Paranoide Schizophrenie

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Paranoide Schizophrenie ist gekennzeichnet durch überwiegend positive Symptome von Schizophrenie , einschließlich Wahnvorstellungen und Halluzinationen. Diese schwächenden Symptome verwischen die Grenze zwischen dem, was real ist und was nicht, und erschweren es der Person, ein typisches Leben zu führen.

Schizophrenie tritt bei etwa 1,1 Prozent der Bevölkerung auf, während paranoide Schizophrenie als der häufigste Subtyp dieser chronischen Erkrankung gilt.¹Das durchschnittliche Erkrankungsalter liegt zwischen der späten Adoleszenz und dem frühen Erwachsenenalter, in der Regel zwischen 18 und 30 Jahren. Es ist sehr ungewöhnlich, dass Schizophrenie nach dem 45. Lebensjahr oder vor dem 16. Lebensjahr diagnostiziert wird. Der Ausbruch tritt bei Männern typischerweise früher im Leben auf als bei Frauen.²

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Symptome

Früh Symptome von Schizophrenie mag recht gewöhnlich erscheinen und könnte durch eine Reihe anderer Faktoren erklärt werden. Dazu gehören seltenere Kontakte zu Freunden, Schlafstörungen, Reizbarkeit oder ein Rückgang der Noten.³Während des Beginns der Schizophrenie – auch bekannt als dieProdromalphase— negative Symptome nehmen zu. Diese negative Symptome kann ein zunehmender Mangel an Motivation, abnehmende Unfähigkeit zur Aufmerksamkeit oder soziale Isolation sein.⁴

Warnzeichen für eine drohende Psychose sind:⁵

Dinge sehen, hören oder schmecken, die andere nicht sehen.
Misstrauen und eine allgemeine Angst vor den Absichten anderer.
Anhaltende, ungewöhnliche Gedanken oder Überzeugungen.
Schwierigkeiten, klar zu denken.
Rückzug von Familie oder Freunden.
Ein deutlicher Rückgang der Selbstfürsorge.

Das Anzeigen all dieser Symptome weist nicht unbedingt auf das Vorliegen einer Schizophrenie hin, aber dies sind Hinweise darauf, dass eine psychische Untersuchung ratsam ist. Wenn die Person den Beginn einer Schizophrenie erlebt, ist eine frühzeitige Intervention die beste Chance auf ein positives Ergebnis.⁶

Die positiven Symptome der Schizophrenie – Dinge wie Halluzinationen und Wahnvorstellungen – sind weniger wahrscheinlich, unbemerkt zu bleiben. Nach der Prodromalphase tritt der Patient in dieaktive Phasevon Schizophrenie, bei der sie schwächende Gedanken und Wahrnehmungsverzerrungen erleben. Sie können beeinträchtigte motorische oder kognitive Funktionen erfahren, einschließlich desorganisierter Sprache und desorganisierten oder katatonischen Verhaltens.

Die Paranoia bei der paranoiden Schizophrenie beruht auf Wahnvorstellungen – fest verankerten Überzeugungen, die trotz gegenteiliger Beweise bestehen bleiben – und Halluzinationen – das Sehen oder Hören von Dingen, die andere nicht sehen. Beide Erfahrungen können verfolgender oder bedrohlicher Natur sein. Ein Patient kann eine oder mehrere Stimmen in seinem Kopf hören, die er nicht als seine eigenen Gedanken oder seine innere Stimme erkennt. Diese Stimmen können erniedrigend oder feindselig sein und eine Person dazu bringen, Dinge zu tun, die sie sonst nicht tun würden.

Als Folge dieser Wahnvorstellungen und Halluzinationen kommt es zu seltsamem, untypischem Verhalten. Jemand mit Schizophrenie mag davon überzeugt sein, dass die Regierung ihn überwacht, um ihm irgendwie zu schaden. Dies kann dazu führen, dass ihr Zuhause mit Brettern vernagelt, Fenster verdunkelt, Gegenstände vor Türen gestellt werden, um den Zutritt zu behindern, und auf andere Weise Gegenstände blockiert oder entfernt, von denen sie glauben, dass sie Abhörgeräte oder Kameras enthalten. Sie können bis spät in die Nacht aufbleiben, um Täter zu fassen.

Jemand mit aktiver paranoider Schizophrenie wird von seinen Wahnvorstellungen oder Halluzinationen verzehrt. Die überwiegende Mehrheit ihrer Energie und Aufmerksamkeit konzentriert sich darauf, ihre falsch vertretenen Überzeugungen oder Wahrnehmungsverzerrungen beizubehalten und zu schützen.⁷

Die häufigste Zeit, zu der eine Person eine Erstbehandlung für Schizophrenie sucht, ist während der aktiven Phase, in der eine Psychose oft eine dramatische Störung in ihrem Leben und dem Leben ihrer Mitmenschen verursacht.

Nach der aktiven Phase betritt der Patient dieRestphaseder Schizophrenie. Ähnlich wie beim Residual-Subtyp klingen Halluzinationen und Wahnvorstellungen zu diesem Zeitpunkt ab (meist mit Hilfe von Antipsychotika und anderen Behandlungsformen), und der Patient erlebt hauptsächlich negative Symptome.

Medikation

Wenn Schizophrenie diagnostiziert wird, antipsychotische Medikamente wird am häufigsten verordnet. Dies kann als Pille, Pflaster oder Injektion verabreicht werden. Es wurden Langzeitinjektionen entwickelt, die die Probleme eines Patienten beseitigen können, der seine Medikamente nicht regelmäßig einnimmt (sogenannte Medikamenten-Non-Compliance). Dies ist ein häufiges Problem bei Schizophrenie aufgrund des Symptoms der Anosognosie.Anosognosieist der Mangel an Einsicht und die Unkenntnis des Vorhandenseins einer Störung. Jemand mit Schizophrenie erkennt möglicherweise nicht, dass sein Verhalten, seine Halluzinationen oder Wahnvorstellungen ungewöhnlich oder unbegründet sind. Dies kann dazu führen, dass eine Person die Einnahme von antipsychotischen Medikamenten abbricht, an der Therapie nicht mehr teilnimmt oder beides, was zu einem Rückfall in eine Psychose in der aktiven Phase führen kann.

Während Antipsychotika bei der Behandlung der positiven Symptome der Schizophrenie wirksam sind, werden negative Symptome nicht behandelt.⁸Darüber hinaus können diese Medikamente unerwünschte Nebenwirkungen wie Gewichtszunahme, Schläfrigkeit, Ruhelosigkeit, Übelkeit, Erbrechen, niedriger Blutdruck, Mundtrockenheit und verringerte Anzahl der weißen Blutkörperchen haben. Sie können auch zur Entwicklung von Bewegungsstörungen wie Zittern und Tics führen, aber diese treten häufiger bei Antipsychotika der älteren Generation (Typicals) auf, nicht bei Antipsychotika der neueren Generation (Atypischen).

Auch bei der Behandlung der Schizophrenie spielt die Psychotherapie eine wichtige Rolle. Kognitive Verhaltenstherapie hilft Patienten nachweislich, soziale Fähigkeiten zu entwickeln und zu erhalten, komorbide Angst- und Depressionssymptome zu lindern, Traumata in der Vergangenheit zu bewältigen, die Beziehungen zu Familie und Freunden zu verbessern und die berufliche Erholung zu unterstützen.⁹

Teambetreuung, bekannt als Coordinated Specialty Care (CSC), hat sich bei der Behandlung von Schizophrenie als vielversprechend erwiesen. Dabei wird ein Team von Fachleuten für psychische Gesundheit eingesetzt, um das Fallmanagement, die Familienunterstützung und -erziehung, das Medikamentenmanagement, die Ausbildung und die Beschäftigungsunterstützung durchzuführen sowie Peer-Unterstützung bereitzustellen.¹⁰

Anzeichen dafür, dass sofortige ärztliche Hilfe erforderlich ist

Wenn der Patient eine Gefahr für sich oder andere darstellt und nicht bereit ist, eine Behandlung in Anspruch zu nehmen, kann er unfreiwillig in ein Krankenhaus eingewiesen und für einen Untersuchungszeitraum von in der Regel drei bis sieben Tagen festgehalten werden. Für die Verlängerung der unfreiwilligen Bindung ist ein Gerichtsbeschluss erforderlich.^elf

Film- und Nachrichtenmedien haben Schizophrenie als gewalttätigen Zustand charakterisiert, jedoch ist die Mehrheit der Menschen mit Schizophrenie nicht gewalttätig. Die Mehrheit der Gewaltverbrechen wird von Personen begangen, die nicht an dieser Störung leiden. Das Gewaltrisiko bei Schizophrenie sinkt dramatisch, wenn die Behandlung erfolgt.¹²

Schizophrenie ist verbunden mit a höheres Suizidrisiko . Wenn der Patient suizidgefährdet ist, kontaktieren Sie die National Suicide Prevention Lifeline unter 800-273-TALK (8255) oder rufen Sie sofort 911 an.

Artikelquellen

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