Anhaltende depressive Störung (Dysthymie)

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Laut dem Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, stellt die anhaltende depressive Störung (Dysthymia) eine Konsolidierung der DSM-IV-definierten chronischen dar Depression und dysthymische Störung (allgemein als Dysthymie bezeichnet.)¹

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Menschen mit Dysthymie beschreiben ihre Stimmung als traurig oder niedergeschlagen,²Aber Dysthymie ist mehr als nur ein trauriges Gefühl. Dysthymie ist eine chronische Form von Depression Dies kann dazu führen, dass Menschen das Interesse an normalen täglichen Aktivitäten verlieren, ein geringes Selbstwertgefühl und ein allgemeines Gefühl der Unzulänglichkeit, ein Gefühl der Hoffnungslosigkeit und Schwierigkeiten mit der Produktivität haben. Angesichts der chronischen Natur der Dysthymie können diese Gefühle jahrelang anhalten und sich negativ auf Beziehungen, Beschäftigung, Bildung und andere tägliche Aktivitäten auswirken.

Menschen mit Dysthymie fällt es selbst in guten Zeiten oft schwer, optimistisch zu sein. Sie könnten als düster, pessimistisch oder klagend wahrgenommen werden.

Statistiken zu Dysthymie

Während die depressive Stimmung bei Dysthymie nicht so schwerwiegend ist wie bei einer schweren depressiven Störung, erfordert die Diagnose einer Dysthymie, dass eine Kombination von depressiven Symptomen seit zwei Jahren oder länger aufgetreten ist.

Laut dem National Institute of Mental Health (NIMH) betrifft Dysthymie etwa 1,5% der erwachsenen Bevölkerung in den Vereinigten Staaten. 49,7 % dieser Fälle gelten als schwerwiegend und das durchschnittliche Erkrankungsalter beträgt 31 Jahre.³

Dysthymie kann Kinder und Jugendliche betreffen. Daten von NIMH zeigen, dass etwa 11,2 % der 13- bis 18-Jährigen irgendwann in ihrem Leben von depressiven Störungen (schwerer Depression oder Dysthymie) betroffen sind und dass Mädchen häufiger als Jungen an einer depressiven Störung leiden.⁴

Ursachen von Dysthymie

Die genaue Ursache der Dysthymie ist unbekannt, aber wie bei einer Major Depression kann sie mehr als eine Ursache umfassen, einschließlich einiger der folgenden:

Gehirnchemie – eine Reihe von Gehirnregionen wurden mit Dysthymie in Verbindung gebracht⁵
Genetik – einen Verwandten ersten Grades mit einer depressiven Störung zu haben, erhöht das Risiko
Umwelt-/Lebensereignisse – Verlust eines Elternteils in der Kindheit, traumatische Ereignisse wie Verlust, finanzielle Probleme und hoher Stress können Dysthymie auslösen
Persönlichkeitsmerkmale, die Negativität beinhalten – geringes Selbstwertgefühl, pessimistisch, selbstkritisch, abhängig von anderen
Geschichte anderer psychischer Störungen.

Symptome von Dysthymie

Das wesentliche Merkmal der Dysthymie ist eine depressive Verstimmung, die den größten Teil des Tages, mehrere Tage, mindestens zwei Jahre bei Erwachsenen oder ein Jahr bei Kindern und Jugendlichen auftritt.

Symptome von Dysthymie können im Laufe der Zeit kommen und gehen, und die Intensität der Symptome kann sich ändern, aber die Symptome verschwinden im Allgemeinen nicht länger als zwei Monate am Stück.

Symptome einer Dysthymie können sein:

Appetitlosigkeit oder übermäßiges Essen
Verlust des Interesses an täglichen Aktivitäten
Schlaflosigkeit oder Hypersomnie
Niedrige Energie oder Müdigkeit
Geringes Selbstwertgefühl, Selbstkritik oder Unfähigkeitsgefühl
Konzentrationsschwäche oder Schwierigkeiten bei der Entscheidungsfindung
Gefühle der Hoffnungslosigkeit
Verminderte Aktivität und/oder Produktivität
Soziale Isolation
Reizbarkeit oder Wut
Traurigkeit oder Niedergeschlagenheit
Schuldgefühle
Bei Kindern sind depressive Verstimmung und Reizbarkeit häufig die Hauptsymptome.⁶

Behandlung von Dysthymie

Aufgrund der Chronizität der Symptome haben Menschen manchmal das Gefühl, dass anhaltende Traurigkeit einfach zum Leben gehört. Wenn Sie Symptome einer Dysthymie haben, ist es wichtig, sich behandeln zu lassen.

Ein guter erster Schritt ist eine körperliche Untersuchung von Ihrem Hausarzt, um mögliche medizinische Ursachen der Symptome auszuschließen. Führen Sie über einige Wochen ein Protokoll Ihrer Symptome, um Ihrem Arzt zu helfen, besser zu verstehen, wie sich die Symptome auf Ihr tägliches Leben auswirken.

Die beiden Hauptbehandlungen für Dysthymie umfassen Medikation und Psychotherapie, aber Ihr Behandlungsplan hängt von Faktoren wie der Schwere der Symptome, Ihren Vorlieben, Ihrer Fähigkeit, Medikamente zu vertragen, und einer früheren psychischen Behandlung ab. Für Kinder und Jugendliche ist eine Psychotherapie die erste Empfehlung.

Medikamente

Zu den Antidepressiva, die am häufigsten zur Behandlung von Dysthymie verwendet werden, gehören die folgenden:

SSRIs (selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer)
TCAs (Trizyklische Antidepressiva)
SNRIs (Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer)

Es ist wichtig, dass Sie Ihren Arzt um detaillierte Informationen über mögliche Nebenwirkungen von Medikamenten bitten und alle Suizidgedanken oder -versuche in der Vorgeschichte besprechen. Obwohl Antidepressiva für manche unangenehme Nebenwirkungen haben können, sollten Sie die Einnahme dieser Medikamente nie abrupt abbrechen. Konsultieren Sie immer Ihren verschreibenden Arzt, bevor Sie Änderungen an der Medikation vornehmen.

Psychotherapie

Gesprächstherapie oder Beratung ist eine allgemeine Form der Behandlung von Dysthymie, indem Sie Ihre Symptome und deren Auswirkungen auf Ihr Leben mit einem Psychiater besprechen. Die Psychotherapie hat viele Vorteile, darunter:

Krisen- und Symptommanagement
Identifizieren von Auslösern, die zu Ihrer Dysthymie beitragen und Bewältigungsstrategien, um sie zu bewältigen
Negative Überzeugungen erkennen und durch positive ersetzen
Erlernen von adaptiven Problemlösungsfähigkeiten
Wege erkunden, um positive Beziehungen zu anderen aufzubauen
Verbesserung des Selbstwertgefühls
Lernen, persönliche Ziele zu setzen und zu erreichen

Es gibt verschiedene Arten von Psychotherapie, und viele Menschen benötigen eine Kombination von Behandlungen. Sprechen Sie mit Ihrem Psychiater über die folgenden Optionen:

Kognitive Verhaltenstherapie (CBT)
Familientherapie
Gruppentherapie
Prozessorientierte Gesprächstherapie

Änderungen des Lebensstils

Jeder Behandlungsplan für Dysthymie sollte gesunde Veränderungen des Lebensstils beinhalten, einschließlich:

Gesunde Schlafmuster etablieren
Tägliche Übung
Ernährung
Unterstützung bei Lebenskompetenzen, falls erforderlich

Obwohl es keine Heilung für depressive Störungen gibt, können Menschen mit Dysthymie ein glückliches und erfülltes Leben führen. Die Symptome können im Laufe der Zeit auf- und abschwellen, aber die Schaffung eines soliden Unterstützungssystems und die Suche nach professioneller Hilfe werden Ihnen auf Ihrem Weg zur Genesung helfen.

Artikelquellen

1. Amerikanische Psychologische Vereinigung,Diagnostisches und Statistisches Handbuch psychischer Störungen, 5. Auflage, American Psychiatric Publishing, Washington, D.C., 2013: Seite 169.

2. Ebenda

3. National Institute of Mental Health, Dysthymic Disorder Among Adults, abgerufen von https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/prevalence/dysthymic-disorder-among-adults.shtml

4. National Institute of Mental Health, Dysthymic Disorder Among Children, abgerufen von https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/prevalence/dysthymic-disorder-among-children.shtml

hochfunktionelle Depression und Angst

5. Amerikanische Psychologische Vereinigung,Diagnostisches und Statistisches Handbuch psychischer Störungen, 5. Auflage, American Psychiatric Publishing, Washington, D.C., 2013: Seite 170.

6. Ebd., Seiten 168-169.

Zuletzt aktualisiert: 25.09.2020