Vermeidende restriktive Nahrungsaufnahmestörung (ARFID)

Springen zu: Wie sich ARFID von Anorexie unterscheidet Ursachen Auswirkungen von ARFID auf das Wohlbefinden Hilfe bekommen

Was ist eine vermeidende restriktive Nahrungsaufnahmestörung?

Vermeidende restriktive Nahrungsmittelaufnahmestörung (ARFID) ist eine Essstörung ähnlich der Magersucht in dem Sinne, dass die Nahrungsaufnahme eingeschränkt ist und eine allgemeine Essresistenz besteht, die zu erheblichen Nährstoffmängeln und extremem Gewichtsverlust führt. Beide Bedingungen wirken sich auch auf Ihr psychisches und soziales Wohlbefinden sowie Ihre körperliche Gesundheit aus.

Zu den Anzeichen und Symptomen von ARFID gehören extrem selektive Essgewohnheiten, eingeschränkte Nahrungsauswahl, das Essen nur sehr kleiner Portionen, Schwierigkeiten beim Kauen, Schlucken und Verdauen bestimmter Nahrungsmittel. Kinder und Erwachsene mit ARFID zeigen manchmal ein generelles Desinteresse an Nahrungsmitteln und benötigen oft Nahrungsergänzungsmittel und manchmal eine externe Sondenernährung, um Nährstoffmängel zu vermeiden und ein normales Gewicht zu halten.

ARFID betrifft hauptsächlich Säuglinge und Kleinkinder, setzt sich aber manchmal bis ins Erwachsenenalter fort (oder tritt sogar erstmals auf). Frühe Studien deuten darauf hin, dass bis zu 5 % der Kinder an ARFID leiden, und es wird angenommen, dass die Erkrankung so häufig wie Anorexie und Bulimie auftritt. Im Gegensatz zu anderen Essstörungen betrifft ARFID eher Jungen als Mädchen. Während diejenigen mit ARFID wahrscheinlich eine gleichzeitige Angststörung haben, sind sie weniger wahrscheinlich als diejenigen mit anderen Essstörungen, depressiv zu sein.

Wie unterscheidet sich ARFID von Anorexie?

Im Gegensatz zu Menschen mit Anorexie, die viele Nahrungsmittel aus übermäßiger und obsessiver Angst vor Körperfett und Gewichtszunahme meiden, meiden Menschen mit ARFID viele Nahrungsmittel, weil sie Angst haben, zu ersticken oder zu erbrechen oder durch Eigenschaften wie die Texturen, Gerüche oder Farben von gestört werden bestimmte Lebensmittel. Kinder und Erwachsene mit ARFID machen sich keine Sorgen um ihre Körpergröße oder -form. ARFID ist eher ein extremer Fall von wählerischem Essen, und die Betroffenen haben in der Regel wenig Appetit, haben Angst, neue Lebensmittel zu probieren, und zeigen große Angst vor der Möglichkeit, an einer Lebensmittelvergiftung oder Erstickung zu sterben.

Während die Motivation zur Vermeidung von Nahrungsmitteln unterschiedlich sein kann, sind die Symptome und gesundheitlichen Bedenken von ARFID und Anorexie ähnlich. Da ARFID jedoch erst seit 2013 im Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) als Essstörung anerkannt ist, ist nicht viel über die Ursachen und die entsprechende Behandlung der Symptome bekannt. Es wurden nur sehr wenige Studien zu ARFID mit Kindern und Jugendlichen durchgeführt und noch weniger mit Erwachsenen.

Was verursacht ARFID?

Die genaue Ursache von ARFID ist unbekannt, aber wie bei allen Essstörungen ist wahrscheinlich eine Vielzahl von biologischen, neurologischen, genetischen, umweltbedingten und soziokulturellen Faktoren beteiligt. Die Erkrankung betrifft eher Kinder mit einer Vorgeschichte von extrem wählerischem Essen oder die nicht aus einem Stadium normalen wählerischen Essens herauswachsen. Frühe Traumata, einschließlich traumatischer Erfahrungen mit dem Essen, wie eine Erstickungsepisode, können eine Rolle spielen. Menschen mit Aufmerksamkeitsdefizitproblemen, Autismus-Spektrum, Angststörungen oder geistigen Behinderungen haben ebenfalls ein überdurchschnittlich hohes Risiko, an ARFID zu erkranken.

Wie ARFID Gesundheit und Wohlbefinden beeinflusst

Kleinkinder und Kinder mit ARFID, die von frühester Kindheit an oft extrem wählerische Essgewohnheiten zeigen, haben möglicherweise Schwierigkeiten beim Übergang von einzelnen Lebensmitteln zu gemischten Lebensmitteln und weigern sich oft, neue Lebensmittel auszuprobieren, was sowohl ihre Kalorien- als auch ihre Nährstoffaufnahme einschränkt.

Unterernährung und Magen-Darm-Probleme sind ebenso üblich wie Entwicklungsverzögerungen und Wachstumsstörungen bei Kindern und Gewichtsverlust bei Erwachsenen. Jüngere Kinder verlieren möglicherweise nicht an Gewicht, aber sie nehmen auch nicht das Gewicht zu, das sie zum Wachsen und Gedeihen benötigen. Ein niedrigeres als normales Körpergewicht für die Körpergröße birgt bei Kindern das Risiko weiterer medizinischer Probleme.

Die gesundheitlichen Auswirkungen von ARFID, die ebenfalls Anzeichen der Erkrankung sind, ähneln denen von Anorexie und umfassen Schlafprobleme, dünner werdendes Haar, trockene Haut, Muskelschwäche, Schwindel, Kältegefühl, Menstruationsstörungen bei Frauen, schlechte Wundheilung, verlangsamte Herzfrequenz, Anämie und Immunschwäche. Schwere Fälle können zu Elektrolytstörungen und Herzinfarkt führen.

Wo Sie Hilfe bekommen und was Sie erwartet

Obwohl es sich um eine ernste und lang anhaltende Erkrankung handelt, kann ARFID schwer zu diagnostizieren sein. Da sehr junge Kinder häufig von den einzigartigen Symptomen von ARFID betroffen sind, beginnt die Behandlung im Allgemeinen mit einer spezialisierten pädiatrischen Betreuung und einer familienbasierten Therapie, um eine angemessene Versorgung sicherzustellen. Ohne Behandlung wird ARFID wahrscheinlich bis ins Erwachsenenalter andauern. Am besten beginnen Sie mit Ihrem Hausarzt oder dem Kinderarzt Ihres Kindes, der bei Bedarf Überweisungen an Spezialisten für psychische und physische Gesundheit vornehmen kann.

Es ist viel mehr Forschung und Verständnis von ARFID erforderlich, um Leitlinien für die am besten geeignete und erfolgreichste Behandlungsform bereitzustellen. Obwohl die Beweise begrenzt sind, Kognitive Verhaltenstherapie (CBT) , das zur erfolgreichen Behandlung anderer Essstörungen eingesetzt wurde, wurde als mögliche Behandlung vorgeschlagen. CBT bei Kindern kann eine etwas andere Form annehmen als bei Erwachsenen und beinhaltet verschiedene Spielformen, um mit emotionalen Problemen umzugehen und Fähigkeiten zu vermitteln, die der Familie helfen, mit dem Zustand ihres Kindes umzugehen. Einzelne Fallstudienberichte weisen darauf hin, dass andere Therapien, die allgemein zur Behandlung von Essstörungen eingesetzt werden, wie z. B. familienbasierte Therapien, erneute Nahrungsaufnahme im Krankenhaus, die in schweren Fällen eine Sondenernährung umfassen kann, und in einigen Fällen Medikamente, alle weiter untersucht werden müssen, aber in Betracht gezogen werden können bei der Behandlung von ARFID bei Kindern und Erwachsenen.

Artikelquellen

National Eating Disorders Association: Avoidant Restrictive Food Intake Disorder (ARFID). Verfügbar unter: www.nationaleatingdisorders.org/learn/by-eating-disorder/arfid. Zugriff am 30. Juli 2019.
Thomas JJ, Wons OB, Eddy KT et al. Kognitive Verhaltenstherapie bei vermeidender/restriktiver Nahrungsaufnahmestörung.Aktuelle Meinung in der Psychiatrie. 2018; 31(6):425-430. Verfügbar unter: https://journals.lww.com/co-psychiatry/abstract/2018/11000/cognitive_behavioral_treatment_of.2.aspx. Zugriff am 30. Juli 2019.
Zimmerman J und Fisher M. Vermeidende/restriktive Nahrungsaufnahmestörung (ARFID). Aktuelle Probleme in der Kinder- und Jugendmedizin. 2017, 47(4):95-103. Verfügbar unter: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1538544217300494. Zugriff am 30. Juli 2019.
Thomas J. J., Lawson E., Micali N. et al. Vermeidende/restriktive Nahrungsaufnahmestörung: Ein dreidimensionales Modell der Neurobiologie mit Auswirkungen auf Ätiologie und Behandlung.Aktuelle psychiatrische Berichte.2017; 19(54). Verfügbar unter: https://link.springer.com/article/10.1007/s11920-017-0795-5. Zugriff am 30. Juli 2019.

Zuletzt aktualisiert: 13. August 2020