sind.

Ich suche Hilfe bei PTBS

Indem wir erweitern, wie wir PTBS über das reine Maß hinaus betrachten Veteranen und Überlebende von Vergewaltigungen können wir das Bewusstsein dafür schärfen, dass es viele traumatische Erfahrungen gibt, die zu PTBS führen können. Und wenn wir das tun, reduzieren wir das Stigma, nach Hilfe zu greifen, wenn wir sie brauchen.

'Mit ausreichender Unterstützung sind die meisten Menschen belastbar, die meisten Menschen können die Auswirkungen von posttraumatischem Stress bewältigen', sagte die Psychologin Arielle Schwartz Alltagsgesundheit . „Unterstützung zu suchen ist keine Schande. Es ist etwas, das alle Menschen brauchen. '